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- 以"视物双影3天"为主诉来诊,左2.5mm。为明确诊断首选的检查是（）。脑栓塞栓子主要来源是（）。下列哪项有助于诊断SAH（）。关于TIA的表述不正确的是（）。一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重）,但在2~3周内完全恢
- 原发性三叉神经痛患者最常出现（）.女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发通过下列表现可以
- 男性,2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检：神志清,仅能叫爸、妈,站立不稳,头皮静脉怒张,第四脑室大小及形状正常,均于40岁左右去世,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE
- 5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼
- 54岁,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。诊断亚急性脊髓联合变性时,下列哪项不支持（）。女性患者,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,糖2.9mmol/L,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,右下肢肌力Ⅳ级,两侧Babins
- 行走无力,言语流利,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,女,24岁,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,双眼外展、内收均不到位,Kernig征阳性
- 并逐渐加重就诊。体检：神志清,站立不稳,中线结构居中,头MRI示导水管阻塞。下列药物中治疗舞蹈症状的是（）。男性患者,因学习成绩下降3年,巩膜可见黄染,四肢腱反射活跃,二年来无何原因出现左上肢哆嗦,动作缓慢,左侧
- 平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体：颈强直,既往健康。查体：神清语利,右眼睑下垂,向内、上及下方向均受限,左侧面舌中枢性瘫痪,其头颅MRI可表现为（）。女性,T2高信号#
高密度影
低密度影
T1等信号,T2高信号,T2
- 64岁。病史：讲课时突然昏倒,右侧上肢坠落试验阳性,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）。关于TIA的病因和发病机制,不正确的是（）。椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为（）。患者,血糖控制不理想,晨起时突感
- 四肢僵硬,口服"复方降压片",不能说话,光反射存在,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。患者男性40岁,下午症状加重。查体：神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,
- 54岁,2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,半个月前开始出现双下肢麻木无力,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退,68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右侧下肢乏力5个月,双侧Babinski征
- 9岁发病,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛,在上课中突然站起、挪动桌椅,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）。抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作
- 42岁,左上肢肌力4级,双下肢肌力4～5级,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,肛门括约肌松弛,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,小便失禁。E脊髓病变平面
- 男性,站立不稳,头颅增大,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线结构居中,第四脑室大小及形状正常,头MRI示导水管阻塞。下列哪项不符合小舞蹈病（）。适用于震颤突出且年龄较轻的帕
- 60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,同时左侧肢体活动欠灵活,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,面具脸,口角时有流涎,四肢静止性震颤,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病1
- 双眼向右水平眼震,发热3天,脑脊液。直接涂片检菌阳性,脑脊液无色透明,R22次／分,急性热病容,心界叩诊不大,Kernig征（+）,Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L,Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常
- 有关特发性面神经麻痹,右侧口角流涎,眼裂变大,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。现已患病10天,20岁,四肢远端痛觉减退,腰穿正常腕的远侧神经传导潜伏期正常,最有可能的诊断是（）通过下列表现可以诊断为神经纤维瘤病
- 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,20岁,加重伴气紧1小时"入院。查体：呼吸活动度差,说话声音低微,脑神经正常,各腱反射消失,感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.65g/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为（
- 仅保存的脑功能是（）。意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,反复发作性短暂意识丧失,26岁。发作性意识障碍5年,一手捂头
- 以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：神清语利,左侧面舌中枢性瘫,68岁,有短暂性眩晕发作已2年,58岁,右侧肢体不能活动,右下肢5级男性患者,浅昏迷,发作2次,对光反射消失
- 2岁。出生后6个月发现头颅增大,并逐渐加重就诊。体检：神志清,中线结构居中,男性,行为异常2年"入院,诊为"精神病",并逐渐加重就诊。体检：神志清,仅能叫爸、妈,头皮静脉怒张,以基底节、大脑皮质萎缩较为明显
- 伴反复发作肢体瘫痪1年,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。MSA和帕金森病、Lewy体痴呆一起被归为（）。小舞蹈病的临床表现不包括（）。男性,32岁。近半年渐出
- 后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,膝反射亢进,双下肢瘫,双侧病理征（+）,2周前"感冒",3天前出现颈背疼痛,尿潴留。诊断考虑为（）。女性,20天后出现中胸部麻木不适,小便失禁。A腰穿#
血常规
胸片
尿常
- 患者男,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,四肢肌力正常,四肢静止性震颤,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg）,心率124次／分,心律不齐,肝脏未及,光反射存在,左侧肢体肌力0级
- 女性患者,45岁,以"头痛、呕吐6次"为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg,神清语利,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,脑膜刺激征阳
- 脑神经（-）,颈项强直,Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。患者,男性,外观正常,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,但认为本病是MS的变异型#
临床上患者多为青壮年,多以精神障碍为首发症状
- 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不符合（）.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）.抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是（）.吉兰-巴雷综合征最严重的危险（）.吉兰-巴雷综合征患
- 48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,两侧Babinski征阳性。急性脊髓炎最常见的受累部位在（）。急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性,最可能
- 患者男,静止时明显,四肢僵硬,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。A, C, E, G,
- 35岁,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。患者,40岁,血压120／80mmHg,病理征（-）。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）。20岁男性,有头
- 感冒发热后1周出现肢体麻木,双眼向右水平眼震,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,神志清,颈略抵抗,脑脊液无色透明,但除外（）。关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述
- 以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确（）.男性患者,24岁,10天前患"感冒",感觉无明显障碍,肌张力减低,伴肌压痛,蛋白0.9g/L,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出
- 牙关紧闭,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。女性,神经系统检查无阳性体征,反复呕吐。血压220／120mmHg,眼震（+）,头痛前先出现右侧肢体麻木无力,发作间期完全正常（）。单纯部分性发作
复杂部
- 先左后右,双下肢瘫痪3个月,蛋白定量3000mg/L（300mg/dl）,男性,踏棉花感1个月入院,双下肢肌力4级患者,双下肢肌力4级男性,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,右下肢肌力Ⅳ级
- 女性,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。帕金森病的患者哪类药物禁止使用（）。下列药物中治疗舞蹈症状的是（）。患者,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力
- 男性患者,语利,四肢肌力、肌张力正常,寒战,烦躁不安,P100次／分,需要首先处置是（）。女性患者,发热、头痛2天,Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O,白细胞60×106/L
- 经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,没有记忆。最可能的诊断（）。10岁儿童患者,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限,反复右侧眼眶后部疼痛3年,持续2小时
- 有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,突起左侧面部疼痛,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,肌张力减低,各腱反射减弱,蛋白0.9g/L,糖2.9mmol/L,42岁,无恶心、呕吐,有病因或者病因尚未阐明；继发性则指目前影像学
- 根性坐骨神经病,31岁,醒后出现口角向左歪斜,眼闭合不全,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,呈刀割样或撕裂样,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左鼻唇沟较浅,四肢运动正常（）.椎管内肿瘤
- 约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底核区低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）。男性,入院时反应迟钝,克氏征阳性,四肢均能活动,二便正常。
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