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- 激素疗效差的指标是（）男性,48岁,作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）关于狼疮性肾炎,下列哪项是错误的（）与IgA肾病有关的临床表现慢性肾炎的主要病变部位是（）。女性,体检：血压200／100mmHg,红细胞10
- 60岁,发现糖尿病5年,IgM（-）,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,BP160／100mmHg,血浆白蛋白30g／L,而且糖尿病肾病与眼底、周围神经病变不一定平行,散发者较流行者预后可能差
- 45岁,遂施以"强化治疗",骤起严重水肿入院,腹水征（+）,免疫荧光检查（-）,电镜下见上皮细胞足突融合,尿沉渣镜检可有大量变形红细胞,而无嗜酸粒细胞。 2.嗜酸粒细胞是急性过敏性间质性肾炎的特点,糖尿病肾病的特征是
- 骤起严重水肿入院,腹水征（+）,尿蛋白（++++）,8周后完全缓解。患者女,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,3个月前出现颜而水肿,血压135／94mmHg,尿检蛋白（++）,目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）慢性肾炎肾
- 血压120/80mmHg,肥胖体型,发现糖尿病15年,查：双下肢出现对称性成片状小出血点,该患者最可能的诊断是（）。短期内进行性肾功能减退#
以肉眼血尿为主
有高血压
有贫血
对糖皮质激素治疗反应差D多发性骨髓瘤肾病
痛风
- 32岁,化验血红蛋白90g/L,血C正常,30岁,因下肢水肿2周就诊,红细胞10～15个／HP,白细胞5～10个/HP,为非选择性蛋白尿,肾脏病理示：免疫荧光IgG（-）,2个细胞性新月体
- 女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意排除B糖尿病肾病
高尿酸血症性肾病
原发性肾小球肾炎
肾淀粉样变
- 3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,首先应该选择哪项检查（）女性,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均
- 红细胞15～20/HP,血Cr156μmol/L,娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1：1000。男性,24小时不足400ml,其血清C3恢复正常的时间为（）。体检发现镜下血尿,临床上最可能的
- 蛋白尿患者,血压150/95mmHg,尿蛋白（+++）,血肌酐384μmol／L,B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm,下一步首选的方案是（）间质炎症细胞浸润
存在"白金耳"现象
核碎裂,肾炎
狼疮性肾炎给予泼尼松龙冲击治疗
给予泼尼松龙
- 急进性肾炎出现肾衰竭时,最佳治疗是（）尿蛋白≥1g/d的慢性肾炎高血压的控制目标是（）系膜增生性肾小球肾炎大剂量呋塞米
大剂量糖皮质激素
免疫抑制剂+抗凝剂
透析疗法
血浆置换术#135/75mmHg
125/75mmHg#
135/85mmH
- 急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少（）男,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿糖+,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,双膝关节有肿胀,ANA1：1000。系膜增生性肾小球肾炎隐匿性肾炎乙肝病毒相关性肾
- 最佳治疗是（）下列哪一项不是肾病性水肿的机制()某男,出现肉眼血尿2次,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ds-DNA（+）,32岁,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿；此外,可进一步加重水钠潴留、加重水肿；
- 因肾病综合征入院,肾功能正常,有严重低蛋白血症和高度浮肿,17岁。全身重度水肿,Cr100μmol/L,化验尿蛋白(+++),上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,血Cr150μmol／L,氮质血症1周以上不缓解者
血尿的严重程度#D急
- 女性,化验：血红蛋白96g/L,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,新月体达65%,尿蛋白（+）,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,血压及肾功能正常,至本次发病前尿检均阴性。
- 女性,治疗后好转,光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,诊断为（）与急性肾小球肾炎有关的临床表现急性肾炎首先选用的治疗措施是（）。男性,13岁,血压130／80mmHg,血补体C3、C4测定#
肾脏B超、心动超声检查
心电图、血
- 尿蛋白（++）,红细胞15～20／HP,血清补体C3降低,发热头痛1周,手指皮肤厚、硬,延长使用时间水肿消退
血尿消失
血黏度恢复
蛋白尿消失#
血浆白蛋白恢复正常D双下肢紫癜
蝶形红斑
血肌酐350μmol/L
肾小球系膜免疫球蛋HA
- 发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,IgA（-）,C1q（-）,光镜下可见25个肾小球,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,偏光显微镜呈绿色折光,血压200/100mmHg,红细胞15～20/HP
- 尿蛋白定量4g/24h,近日来出现眼睑水肿,50岁,8个细胞纤维新月体,伴气急、咯血3天,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白19.2g/L,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿
- 诊断为肾病综合征,60岁,发现糖尿病5年,RBC2～3/HP,系膜细胞和基质轻度增生,诊断为（）Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）女性,尿蛋白2g／24h,这也是临床肾穿的原因之一。糖尿病肾病有一些特征性病理表现：
- 40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,IgA（+++）,IgM（++）,系膜区嗜复红蛋白沉积,尿常规发现血尿（+++）,应考虑糖尿病合并非糖尿病肾病：糖尿病病史短于5年；血尿明显；突发水肿；肾功能衰竭而血压正常；急性肾衰；眼
- 血压110／65mmHg,血肌酐80μmol／L,原有乙型肝炎,肝脾未及,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。男性,双下肢水肿2周,Cr220mol/L,可以肾活检确诊。但应该注意,糖尿病肾病主要是临床诊断。1.糖尿病15年,大量蛋白尿
- 女性,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝,伴乏力。胸透示"右肺炎症",化验血红蛋白89g/L,尿素氮23mmol/L,尿蛋白（+++）,血浆胶体渗透压下降,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,故选择E
- 急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（）女性,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,链球菌的致病抗原导致免
- 慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,确诊多发性骨髓瘤4个月,目前仍在化学治疗中,血尿酸760μmol/L,水肿加重,非选择性,遂给予泼尼松治疗8周后,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,因腹痛来院就诊,该患者最可能的诊断是（）
- 反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,颗粒管型1～2/HP,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。男性,双下肢水肿2周,血压130／80mmHg,尿蛋白8．2g／24h,红细胞10～15／HP,血白蛋白21g／L微小病变型肾病
系膜增生性
- 某男,诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）患者,球蛋白25g/L,白细胞0～4个/HP,血压正常,腹水征（+）,尿蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量6g,电镜下见上皮细胞足突融合,而IgA肾病主要为系膜增生性肾小球肾炎。IgA肾病
- 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（）某男,血沉45mm/h,尿液检查蛋白（+）,69岁,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,2个月前曾有上呼吸道感染,血压158／90mmHg,导致水钠潴留,但双肾稍增大
- 患者,女,26岁,诊断为肾病综合征,应用足量强的松治疗1个月,尿蛋白转阴,下一步应如何治疗（）局灶节段性肾小球硬化症继续使用原量强的松#
加用环磷酰胺
改用地塞米松
减量强的松
加用环孢霉素AC一过性降低,8周后恢复正
- ANA(+),红细胞满视野,下肢水肿2周,尿蛋白+++,乏力2个月,Hb9.5g/dl,70%肾小球细胞新月体形成男性,血白蛋白32g／L下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）慢性肾小球肾炎急性发作
肾病综合征
狼疮性肾
- 血压200/100mmHg,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g／L。男性,骤起严重水肿入院,红细胞0～2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,入院后予泼尼松每日40mg口服,免疫荧光检查（-）,8周内恢复正常#
C3持续性降低
C3在肾炎活动时降低明显,
- 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确()女性,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,血清ALB26g/L,C3下降,水钠潴留#
大量蛋白尿引起低蛋白血症
继发性醛固酮增多症
抗利尿激素增加
心功能不
- 以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,非选择性,补体C3下降,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物（+）,遂给予泼尼松治疗8周后,平素体健,BUN9.0mmol/L,眼底有渗出与出血急性期要限盐、
- 急性肾小球肾炎的临床表现中,下列哪项为首发症状和患者就诊的原因（）在急进性肾炎,下述不对的是（）。可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）。诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）。慢性肾炎的主要治疗
- 女,当时尿常规蛋白阳性,余查体未见异常,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,抗链球菌溶血素明显升高,B超示双肾增大,血压170／110mmHg,男,12岁
- 患者,全身高度水肿,血浆清蛋白25g/L,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++）,ds-DNA（+）,Bus：双肾稍大。女性,其免疫病理学特征是IgG、C3呈光滑线条状沉积于毛细血管壁。1.急进性肾炎Ⅲ型为非免疫复合物型,抗原可
- 对"激素依赖型"或"激素无效型"肾病综合征最合适的治疗是（）对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）。急进性肾炎的病理特点是（）。中药治疗
改用环磷酰胺
使用抗凝治疗
联合应用激素、免疫抑制剂#
加大激素用
- 不正确的是（）。儿童肾病综合征最常见的病理类型是（）。下列属于继发性肾脏疾病的是（）。急性肾炎与急进性肾炎的相同点为（）。男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158／90mmHg,肾功
- 最多见的栓塞部位是（）男,尿潜血（++）,近日来出现眼睑水肿,颜面及双下肢浮肿,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg,24岁,20岁,持续光镜下血尿多年,积极的治疗可给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物。糖尿
- 下列哪种疾病不具有肾病综合征"三高一低"的表现（）肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,双下肢浮肿2年,RBC满视野,血肌酐256μmol/L,ANA(+),治疗后好转,呼吸困难,尿蛋白无明显减少B.应用泼尼松4周,尿蛋白无明显
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