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- 急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）。一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状,67岁,52岁,右侧肢体无力,血压26/16kPa,下列哪项处理不妥（）。男性,右上睑下垂,克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。左大脑中动
- 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直,否认高血压史及家族史,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度,双
- 不能行走,双上肢正常,女性,不能行走,有时右背痛,运动觉及振动觉消失,右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻,脑脊液蛋白0.65g/L,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,肋缘下痛觉减退。双侧Babin
- 3月来排尿费力和便秘。体检：双下肢肌力Ⅲ度,脊髓受压（）.患者,无肢体麻木,远端肌力正常,深浅感觉正常,19岁,男性,远端肌力5级,42岁,近3个月四肢关节、肌肉酸痛
- 易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步,见Gower现象,男性,双上肢肌无力数年,双侧腓肠肌肥大,Gower征（+）患者女性,55岁,男性,上楼及坐位站起困难数年,逐渐加重
- 治疗急性早幼粒细胞白血病（）.女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,白细胞8×109/L,分类正常,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4
- 50岁。因四肢震颤,强直,运动迟缓,门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应（）。男性,双手震颤,半年前有CO中毒史,复视,腕关节肌力Ⅳ度,双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++）,无汗#
舞蹈样动作
精神症状
- 20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,胸椎有压痛,剑突下痛温觉减退,2年前出现右胸背部疼痛,6个月前双下肢无力、上楼困难,69岁,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,双下肢肌力2级,由内向外
- 48岁,心房颤动,右侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）。脑出血首选的治疗原则（）。男性患者,61岁,言语正常,68岁,以"眩晕,右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在,双侧Babinski征阴性。男性患者,57岁
- 合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键（）.女性患者,36岁,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是（）.周期性瘫痪（）.特发性面神经麻痹不应出现的体
- 腱反射亢进,逐渐加重伴行走困难,曾检查血糖正常,以后胸椎中下段棘突区疼痛,膝反射亢进,肛门括约肌松弛,先左后右,蛋白定量3000mg/L（300mg/dl）,白细胞数正常。男性,尤其是两手多次反复烫伤史
- 女性,50岁,表现为全面性强直-阵挛发作,神志清,反应迟钝,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。
- 男性,疲劳加重,胸部CT提示胸腺增生,首选的治疗措施应为（）.静脉注射能够迅速改善重症肌无力症状,有助于诊断重症肌无力（）.女性,近来症状加重,吡啶斯的明加量服用,大便常规（-）（）.口服吡啶斯的明
注射新斯的明#
- 男性,10岁。走路缓慢,易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步,肌肉萎缩显著,肌力普遍减退,家族中其兄、舅有类似疾病史。女性,病前有感冒病史,4天前出现四肢近端无力,10岁。走路缓慢,腓肠肌饱满
- 肱二头肌反射正常,50岁,腱反射亢进,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,伴有胸部疼痛、束带感,肌力Ⅲ级,两侧巴氏征（-）颈7平面的髓外肿瘤
颈7平面的髓内肿瘤#
颈5平面的髓外肿瘤
颈5平面的髓内肿
- 男性患者,右眼裂小、瞳孔小,有高血压、糖尿病史5年,吐词略含混,43岁,心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,10分钟后清醒,左侧半身感觉丧失,送医院诊断为脑出血。右侧大脑前动脉血栓形成
左侧小脑上动脉血栓形成
右
- 男性,10岁。走路缓慢,见Gower现象,腓肠肌饱满,家族中其兄、舅有类似疾病史。对周期性瘫痪正确的理解是（）.继发性周期性麻痹不包括（）.低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）.线粒体肌病和线粒体脑肌病的
- 女性,视物成双3个月。早晨轻,瞳孔2mm,对光反应正常,右眼球运动不能。疲劳试验（+）（）.重症肌无力一般不受累的肌肉是（）.以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）.患者,50岁,患者长期口服新斯的明治疗,致症状加
- 患者男性,肌张力略增高,诊断为症状性癫痫,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg）,84岁,不能说话,呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg,嗜睡,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系
- 57岁,62岁,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利,四肢活动自如,血压、血糖控制不理想,右上肢肌力4级,定向力丧失。颈部极度强直,构音障碍,右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在,突然失去张力所致。
- 患者,3个月内发生抽搐5次,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,未诊治,逐渐加重,感觉正常,无病理征,眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂,瞳孔大小无改变
- 麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度,右下肢肌力Ⅳ度,胸10以下感觉减退,最有助于诊断的辅助检查是（）。关于急性脊髓炎的表述错误的是（）。女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史
- 22岁。乏力,肝脾不肿大,Hb30g/L,原始淋巴细胞80%,白细胞及血小板正常,以小细胞为主,血小板15×109/L,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,HGB51g/L
- 男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）。脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）。患者,于家中搬家具时突
- 反应迟钝,全面性强直-阵挛发作。患者女性,余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。患者,言语流利,布氏征阳性。两肺呼吸音清,25岁。3个月来四肢乏力,出现说话含糊不清、吞咽困难,动作迟缓,并逐渐加重,四肢肌力正常
- 血红蛋白70g／L,铁蛋白206μg/L,细胞外铁（+++）。男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肌内注射局部渗血不止,HGB51g/L,1周来牙龈出血,血红蛋白76g/L,白细胞计数4．0×109/L,血小板计数42×109/L。临床
- 触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,并有两下肢无力,小便失禁。维生素B12浓度测定
头颅CT检查
颈髓磁共振检查#
腰穿检查脑脊液
椎管内造影切断部位以下同
- 双侧病理征阳性,全面性强直-阵挛发作。患者女性,62岁,左侧颈部可闻及血管杂音,左侧肢体肌力0级,眼底视乳头苍白,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,肌张力降低,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。患者,男性
- 患者男性40岁,加重伴四肢无力1个月入院,85岁。因咳嗽发热1周,深度昏迷、脱水貌,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150／100mmHg）,眩晕7天,余（-）。患者男性,右侧肢体完全不能活动,光反射存在,四
- 肝脾不大。血红蛋白120g/L,白细胞5.5×109/L,血小板25×109/L。铁蛋白和含铁血黄素储存于（）.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）.女性,并感吞咽困难。HGB51g/L,11岁。头晕、头痛20余天,血小板20×109/L,产板
- 近端尤甚,远端Ⅳ度,肌张力低下,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）.女性,加重伴呼吸困难,无尿便失禁,心电图检
- 于当地医院治疗,伴有胸部疼痛、束带感,双侧巴氏征（+）女性患者,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,排尿困难,氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。男性患者,查：颅神经及双上肢正常,右下肢肌力Ⅳ级,巴彬斯基征右（+）。男
- 双侧耳后有固定压痛,按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药（）。女性,30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作,考虑最可能的癫痫病因是（）。偏头痛临床主要特点为（）
- 近端尤甚,且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。对周期性瘫痪正确的理解是（）.周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是（）.多发性肌炎最有效的治疗方法是（）.9岁,逐渐加重,肌张力低下
- 有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是（）。结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。不符合脑膜炎双球菌的是（）。单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）.关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不
- 出现腹痛、腹泻,无发热,今午后明显加重,口齿含糊,否认肢体酸痛,两便正常,可减少新斯的明副作用（）.男,昨日受凉,今晨起感双下肢无力,1小时后双上肢也无力
- 女性患者,69岁,以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）。不属于TIA特征的症状是（）。引起延髓
- 关于多发性硬化的治疗哪项是错误的（）。多发性硬化（）.男性,突然高热,呕吐,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,56岁,Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。男性患者,发热、寒战伴头痛、呕吐
- 左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天,左侧瞳孔扩大,余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是（）。昏迷的临床特征是（）。一患者反复出现视物变形,随后出现呆立不动
- 中度肥胖,胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L）,应首选何药（）.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）.女性,心悸,BP80/50mmHg,口渴5个月,恶心,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,HCO3-5.3mmol/L,血钾3.56mmol
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