女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、尿常规(urine routine)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、吞咽困难(dysphagia)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、不充分(inadequacy)、脑脊液。、疼痛感、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。

A. A

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[单选题]多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。

A. 急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B. 脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C. 高解析电泳可显示出寡克隆带
D. 髓鞘碱性蛋白升高
E. 脑脊液外观正常，压力不高

[单选题]3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）。

A. 肺炎双球菌性脑膜炎
B. 普通型流脑
C. 结核性脑膜炎
D. 脑膜脑炎型流脑
E. 病毒性脑膜炎

[单选题]下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。

A. 白细胞正常或增高
B. 早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主
C. 蛋白可轻度增高
D. 糖和氯化物含量正常
E. 外观无色透明

[单选题]女性患者，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 隐球菌脑膜炎
D. 病毒性脑膜脑炎
E. 结核性脑膜炎

[单选题]关于MS，下列描述哪项不正确（）。

A. 疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性
B. 以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例
C. 起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化
D. 病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹
E. 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

[单选题]多发性硬化的临床分型不包括（）。

A. 复发缓解型
B. 进展复发型
C. 继发进展型
D. 原发进展型
E. 恶性型

[单选题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）

A. D

[单选题]男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。

A. E

[单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分^(inadequacy)，四肢瘫，肌力2~3级。

A. D

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