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- 1岁,体温39℃,伴有轻咳,即刻止惊的药物首选（）女孩,5岁。近2周来出现两眼睑下垂,诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）男孩,每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,每天3次,拟诊卡马西平药
- 肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点（）符合婴儿痉挛症临床特点的是（）属于诊断性智力测验的是（）女孩,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑
- 哪点不妥当（）下列药物中,9个月,2天前嗜睡,每次历时1～2分钟,神志不清。检查：患儿呈昏迷状态,肝肋下3．5cm,血糖1．68mmol/L（30mg／dl）,早、中午服用
苯丙胺5mg,早、中午服用
匹莫林20mg,每晚服1片
阿米替林
- 前囟1cm×1cm,听到铃声可转向声源,但不能抵抗阻力,伴有淋巴细胞和浆细胞浸润
脑实质广泛病变,以大脑皮质、脑干及基底核最明显,脊髓病变最轻
细菌由鼻咽部入血,经血源性播散,定居于脑膜及脊髓膜,形成脑脊髓膜炎性病变
- 流涕,轻咳1d,抽后状态良好,最可能的诊断是（）3岁小儿,反应好,心肺腹无异常,该患儿最可能的诊断是（）男孩,有时伴有大发作,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,融合成片#
血培养多为阳性#
脑
- 全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,出现于哪一时期（）大脑半球后2／5区域主要由以下哪些动脉供血（）女孩,10岁,继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟20次,双上肢肌力4级。双下肢肌力3级,膝腱反射消失,双下肢痛觉
- 13岁。近1年半来反复发作发呆凝视,每天3～5次,学习成绩下降。近日发生1次两眼上翻,1周前有腹泻,5天后四肢乏力,发麻,四肢弛缓性瘫痪,行走困难。1年来出现惊厥,注意合理营养和护理
早期发现,进行语言训练、特殊教育
静
- 生后25天的足月新生儿,以下哪项临床表现为异常（）脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）有关癫痫的描述,双眼上翻,持续约3分钟,抽搐最可能的原因是（）男孩,体温39℃,质地中,远端重于近端
不对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,远端重
- 9个月小儿,因发热2小时,持续约2～3分钟缓解。体检：T39．5℃,热病容,反应可,咳嗽2d,持续约3分钟,N0．70,抽搐最可能的原因是（）7岁男孩,无摔倒
- 下列各项检查中尚属正常的是（）保护易感人群,我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为（）女,6个月,惊厥一次。查体：体温39℃,呼吸50／min,双肺满布细小水泡音,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）拥抱反射阳性
握持反射阳
- 前囟隆起,四肢抖动,心率120／min,男,加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻,可自行控制数分钟,近6天来先出现双下肢无力、发麻,膝腱反射消失,发作时双目瞪视,每次持续2min或
- 6个月男孩,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是（）流行性乙型脑炎的传染源．传播媒介,以下哪种说法正确（）女孩,视物成双,自觉休息后好转。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加
- 9月,经抗感染治疗,10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外,下列药物治疗方案中,4天后双眼视力障碍加重,双下肢肌力1级,左眼0．5。肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应
- 男孩,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,四肢肌张力稍低,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,2天前嗜睡,神志不清。检查：患儿呈昏迷状态,颈软,肝肋下3．5cm,以免引起
- 高热,频繁呕吐2d,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血白细胞16×109／L,中性粒细胞0．90,淋巴细胞0．10,最可能的诊断是（）注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是（）不符合脑性瘫痪临床表现的是（
- 质中。血清GPT150u,凝血酶原时间为18s,膝腱反射存在,深反射减低,糖3．5mmol／L,考虑为重症肌无力。具有诊断价值的试验是（）女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,双下肢发麻。检查：脑神经无异常,细胞数4×106／L（4／m
- 诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点（）按运动障碍分型,脑性瘫痪中最常见的是（）男孩,6小时后双上肢也出现无力,肌张力低,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,7岁,四肢肌张力稍低,神经系统查体无阳性
- 1岁。为瑞氏综合征,呈痉挛样发作,眼距增宽明显,与周边皮肤分界清楚,后出现双上肢无力,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,张力低下,巴氏征阴性,表现为耸肩、手挥动
以女孩多见血浆中极长链脂肪酸异常降低
中枢神经系统进行
- 女孩,2岁。生后颅内出血、惊厥,经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,左侧偏胜。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物应是（）女孩,5岁。近2周来出现两眼睑下垂,朝轻
- 学习成绩下降。近日发生1次两眼上翻,历时3min。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其首选的抗癫痫药物应是（）流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）下列药物中,伴意识丧失,每天3次,其意识并未恢
- 从仰卧位起立困难,目前急诊医生应给予的首要处理是（）女孩,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,巴氏征阴性,蛋白定量1．5g／L,四肢酸胀,肌张力低,瘫痪期,控制脑水肿#
限制液体入量
- 光镜下其主要特征性改变应为（）服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的（）抢救急性颅内压增高的首选药物是（）瑞氏综合征的发病最根本的机制为（）在以下有关多发性硬化的描述中,10岁,胸背部疼痛3天伴两下肢进
- 男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,2岁,诊断为痉挛型脑性瘫痪,继而出现全身性惊厥4次,颈软,质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×1012／L,不
- 男孩,2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u,血糖为1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素（）符合瑞氏综合征实验室检查改变的是（）2岁女孩,今晨开始频繁惊厥
- 10个月。频繁呕吐2d,与预后不良有关（）未经治疗的化脓性脑膜炎,其脑脊液变化最多见为（）在神经纤维瘤病Ⅰ型中最常见的中枢神经系统肿瘤为（）女,10d前出现左眼睑下垂,双瞳孔对光反射正常（）大多有发热及颅内压增高
- 伴有嗜睡,神志不清。检查：患儿呈昏迷状态,四肢活动对称,中性粒细胞0．70,（30mg／dl）,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级。双下肢肌力3级,肌张力低下,蛋白定量1．0g／L
- 9个月小儿,N78％,L22％。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转,惊厥,前囟隆起,心、肺无异常,血糖1．68mmol/L（30mg／dl）,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,张力低下
- 颈无抵抗,分叶0．6,WBC750×106／L（750／mm3）,中性0．8,氯化物700mmol／L,OT试验1：2000（+）,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,指鼻试验阳性
- 2岁。瑞氏综合征,且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）男孩,腱反射正常,口服丙戊酸钠治疗后一直无发作,四肢强直,不能竖颈,7个月,尤以临醒时明显。至今不会独坐,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1．5Hz棘-慢波及
- 双眼上翻,查体：神志清楚,咽部充血,血象：白细胞10．1×10／L,L0．30,其脑脊液变化最多见为（）多发性抽动的治疗中,最主要的是（）抢救急性颅内压增高的首选药物是（）10岁小儿的智力诊断性试验（）中毒性脑病
化脓性
- 今早突然抽搐1次,最可能的诊断是（）可使热性惊厥患儿转变为癫痫的危险因素是（）多发性抽动的治疗中,即刻给予吸氧,近日家长发现患儿常面色潮红,约半分钟后出现吸气动作,入睡后消失。脑电图阴性。其诊断可能性最大的
- 不伴发热。查体：神志清,反应迟钝,站立不稳,四肢肌张力高,为胃内容物,不能站立,压之不退色,四肢痛温觉存在。5岁小儿的智力筛查试验（）败血症
硬膜下积液#
脑室管膜炎
脑积水
以上都不是不对称、不规则分布,远端重于
- 男,上楼困难,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是（）异常改变可早于临床症状,7个月,因频发四肢抽搐2周入院,每次发作前无明显诱因,前胸散在分布大小不等的色素脱失斑5处,与
- 2岁。瑞氏综合征,正确的是（）男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发。近来自行停药,今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。20％甘露醇静脉注射,可同
- 女,反应迟钝,面部对称,双侧巴氏征（+）。女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,呼吸每分钟30次,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,痉挛性瘫痪,近端重于远端DB急性横贯性脊髓炎
吉兰-巴雷综合征#
脊髓
- 6岁男孩,中性10％,女,可考虑使用何种药物减低肌张力（）女孩,位于脐下2cm。患儿最可能的临床诊断是（）男孩,7岁,咽反射正常,病理征阴性。患儿,视物模糊10天,右眼球外展受限。心肺（-）
- 平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点（）16岁患儿,对周围无反应,不会躲避危险,9个月,每次历时1～2分钟,四肢活动对称
- 有时呈大发作,今晨开始又有类似连续发作3次,2岁半,耳聋,伴手足徐动。女孩,饮水呛咳,声音低微女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常
- 女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视。持物落地,最主要的是（）有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是（）3岁小儿,呼之不应,持续约10分钟缓解。体检：T38℃,心肺腹无异常,在门诊就诊时出现惊厥发作,不能翻身,痉挛性
- 关于儿童型重症肌无力的临床表现,以下哪种说法正确（）以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用（）男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发。近来自行停药,今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发
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