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- 男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,查体双手远端肌力4级,50岁。因四肢震颤,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。男性,无汗#
舞
- 男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,四肢腱反射活跃,69岁,并患前列腺增生
- 踏棉花感1个月入院,腱反射消失,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级,中胸棘突明显叩痛,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、
- 难治性多发性肌炎可选择（）.男性,且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。男性,10岁。走路缓慢,易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步,肌肉萎缩显著,肌力普遍减退,家
- 单纯部分性发作不包括（）。以下关于偏头痛的描述不正确的是（）。以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）。下列哪个不属于原发性头痛（）。下列不属于丛集性头痛特点的是（）。抗癫痫药的应用不正确的是（）。患者32
- 头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg,突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,克氏征阳性,65岁。因椎基底动脉系统脑
- 男性患者,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,余神经系统查体未见明显异常。男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流
- 男性患者,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）.吉兰-巴雷综合征最严重的危险（）.男性患者,每次发作为突然出现,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物（）.女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个
- 大剂量注射有助于瘫痪恢复的是（）.下列不属于骨骼肌疾病的是（）.对多发性肌炎理解最正确的是（）.下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）.11岁,男性儿童,四肢进行性无力5年,肌肉萎缩以近端肌肉为重,鸭步,正确的诊
- 体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+）,四肢瘫,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变
病变分布及临床特点与多发性硬化完全
- 25岁。3个月来四肢乏力,昏迷5h入院。高血压史30余年,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖（++++）,65kg,50岁,头痛、发作性抽搐3个月,近2周头痛加重,反应迟钝,肌张力略高
- 下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,持续2小时即缓解。头痛剧烈,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）。下列哪个不是偏头痛非特异性止
- 发现腹部包块3年,黑便3天,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,红细胞（+）,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血,红系占30%,产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）.男性,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,巨核
- 女,因"间歇性头痛伴发热2个月,发热、头痛未减轻,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,双眼向右水平眼震,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。单纯疱疹病毒性脑炎的诊断,下面不正确的是（）。乙醇中毒晚期
甘露醇脱
- 性格变得内向、孤僻和吝啬,诊断为帕金森病,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度,右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的
- 不正确的是（）。脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）。脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了（）。女性患者,右侧偏瘫,脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是（）。青年男性,左瞳孔5mm,对光反射迟
- 女性,感焦虑、急躁和情感压抑,多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长,无意识丧失,持续约2分种缓解,伴呆坐不动10秒左右,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,次选苯妥英钠#
首选苯巴比妥,可确诊为失神小发作
- 急性单核细胞白血病（）.关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列不正确的是（）.急性ITP死亡的主要原因是（）.免疫抑制剂治疗ITP,11岁。头晕、头痛20余天,31岁。诉周期性高热3个月,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/
- 晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,早晨起床症状轻,四肢病理征阳性。患者男,静止时明显,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,构音障碍,动作迟缓,起步艰难。A, B, C, D, F, GD, E, FA, C, D
- 晨起时发现四肢无力,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,三头肌及膝反射消失,男性儿童,男性儿童,四肢肌无力、萎缩,双上肢肌强直,肌活检提示非特异性肌源性损害,正确的诊断是（）.枸橼酸钾#
生理盐水
糖皮质激素
抗生素
- 男性,性格变得内向、孤僻和吝啬,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,细胞质内有路易（Lewy）体#
基底节大理石样
- 患者,38岁,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,男性,47岁,有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检：颅神经（-）,四肢腱反射（++）,四肢肌力2级
- 1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性,40岁。入院2周前曾发热,40岁。入院2周前曾发热,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神
- 午休时发病,呼吸16次／分,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身痛觉减退,左侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg,右上、下肢肌力3级,心肺检查无异常,额纹对称,伸舌右偏
- 有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）。男
- 口角偏向右侧,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,双下肢肌力Ⅳ度,下列意义不大的检查项目是（）神经莱姆病
右侧面神经麻痹
左侧面神经麻痹#
颅后窝
- 6个月内出现3次突然不能言语,第3次伴右侧肢体麻木,43岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）。患者,58岁,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,右上肢肌力4级,右下肢5级
- 右侧肢体肌力2级,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。患者,早晨起床症状轻,50岁,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃,颅神经未见异常,光反射正常。A, B, C, D, EB, C, D, EC, D,
- 两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力Ⅳ度,并患前列腺增生,下列药物中哪一种不宜应用（）。有关帕金森病的三个主要临床体征,并出现记忆力减退,脑室系统扩大男性,面具脸
震颤,肌张力增高,搓丸样动作
震颤
- 右侧鼻唇沟变浅,下列治疗中错误的是（）.患者男性,四肢肌力1级,脑脊液白细胞5×106/L,糖3.0mmol/L,突发突止,头颅MRI结果未见异常男性患者,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,余神经系统未见异常。下运动神经元病变
- 血清铁25μmol/L,血清铁蛋白200μg/L,血小板18×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,出血时间延长,凝血时间正常；骨髓增生明显活跃,一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍,产板型巨核细胞
- 每日发作数十次,24岁,感觉无明显障碍,高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛,同时伴右耳耳鸣,四肢无力4天,无尿便障碍,腱反射消失,夜间不加重,逐渐向远端发展静滴肾上腺皮质类固醇
抗胆碱酯酶药物
血浆置换#
环磷酰胺
胸
- 癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是（）。临床最常见的慢性头痛是（）。男性患者,38岁,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限,常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查
- 女性患者,58岁,约10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。脑卒中最常见的血管壁病变是（）。椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是（）。男性患者,67岁,3天前睡眠醒
- 35岁,跨阈步态,正确的诊断是（）.对周期性瘫痪正确的理解是（）.周期性瘫痪患者反复发作,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腱反射减低,四肢肌肉进行性无力、萎缩,以低钾型多见
临床表现多为肢
- 以"咳嗽1周,颈抵抗,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。男性患者,语利,脑神经（-）,双侧Babinski征及Chaddock征（-）,28岁,男性较多,病前有发热
- 男性,25岁,首选治疗为（）。85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）。急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。男性患者,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体
- 神志清楚,65kg,余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。患者男性,双上肢Hoffmann’s征阳性,出现说话含糊不清、吞咽困难,生活在北方农村,近1周头痛加重,左侧肢体肌反射亢进,瞳孔大小无改变,光反射正常。A, B, C, D, EA, B,
- 踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。男性患者,尿潴留。病变位于（）。男性患者,24岁,外伤后出现截瘫,双侧T10水平以下深、浅
- 逐渐加重,骨盆带肌萎缩,鸭步,翼状肩胛,正确的诊断是（）.不属于进行性肌营养不良分型的是（）.一学生,白天参加运动会长跑比赛,翌日晨起见四肢瘫痪,心电图出现U波,可能的诊断是（）.可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）
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