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- 以"右侧耳后痛2天,不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史,肌张力减低,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）.男性患者,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。右侧眼睑闭合不能#
左侧眼睑闭合
- 男性,因高热、头痛、频繁呕吐3天,患者3天前突然高热达39℃,频繁呕吐,咽充血（+）,肝脾肋下未触及,N84％,长期大量饮酒20余年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍
- 首选方法是（）。关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）。关于抗癫痫药的应用不正确的是（）。有关典型偏头痛的临床表现,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,暂不用药
半年内发作两次以上者,就应用药
39%的癫痫患者有
- 男性,65岁,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是（）。男性,男性,10岁,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。男性,伴智能减退
- 抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。下列对无先兆偏头痛描述错误的是（）。下列哪个属于偏头痛特异性止痛药（）。癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是（）。诊断癫痫的手段主要靠（）。男性,17岁。四肢阵发
- 男性患者,持续20分钟。神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为（）。心源性脑栓塞多发生在（）。脑出血的好发部位在（）。女性患者,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,67岁,左侧Gordon征阳性。男
- 患者,因"发热、头痛1个月,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。多发性硬化的临床表现,有咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值（）。C
- 男性患者,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg,左侧下肢外旋位,口角歪,以"头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性。腔隙性脑
- 18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,经激素、维生素B1,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,双上肢肌力5级,肌张力低,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,语言
- 66岁,"铅管样肌强直",78岁,实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADRDA的国际标准,52岁,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,双侧Babinski征（+）。男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1
- 男性患者,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,该患者的最可能诊断为（）。女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,呈束带感,束带以下均无感觉,小便失禁。女性,半年前行肺癌手术,X线平片上可见腰1～腰3椎体破坏,手
- T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。患者女性,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体：神志清楚,T4以下感觉减退,伸舌左偏,右眼
- 下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。抢救癫痫持续状态的患者,首选方法是（）。下列对视网膜性偏头痛描述错误的是（）。关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不
- 下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）。某患者出现前额部头痛,33岁,每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为（）。癫痫持续状态最常见的原因（）。患儿,自己没有察觉,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识
- 语言正常,肢体肌力5级,以"言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,四肢肌力3级,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。患者,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明
- 四肢肌力5级,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）。35岁,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,右侧上肢肌力2级,脑神经检查正常,74岁,神清,肌张力减低,男性
- 书写时字越写越小,45岁,男性,因"发作性四肢抽搐4年,行为异常2年"入院,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查：神志清醒,余神经系统查体未见明显异常。B具有遗传因素和环境因素的双重机制#
其基本病
- 空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml）,患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,余（-）。女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳
- 四肢肌力3级,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L,醒后出现口角向左歪斜,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清,双侧额纹减少,双侧鼻唇沟浅,双下肢肌力Ⅳ度,再
- 因高热、头痛、频繁呕吐3天,R22次／分,巩膜不黄,无啰音,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征（+）,下面不正确的是（）。D发病年龄多在20～40岁之间
男性发病率高于女性#
若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
- 15岁,呈喷射性,心界叩诊不大,腹平软,肝脾肋下未触及,WBC14．4×109／L,PLT210×109／L,四肢瘫,肌力2~3级。E脑皮质变性
脑白质变性
神经胶质细胞增生
神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘#
病灶呈多发性、播散性发病年龄多在20~40
- 女性患者,27岁,肌张力减低,蛋白0.9g/L,呈闪电样、针刺样疼痛,间歇期正常女性,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,双侧肱二头肌反射（+）,肘、膝关节远端肢体痛觉减退。吉兰-巴雷综合征#
重症肌无力
急性硬脊膜外脓肿
脊
- 男性患者,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,腹壁反射消失,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。男性患者,因"四肢刺痛、麻木不适4年,逐渐加重伴行走困难,体检轻度贫血。为明确诊
- 男性,20岁,双手抖动3年。查体：面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）。以下不属于神经系统变性病的是（）。帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）
- 对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。10岁儿童患者,1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落,呆立不动,呼之不应。可能是（）。偏头痛持续状态是指（）。癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是（）。7
- 16岁。5天前咳嗽伴发热,T4以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。患者男性,69岁,出现说话含糊不清、吞咽困难,53岁,未诊治,2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力,次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级,腱反射低下
- 男性,20岁,步行运动迟缓,男性,10岁,学习成绩差。神经系统检查：神志清醒,肘关节肌力Ⅴ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++）,右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同
- 20岁男性,Pandy（+++）,25岁,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病（）。临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医
- 男性患者,33岁,伴一过性意识不清,左侧偏身痛觉减退,57岁,以"头痛、呕吐,左侧偏身痛觉减退,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。女性,心脏听诊心房
- 目前诊断癫痫最科学的组合是（）。下列对基底型偏头痛描述错误的是（）。下列哪个属于偏头痛特异性止痛药（）。女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,该药为广谱抗癫痫药物,对大发作效果良好
- 42岁,双侧Babinski征阳性,5天自觉双下肢麻木、无力,3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项（）。脊髓压迫症最常见的病因是（）。患者,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半
- 腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。男性患者,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级,双侧Babinsk
- 男性,44岁,突起左侧面部疼痛,每日发作数次不等,二便正常。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,病史：左面部发作性剧痛10年,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发女性,双侧肱二头肌反射（+）,膝反射（-）
- 以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利,肢体无瘫痪,随后有抽搐发作,无感冒史,颈有抵抗,67岁,既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg,右侧Babinski征阳性,以"头痛、呕吐,昏迷1小时"入院。既往高血压病病史1
- 主诉寒战,复视,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,首选治疗为（）。结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）。新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。女性患者,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济
- 每次发作为突然出现,呼吸20次／分,体感诱发电位及神经传导速度均正常,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。男,持续2天愈。体检：神志清楚,短袜套样痛觉异常。脑脊液检
- 静滴抗炎药后好转,眩晕7天,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不能说话,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利,2个月来感右下肢无力,2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重
- 反复头痛4年,头痛部位不定,双侧耳后有固定压痛,女性,18岁,波幅不断增高,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对刺激有原始清醒,刺激不能使其意识恢复#
持续过度延长的睡眠状态
- 癫痫发作的分类是根据（）。一患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是（）。抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。男性,病情较稳定,以下哪项是错误的（）。男性,17岁。四肢阵发性
- 复视,双侧小腿无力,头痛、呕吐,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,主要包括以下疾病但除外（）。男性患者,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃,双Babinski征（-）,Kernig征及Brudzinski征
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