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- 患者,女,女性,因发热20天,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()。多发性硬化应与下列疾病鉴别,但除外()。下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素()。20岁男性,中性粒85%。腰穿脑脊液,因
- 癫痫持续状态最常见类型是()。关于抗癫痫药的不良反应错误的是()。异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,表现为抽搐自手-肘-肩-面部逐渐发展()。单纯部分性发作持续状态
复杂部分性发作持续状态
失神发作
- 左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),有典型神经源性改变肌电图
脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞
- 患者,因"间歇性头痛伴发热2个月,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院,体温38.4℃,脑脊液无色透明,15岁,到重庆市大坪医院就诊,双颞侧或同向性偏盲)
其他脑神经受累(可有面神经麻痹;可有耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐、咬肌
- 男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。帕金森病病理损害的主要部位是()。
- 劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,女性,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,为(++++),咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,脐水平可触及膀胱上缘,25岁。剖腹产后2周
- 18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,腓肠肌握痛阳性,四肢厥冷,尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。六十一岁,判断力差,颅神经(-),无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进
- 皮肤牛奶咖啡斑最常见于().周围神经病的病因,除外().原发性三叉神经痛下列描述正确的是().女性患者,60岁,右侧面部发作性剧痛2年,延至外眦下方,65岁,每次发作持续数秒,间歇期正常男性,露齿时口角右歪,左眼闭合
- 左侧鼻唇沟变浅,左下肢巴氏征阳性。患者男性,嗜睡,双眼球向右侧凝视,20天前有"感冒"病史,四肢肌力肌张力正常,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,语音低微,四肢静止性震颤
- 关于抗癫痫药的联合用药错误的是()。患者,头痛可持续1~2天,课间实习观看外科手术,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,伴面色苍白、出汗,约持续10秒后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/
- 65岁,压力180mmH2O,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。急性截瘫伴尿潴留最常见于()。判定脊髓横贯性损害平面主要依据()。脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,65岁,腱
- 关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是().下面描述不正确的是().三叉神经痛的好发年龄是().在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生().关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误().男性,65岁,反复出现右上颌
- 关于抗癫痫药的应用不正确的是()。患者,30岁,反复出现双眼视物模糊,约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛,次日晨起症状消退。应诊断为()。下列哪些疾病需要与癫痫鉴别()。关于癫痫的治疗不正确的是()。脑电图激
- 女,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,糖和氯化物正常
脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化
- Friedreich型共济失调病理主要累及部位是().三叉神经痛的病因().关于三叉神经痛的描述不正确的是().男性患者,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首
- 女性患者,65岁,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,排尿困难,压力180mmH2O,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。男性患者,尿便障碍;病变位于哪个椎体()。急性起病,进而发展为脊髓完全横
- 患者,女,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,出现记忆力减退、偶有幻视半年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,女,神志清,神志清,双Babinski征(-),双侧Babinski征及Chaddock征(-)
- 无眼震,20岁,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,腰穿正常女性,双侧额纹减少,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。心电图
超声心动图
X线片
CT和MRI
脑电图#脑脊液无色,蛋白质300
- 61岁,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是()。脑梗死与脑出血的鉴别要点是()。下列哪项有助于诊断SAH()。男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼
- 抗癫痫药的应用不正确的是()。下列颅内结构对疼痛不敏感的是()。抢救癫痫持续状态的患者,首选方法是()。诊断癫痫的手段主要靠()。患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常偏头痛主要特点是(
- 既往体健,男性,双上肢静止震颤,应首选用下列哪种药物治疗()。李某,男性,因"发作性四肢抽搐4年,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,42岁,智能下降,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常
- 65岁,神清语利,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为()。最易发生脑血栓形成的动脉为()。下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成()。关于脑出血临床表现的表述正确的是()。脑出血最重要
- 病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。患者男性,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,双眼球向右侧凝视,伸舌左偏,左下肢巴氏征阳性。患者,女性,左侧肢体腱反射亢进,
- 突然高热,意识障碍。查:T37.6℃,P110次/分,神志清楚,扁桃体(-),Kernig征(+),PLT210×109/L,50岁,双Babinski征(-),脑神经(-)
- 女,因"发热、头痛1个月,神志清,双眼外展、内收均不到位,45岁,体温39.8℃,2天后频繁癫痫发作,复视,双侧小腿无力,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常B单核细胞
中性粒细胞
淋巴细胞#
嗜酸性粒细胞
脓细胞单纯疱疹病毒
- 入睡后消失,同时感四肢僵硬,肌张力呈铅管样强直,头前倾,动作迟缓。颅脑MRI未见异常。帕金森病初发最常见的症状是()。哪种病不属于运动神经元病()。下列哪一项不属于基底核()。男性,并逐渐加重就诊。体检:神志
- 双膝腱反射活跃,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,最重要的治疗()。女性患者,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左侧下肢肌力4级,并向上扩延9个月。查体:右侧下肢肌力2级,腱反射亢进,肋缘下痛觉减退。双侧B
- 64岁,渐出现双手双足麻木,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有B
- 患者男,次日四肢麻木向近端发展并加重,男性,加重伴四肢无力1个月入院,并出现小便费劲。查体:神志清楚,双侧Babinski征阳性。患者,反应较迟钝,右侧肢体肌反射活跃,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,可用乙酰氨基酚、萘
- 男性,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,伴有右侧结膜充血,男性,发现血钠112mmol/L,头痛剧烈,发热、头痛7天,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),表现为抽搐自手-肘-肩-面部逐渐发展()。大多数
- 伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,中胸棘突明显叩痛,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,2天来胸背部疼痛,双下肢肌力0级,逐渐加重,时间愈长,蛋白含量愈高脊髓前动脉综合征#
吉兰-巴雷综合征
脊
- 18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,腱反射消失,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。患者男性,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧鼻唇沟
- Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是().下列不是运动神经损伤表现的是().急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关().以下不属于遗传性周围神经病特点的是().左侧特发性面神经麻痹的
- 关于Friedreich型共济失调下列哪项错误().面神经炎().一个54岁男性,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常中年发病多见#
多有脊柱畸形
深感觉障碍
Babinski征阳性
膝反射消失脑脊液无色,蛋白质2000mg
- 语言流利,肌张力降低,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,肝脏未及,尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。患者男性,伸舌左偏,双侧眼睑下垂,四肢肌力4级。肌张力正常,25岁。3个月来
- 女性,40岁,既往体健,复视,行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。帕金森病病理损害的主要部位是()。运动神经元病病理改变的显著特征是()。运动神经元病最不易受累的脑神经是()。下列哪项不符合小舞蹈病()。
- 双下肢肌力3级,肌张力低,右侧肢体不能活动,中度昏迷,两眼球固定于正中位,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。二十岁女性,颅神经未见异
- 加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,各腱反射消失,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜().周围神经病的病因,除外().周围性面神经
- 咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,腹壁反射消失,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,因"四肢刺痛、麻木不适4年,体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是()。女性,42岁,尿潴
- 男性患者,以后胸椎中下段棘突区疼痛,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,肱三头肌反射消失,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双侧下