男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，

【名词&注释】

亚急性(subacute)、尿潴留(urinary retention)、硬膜外(epidural)、腹股沟(inguinal)、锥体束(pyramidal tract)、肌萎缩(muscular atrophy)、反射亢进、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)

[单选题]男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。

A. E

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学习资料：

[单选题]下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）。

A. 脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
B. 双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在
C. 病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
D. 深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E. 仅有深感觉障碍

[单选题]脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）。

A. 早期应用激素
B. 良好的护理
C. 病因治疗
D. 按摩
E. 适量的抗生素

[单选题]急性截瘫伴尿潴留最常见于（）。

A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
C. 急性蛛网膜炎
D. 脊柱结核
E. 硬膜外脓肿

[单选题]下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）。

A. 中年后发病
B. 脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C. 合并贫血
D. 维生素B12治疗好转
E. 病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等

[单选题]急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无（）。

A. 神经根症状
B. 传导束型感觉障碍
C. 双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}
D. 尿便障碍
E. 椎管梗阻现象

[单选题]女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级，双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）。

A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变

[单选题]男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

A. C

[单选题]女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。

A. D

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