患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症

【名词&注释】

亚急性(subacute)、脊髓炎(myelitis)、腰背痛(back pain)、锥体束(pyramidal tract)、肛门括约肌(anal sphincter)、反射亢进、自主运动(independent movement)、脑脊液蛋白(csf protein)、大小便(relieve oneself)、双下肢无力

[单选题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）

A. D

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]亚急性联合变性的主要病理部位（）。

A. 脊髓后索、锥体束
B. 脊髓后索、前索
C. 侧索
D. 前联合
E. 脊髓小脑束

[单选题]急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。

A. 脊髓横贯性损害
B. 脊髓休克
C. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}增高
D. 压颈试验通畅
E. 眼球震颤

[单选题]女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为（）。

A. 胸椎结核
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤

[单选题]切断脊髓侧索可导致（）。

A. 切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动^{(independent movement)}
B. 切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动^{(independent movement)}
C. 切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射
D. 切断部位以下同侧丧失触觉和压觉
E. 切断部位以下同侧丧失全部感觉

[单选题]男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便^{(relieve oneself)}无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）。

A. 胸6水平髓外肿瘤
B. 胸6水平髓内肿瘤
C. 胸4水平髓外肿瘤
D. 胸3水平髓内肿瘤
E. 胸10水平髓外肿瘤

[单选题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）

A. E

[单选题]男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白^{(csf protein)}0.65g/L，余化验结果正常。

A. B

[单选题]男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

A. B

[单选题]中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（）.

A. T4～T5
B. T5～T6
C. T7～T8
D. T9～T10
E. T11～T12

本文链接：https://www.51bdks.net/show/rvol00.html