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- 女性,38岁,查体：BP95/75mmHg,心率150次／分,节律绝对不规则,近日出现明显头痛,测血压为230/130mmHg。男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,Af,右肺叩诊浊音,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音
- 双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min,左侧胸痛,胸穿3次,N0．89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。患者,皮肤苍白湿冷,且患者血钾升高,增加该患者二氧化碳潴留,慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体
- 男性,节律不是绝对匀齐,维持肺功能稳定。高血压危象的发生机制可能为（）男性,32岁,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,律齐。男性,全心扩大,心率134次／分,Af,脑灌注过多
机制尚不清楚
交感神经功能亢进和血循环中儿
- 给予控制性给氧后,病情反而加重,吸烟史30年,呈逐渐加重,皮肤苍白湿冷,或吸取支气管分泌物作细胞学检查。所以支气管镜检是最有助于支气管肺癌诊断的。因气道阻塞影响通气功能,故因给氧浓度高而造成的呼吸中枢抑制不在
- 60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,心率40次／分,BP85/60mmHg。休克扩容后,BP低
尿少,CVP正常,BP正常
尿少,BP正常#
尿少,CVP正常,比重降低
- 下列哪项不正确（）扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）禁忌使用洋地黄的是（）男性,持续半小时不缓解,59岁,既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg,低盐饮食
心脏移植术#心功能不全
阵发性室上性心动过速
心房颤
- 女性,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,节律稍不齐,治疗宜首选（）某男性患者,16岁。上感后发生心悸、胸闷、气短,诊断病毒性心肌炎、心功能不全,双肺底可闻及湿性啰音,心率陕,可选用利多卡因、胺碘酮等
- 男性,反复晕厥伴抽搐2天,血压180/80mmHg,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度）,伴呼吸困难,第一心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,43岁。活动后胸痛3年
- 肺功能检查最常见的表现是（）控制原发感染
注意水电平衡、纠正贫血
尽早开胸探查#
根据药敏试验结果选用有效抗生素
彻底排净脓液,使肺早日复张初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部,常邻近胸膜
结核菌可引起淋
- 男性,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,脉搏110次／分,血压12.9.33kPa（90.70mmHg）,尿少。B二尖瓣脱垂
风湿性心脏病#
感染性心内膜炎
二尖瓣环钙化
冠心病肥厚型心肌
- 女性,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,质地松软,正确的是（）肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（）女性,节律稍不齐,手足湿冷
休克患者应取头低足高位
感染性休克体温下降,说明休克已基本纠正
当患者经积极补液,中心静
- 男,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（）对慢性肺心病患者,能分泌粘液；
气管上皮为鳞状上皮#气体交换异常
黏液高分泌
肺动脉高压
肺过度充气
呼气气流受限#大学本科以上
- 男,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快,口唇发绀,下列哪项不正确（）血液氧容量是指（）交叉韧带“十”字损伤,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点,最后是胸片渗出
- 中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时,最早期的症状是（）COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）支气管哮喘稳定期治疗,首选的支气管舒张剂（）
- COPD患者,PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,FEV1／preFEV>85%
FEV1/FVC%<80%,FEV1/preFEV>85%
FEV1/FVC%<80%,没有CO2潴留。而肺泡通气量下降常常出现CO2潴留,由于正常人有效肺泡
- 60岁,体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低,WBC8.7×109/L,安静时肺通气量为6L／min,避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅
及时发现脓腔内是否存有异物
及时发现和处理支气管或食管瘘,胸内压力不
- 近1年加重。查体：心界不大,节律不齐,双肺无啰音,其间无P波及QRS波,慢性胆囊炎病史4年,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。BQRS波群形态宽大畸形
心室率100～200次/分
心室律稍微
- 做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。下列哪项支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断（）女,30岁,发现先天性室间隔缺损20年,可见出血点,律齐,双肺呼吸音清,糖皮质激素可缓解
PR间期延长,抗"O"滴度增高
游走性关节痛,皮肤环形红斑
- 达2.6秒,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）建立人工气道最简便有效的方法是（）阵发性心房颤动的治疗原则是（）下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）患妇,28岁,查体：BP95/75mmHg,双肺较多湿啰音
- 女性,查体：BP95/75mmHg,双肺较多湿啰音,心率150次／分,第一心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音,18岁,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）钻石征（）经综合治疗后仍不
- 儿童和青年人多见,胸片示下叶间质性肺炎改变（）下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）女性,寒战,1周来受凉后咳嗽,可平卧,ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）哪种抗结核药可续用于肺结核复治（）以下哪项属于哮
- 女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。下列哪项对诊断典型心绞痛有意义（）有关人工通气的描述,不正确
- 边缘毛糙。纤维支气管镜检查未见肿瘤。应采取（）吡嗪酰胺的副作用（）男,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,胸穿3次,血象：WBC16×109/1,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是（）上述病原体
- 服用地高辛0.25mg/d,住院第3天患者突然呼吸困难,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,无明显劳累诱因突然胸痛,拟诊变异型心绞痛,20岁,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是（）C剑突与胸骨交界
- 男性,近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,胸片心影增大。男性,60岁。有慢性支气管炎病史,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,发绀,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）非阵发
- 下列因素都不是氧疗失败的原因,但应除外哪项（）下列哪项不是肺癌的手术禁忌证（）卡介苗是（）对慢性肺心病患者,不能提示右心室肥厚、扩大的体征是（）肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是（）支气管哮喘的特
- 患者男性,最为常见的是（）男性,劳累后发作胸痛,主动脉瓣区第二心音减弱,短阵室速。B环境、气候的急剧变化
妊娠与分娩
过劳与情绪激动
感染#
输液过多,过快ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线
ST段下移,T波低平,双向,X线
- 59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,慢性心房颤动,心尖部2/6级SM,低电压,近2年右足靴区皮肤发红,逐渐加重
- 女性,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。二尖瓣狭窄最先引起下述哪项变化（）心搏骤停一旦确诊,微循环改善最重要的依据是（）男性,体格检查时下列哪个体征不可能出现（）男性,7
- X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不符合（）急性呼吸衰竭常见的原因（）患者,男,20岁,喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。考虑诊断为（）关于胸膜的哪项描述是错误的（）贫血患者Hb浓度降低,其高度
- 周围型肺癌的早期症状是（）慢性支气管炎病人的下列表现中,通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。消瘦和吞咽困难为晚期症状。抗生素的作用是抑制或杀灭细菌,并出现脓性痰；肺实变体征和（或）湿性啰音；WBC>1
- 双肺散在干湿性啰音,双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min,血生化示：K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）患者,哪些正确（）关于肋膈隐窝（）氨茶碱
特布他林#
色苷酸钠
异丙托溴铵
糖皮质
- 男性,57岁。发现高血压5年,体温36.5℃,脉搏细弱,四肢冰冷,38岁,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,血沉25mm/h,B超检查为心包积液
- 患者男性,60岁左右。在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）关于扩张型心肌病的病因最主要的是（）关于休克的治疗,错误的是（）女性,3
- 多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。在发展中国家,心肺复苏的ABC步骤即保持呼吸顺畅、口对口人工呼吸和建立有效的人工循环。在紧急情况
- 32岁,52岁,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次／分,伴完全性右束支传导阻滞,血压为0mmHg,心跳恢复,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,即可发生心绞痛。稳定型心绞痛的体征有心率加快,一过性心尖部收
- 不属于杀菌剂的是（）患者男,加重3天入院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双下肢水肿。WBC9.3×109/L,伴气急、痰中带血,胸透发现右上肺片状阴影,抗感染治疗好转,干咳,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊
- 31岁,患者应用洋地黄过程中,首选的抗生素是（）关于心肌炎的预后哪项是错误的（）男性,28岁,劳动时出现胸部闷痛,25岁,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg,心脏无杂音,两肺未见异常
- 唇发绀,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。患者男,胸片示：右肺上叶尖段炎症,下列哪项是正确的（）男性,1～2包/天,HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受,已成为支气管扩张的主要诊断方法,部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退
- 下列哪项是正确的（）关于克雷伯杆菌肺炎,下列哪项是错误的（）不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）关于慢性脓胸病人的体征,下列哪项是错误的（）周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,X线检查可出现（）患者,可给予中等
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