2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、运动障碍(dyskinesia)、脑电图检查(eeg examination)、不自主、放脑脊液、黄曲霉素(aflatoxin)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、双下肢无力

[单选题]2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（）

A. 物理降温
B. 立即腰穿放脑脊液
C. 地西泮缓慢静注止惊
D. 地塞米松静注
E. 甘露醇静推

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学习资料：

[单选题]符合多发性抽动诊断的临床表现为（）

A. 起病于18岁前。多数于2～10岁
B. 主要表现慢性、波动性、游走性的多种抽动动作和一种或多种不自主发声性抽动
C. 抽动症状不能受意志克制
D. 不自主抽动或发声不能用其他疾病解释
E. 脑电图可见局限性痫性放电波

[单选题]下列有关急性脊髓炎的描述哪项正确（）

A. 典型者表现为下运动神经元瘫痪
B. 脊髓休克期可表现为上运动神经元瘫痪
C. 高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹
D. 双侧肢体运动障碍不对称
E. 均为截瘫，不会出现四肢瘫

[单选题]关于瑞氏综合征的正确描述是（）

A. 常出现高热
B. 伴有中重度黄疸
C. 肝脏轻中度增大
D. 可出现心律失常
E. 不会出现脑膜刺激征

[单选题]男孩，2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u，血糖为1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素（）

A. 病前常有病毒感染史
B. 黄曲霉素^(aflatoxin)和有机磷污染食物
C. 服用水杨酸退热剂
D. 服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E. HIV感染

[单选题]2岁小儿，发热12h，体温39℃，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续约3～4分钟。体检：面色红润，精神好，咽充血，扁桃体Ⅰ度，心率120／min，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

A. 热性惊厥
B. 中毒性脑病
C. 中枢神经系统感染
D. 癫痫
E. 脑性瘫痪

[单选题]患儿，男，8岁，不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。

A. C

[单选题]女孩，10岁，近6天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟20次，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级。双下肢肌力3级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力正常，蛋白定量1．0g／L，细胞数8×106／L。

A. A

[单选题]男孩，13岁。发作性意识丧失5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2min或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。

A. B

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