3岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，入院时呈昏睡状

【名词&注释】

亚急性(subacute)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌无力(myasthenia)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、抗感染(anti-infection)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、共济失调(ataxia)、球后视神经炎(retrobulbar neuritis)、反射亢进、双下肢(both lower limbs)

[单选题]3岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，入院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检查见黏液脓血便，该患儿脑脊液最可能的改变是（）

A. 压力增高
B. 白细胞700×106／L
C. 蛋白1.2g／L
D. 糖1.6mmol／L
E. 氯化物95mmol／L

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[单选题]哪一项是急性小脑共济失调^(ataxia)常见的体征（）

A. 肌张力增高
B. 膝反射亢进
C. 闭目难立征阳性
D. 眼球外展受限
E. 咽反射减弱或消失

[单选题]男，9月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳六天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是（）

A. 败血症
B. 硬膜下积液
C. 脑室管膜炎
D. 脑积水
E. 以上都不是

[单选题]男孩，10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外，下列药物治疗方案中，哪点不妥当（）

A. 盐酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用
B. 苯丙胺5mg，早、中午服用
C. 匹莫林20mg，早、晚服用
D. 米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片
E. 阿米替林，每天2次（早、中午）

[单选题]患儿，男，9岁，因发烧伴视物不清1天来眼科就诊，4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢^{(both lower limbs)}麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢^{(both lower limbs)}肌力1级，肌张力降低，双巴氏（+），第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5。肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为（）

A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎^{(retrobulbar neuritis)}

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