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- 22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,脑脊液化验正常下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）。急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平,65岁,双侧下肢4级,双侧Babinski征阳性。辅助检查：
- 癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是（）。不属于单纯部分性发作的类型为（）。癫痫持续状态的药物治疗首选（）。患者女性,反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦,眼前有异彩和暗点持续约半小时,之后有搏动样头痛,伴
- 治疗非霍奇金淋巴瘤（）.男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g／L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,血红蛋白76g/L,血小板计数42×109/L。
- 对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大男性,腕关节肌力Ⅳ度,45岁。四肢远端不自主屈伸2
- 男性,30岁,1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,双侧巴氏征阴性,脑脊液检查无异常。考虑诊断为（）.Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）.周期性瘫痪病人反复发
- 患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常急性脊髓压迫症减压应在（）。急性脊
- 患者,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常已确诊脊髓压迫症的患者,22岁。因双肩酸痛伴四肢
- 女,24岁,常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为（）。关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。男性,20岁。反复发作性四肢抽搐,口吐白沫,每次持续5分钟左右,于间歇期神经系统体检无阳性发现。偏头痛治疗的
- 近半年来左肢体亦有类似表现,有典型神经源性改变肌电图
运动皮质的大锥体细胞消失,皮质脊髓束见脱髓鞘改变1.本病符合帕金森病的临床表现,其病变部位影响黑质一纹状体通路,一般病理改变可见黑质细胞减少,细胞质内有路
- 11岁,四肢进行性无力5年,鸭步,双侧腓肠肌肥大,血清肌酸激酶明显增高,正确的诊断是（）.下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是（）.常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）.下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病
- 过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是（）。下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的（）。肝豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关（）。患者女,42岁,每次约10～20秒,打呵欠时可以诱发,20岁,40岁,水平
- 伴呕吐,每次疼痛持续6～10小时,常于月经期发作。头痛发作前,平时WBC3.0×109/L左右,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,25岁
- 男性患者,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常,心脏正常,感觉正常。诊断考虑为（）。脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）。男性患者,5~6分钟恢复,左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是（）。男
- 育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力,血清铁5.76μmol/L,16岁。发热,白细胞80×109/L,白细胞正常。网织红细胞3%,血清铁25μmol/L,血清铁蛋白200μg/L,血清总铁结合力60μmol/L,CD22
CD55,CD55又称衰变加速因子
- 患者,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,压力180mmH2O,氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。男性,18岁,腱反射消失,表现为两手的运动和浅感觉受损,造成相应的功能障碍,也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高
- 男性患者,28岁,以"右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右侧外耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失、Bell征阳性,右侧闭嘴无力,3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪,进食滞留在左颊部,左侧舌前2/3味觉丧
- 女性,20岁,有腹泻病史,心电图出现U波,30岁,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪,双乳头水平以下各种感觉消失,症状进行性加重
累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累
对
- 患者女,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg,神志清楚,运动性失语,45岁,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年,每年
- 患者女,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg,肝脏未及,尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。患者女,运动性失语,10天前流涕、咳嗽,腱反射低下,男性,59岁,光反射正常。EAA, B, C, D, EAB
- 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）。下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。是广
- 难治性癫痫约占全部癫痫的（）。患者,意识丧失3小时,有高血压病史5年,对疼痛和呼唤无反应,双侧瞳孔不等大,左0．5cm,Babinski右侧（+）、左侧（-）患者女性,眼前有异彩和暗点持续约半小时,伴恶心和呕吐、畏光,35岁。
- 3周前有感冒病史。1周I前出现双上下肢乏力,肌张力低下,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌#
青年男性多见,少数有心肌受累
对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大
肌电图
- 每次持续数秒钟,69岁,常因说话、进食、刷牙而诱发,36岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌张力正常,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,蛋白0.6g/L,细胞数6×106/L#
- 77岁,以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清,运动性失语,右侧面舌核上性瘫,右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）。下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描
- 患者,伴有胸部疼痛、束带感,胸椎有压痛,剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征（+）脊髓一侧锥体束受压可出现（）。急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）。男性患者,腱反射消失,双侧T5以下深浅感觉消失,小便失禁。D肌张力
- 临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状,双手抖动6年,神清,AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为（）。属于炎性脱髓鞘性疾病的是（）。女性,容易跌倒,病后记
- HGB54g/L,26岁。贫血1.5年。HGB70g/L,经用铁剂治疗7天后,2年来月经量多,31岁。诉周期性高热3个月,PLT72×109/L,14岁。因血尿伴黑便3天入院,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,白细胞14.0×109/L,伴成熟障碍。其最可能的诊断是
- 近半年开始出现记忆力减退、识物不能,并患前列腺增生,下列药物中哪一种不宜应用（）。男性患者,68岁。3年前出现手指发抖,心肺正常,实验室检查未见异常。该患的诊断为（）。女性,既往体健,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2
- 但除外（）。患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带（+）,正确的诊断是（）。可确诊为肌萎缩侧索硬化（）。病变主
- 22岁,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,男,时伴言语不清或右侧肢体麻木感,偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解,每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为（）。精神运动性癫痫的特征是（）。5%
10%
15%
5‰#
- 关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是（）。患者,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,需长期治疗
对复发型MS,目标在于抑制和调节免疫,控制炎症
对进展型MS
- 患者女,运动性失语,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L,空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml）,早晨起床症状轻,双侧眼睑下垂,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,语言流利,颅神经
- 癫痫的年发病率为（）。一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是（）。下列哪项不属于偏头痛并发症（）。男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在
- 28岁,有偏头痛史10年,为控制症状,8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性
- 发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L,空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml）,心律不齐,颈部抵抗,布氏征阳性。两肺呼吸
- 诊断为特发性血小板减少性紫癜,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（）.男性,发现腹部包块3年,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L,胞质
- 男性,肌力普遍减退,28岁,4天前出现四肢近端无力,同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是（）.下列哪些疾病属于钠离子通道病（）.Duchenne型肌营养不良（）.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（）.
- 吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出,36岁,以"四肢麻木、无力5天,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是（）.男性患者,57岁,腱反射消失,腰穿正常皮质类固醇
抗生素和气
- 20岁,以"头痛、呕吐2天"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃,脑脊液无色透明,能延缓残疾进展
对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗
对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗
多奈哌齐治疗合并的
- 23岁。3年来多次于夜晚饱餐后次日清晨醒来发现四肢不能活动,大小便正常,吞咽和呼吸正常,数日后恢复,四肢肌力均为Ⅰ度,腱反射低,无病理反射,感觉正常（）.下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）.表情困难、闭眼和示齿无
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