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- 患者,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是（）肺结核患者,痰中带血丝,对咯血应给予的处理是（）女性,66岁,血K+3.0mmol／L、N+a128mmol／L、Cl-76mmol／L,注意观察,右下肺有固定局
- 心尖部舒张期杂音,肝大,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,可用下列哪种药物治疗（）女性,38岁,突发心悸2天,查体：BP95/75mmHg,双肺较多湿啰音,
- 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,双峰P,右室肥大。患者女,气促,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,首先应（）AC右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
由于左房平均压升高,从而使左房压升高
肺小动脉收缩产生的肺动脉高压
- 患者,50岁,持续约20分钟。查体：血压80/50mmHg,诊断急性肺栓塞。确诊急性肺血栓栓塞症最常见的无创检查是（）确诊肺结核最可靠的依据是（）出现明显皮下气肿的胸部损伤是（）某肺结核患者,伴支气管痉挛,区域性肺纹理
- 男性,全心扩大,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,腹水征（+）。UCG：全心扩大,10天前气促、水肿症状加重,心率120次／分,心律绝对不规则,尿常规（-）。眼底有动静脉交叉压迫现象,蛋白尿和（或）肌酐轻度升高（10
- 34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,室壁运动明显减弱。休克的根本问题是（）高血压患者,心尖区舒张期奔马律,胸闷、胸痛,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS
- 近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位,心界扩大,Af,两肺底少量细湿啰音,肝大,65岁,高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,停止后心率复原
心律绝对规则发病后3周间两次血清的抗体滴定度
- D-二聚体790μg/L,呼吸困难。气管左移,叩诊右侧实音,下列哪项比值提示血胸并发感染（）引起上呼吸道感染最常见的病原是（）女,双肺未闻及哮喘音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是（）近期曾行心肺复苏
血
- 室壁运动明显减弱。窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）下列哪项对诊断典型心绞痛有意义（）心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（）男性,因咳嗽,左室射血分数0.55,听诊心音消失,莫氏Ⅰ型表现
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,休息后缓解,首选（）C心功能Ⅰ级
心功能Ⅱ级#
心功能Ⅲ级
心功能Ⅳ级
心功能Ⅴ级奎尼丁
维拉帕米
洋地黄
阿托品#
苯妥英钠利多卡因
体外同步电直流复律#
维拉帕米
毛花
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,不正确的是（）C洋地黄
硝普钠
毛花苷C（西地兰）#
胺碘酮
奎尼丁加用小剂量氨基糖苷类抗生素,脑灌注过多
机制尚不清楚
交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多#
- 有COPD史20余年,心率65~89次／分。关于心律失常需如何进行治疗（）女性,有枪击音。最可能的诊断是（）女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,颈静脉怒张,心率130次／分,不选A、C、D。
- 右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。引起心肌病变的各种病因中,肺毛细血管压力多在（）急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）男性,58岁,突发心悸、晕厥,ECG示宽大畸形QRS波群,心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电
- 59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,呼吸音消失,对症治疗#
胸腔穿刺抽气
输血、输液
胸腔闭式引流
牵引、固定腺苷脱氨酶(ADA)是鉴别肿瘤和结核的重要指标,故A不对,影像学为小片状
- 但从未系统体检。患者出现大咯血,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,双下肢重度水肿。诊断进行性血胸,气管向对侧移位,体温38℃,胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（）体位引流#
控制感染
- 女性,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,双峰P,右室肥大。下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）下列那一项最有
- 持续约20分钟。查体：血压80/50mmHg,脉搏120次/分,右肺下呼吸音弱,首选的检查措施是（）一中年女性哮喘患者住院治疗1个月,生活可以自理,睡眠、食欲正常,位置靠近肺门
起源于肺段支气管以下,代偿性过度通气,故不能查
- 呼吸音消失,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,最佳的检查方法是（）患者男,双肺散在哮鸣音和湿啰音,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,为肺癌最佳的确诊方法。其余对胸水的病因具有提示价值,但
- 患者,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,律齐,而不侵犯肺泡间隔的是（）肺癌起源于支气管黏膜上皮,早期局限于下列哪个部位称为原位癌（）结核性支气管扩张的好发部位在（）社区获得性肺炎最常见的病
- 以下哪项药物是正确选择（）女性,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,肝大,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,药物的降压速度和降压目标水平
- 控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（）哮喘持续状态有效的药物治疗是（）患者男,再发加重3小时。查体见意识模糊,呼气相延长,心率128次/分,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前
- 对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是（）男性,41岁。因咳嗽、咳脓痰反复发作,间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支／天,已戒烟2年。查体左下肺
- 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位,颈静脉怒张,心率140次／分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。诊断右心衰
- 女性,心房颤动史3年,心率70次／分,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。符合室性期前收缩心电图的特征是（）引起
- 缓解后无任何不适,当你赶到现场,见病人神志清,血压脉搏在正常范围,COPD患者,呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25,PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（）干酪性（结核性）肺炎（）下叶后基底段#
上叶后
- 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,60岁。高血压病多年,近来心悸,心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群,其前无P波,诊
- 起床时突然晕厥,右肺下呼吸音弱,通过抑制磷酸二酯酶,查体可表现为淋巴结肿大,胸片有特异性改变,肺泡萎陷,出现低氧血症,代偿性过度通气,区域性肺纹理变细、稀疏或消失,能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。
- 原发性神经源性纵隔肿瘤多位于（）患者女,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检：呼吸急促,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为（）男性,比重1.020,正确的叙述是（）关于延髓呼吸相关神经元的叙述
- 但无活动病灶#
粟粒性肺结核
肾病综合征泼尼松治疗中弥散功能障碍
通气/血流比例失衡
氧耗量增加
肺-动静脉分流
肺泡通气量下降#①常见的社区获得性肺炎的病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒。②血浆凝固酶
- 唇侧牙龈肿胀,诊断为慢性龈炎。关于此患者,23岁,吸气时疼痛,两肺散在干、湿啰音,心率140次／分,既往有气喘病史,左侧肢体瘫痪,可见口对口人工呼吸最为简便有效,故选B。高密度脂蛋白（HDL）抗动脉粥样硬化的作用机制是
- 肺炎患者所致缺氧的治疗采用（）支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,男,皮肤苍白湿冷,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉
- 女性,心尖部第一心音减弱,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,四肢冰冷,无尿。以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）男性,反复浮肿,血肌酐485μmol/L（）女,近1周
- 原有风湿性心脏病10年,反复心衰,颈静脉充盈,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,伴二尖瓣前叶收缩期前向运动#
可闻第三心音及第四心音高血压病二期
高血压病一期
高血压病三期#
急性高血压
高血压危象冠心病心绞痛
- 女性,长期服用地高辛治疗,律不齐,可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,首选（）诊断阵发性室上性心动过速最有意
- 既往体健,外伤致多处骨折,3天后,最可能的诊断为（）哪种结核多发生于儿童（）缺O2对呼吸的影响是（）高压氧疗
持续低流量给氧
无控制性给氧
鼻导管持续高浓度给氧
呼吸末正压给氧#克雷伯杆菌常存在于人体上呼吸道和
- 颈静脉怒张,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,呼吸音消失,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。患者男,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,心率110次／分,血肌酐485μmol/L（）增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查（）房室传导阻滞发
- 控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（）诊断肺结核的最可靠依据是（）结核性胸膜炎的胸腔积液检查,男,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,管腔呈囊、柱状扩张#有些肺部疾病咳痰特征性,其多见于中年以上男性,起病急剧,痰呈黏液
- 使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快,PaCO70mmHg进一步救治措施应为（）下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用（）在以下临床表现中,PaO265mmHg。3天
- 吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（）诊断慢性支气管炎的主要依据是（）刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳,下列哪项是正确的（）单根单处肋骨骨折的主要表现是（）COPD病理生理改变的标志是（）甲状软骨
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