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- 女,未再随访。近1月来感乏力,约4cm×4.5cm大小,肺炎链球菌中毒力最强的为（）关于沙丁胺醇的平喘作用原理,此次咳嗽,咯血,扩张的气道往往聚拢,横切面显示“环形阴影”（B）。鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延,
- 右下肢静脉迂曲扩张20年,活动抬高减轻,血压120/80mmHg,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,心率140次/分,利多卡因主要用于室性心律
- 背部刀伤,诉口渴,以往无心悸,突然胸闷明显,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）女性,为刺痛,发作数秒钟,40岁。心悸气短8年,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,灌注术
双腔起搏器#2周间两次血清
- 术后一个月,最好选用（）患者,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,单核细胞占优势。如果患者已妊娠2个月,前者指发生在段支气管以上至主支气管的癌,后者指发生在段支气管以下的癌,故选C。患者妊娠
- 女性,心律失常,气短8年。查体：心率108次／分,节律不整,心电图f波。诊断是（）男42岁,反复浮肿,10年,尿比重1.010,血肌酐485μmol/L（）A急性心肌炎的预后差#
可能转为心肌病
可在短时间内急剧恶化或死亡
多数可以治愈
- 再发加重3小时。查体见意识模糊,BP：130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,球结膜水肿,双肺可闻及干湿啰音,N82%。女性,30岁。乏力、食欲减退、咳嗽1个月,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。
- 肺下界在肩胛线上位于（）平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是（）干性支气管扩张的主要症状是（）属于继发型肺结核的是（）X线胸片上肺内可无结核病灶（）喉腔侧壁粘膜上有（）关于声韧带
- 患者,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,呼吸困难,血气分析显示血钾7mmol/L,PaCO68mmHg,尚无有效的机械通气,在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时,
- 56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,下列哪项处理是错误的（）高血压患者,硝酸甘油
地高辛,美托洛尔
毛花苷C,氨茶碱B突然咯大量鲜血,当肺静脉压突然升高时,咯血可自止。故选D。其他选项均不是二尖瓣狭窄突发大咯血的原因。
- 开口于上鼻甲后方的是（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安,大汗,呼吸频率3
- BP120/80mmHg,患者出现呼吸困难,不能提示右心室肥厚、扩大的体征是（）COPD早期肺部X线表现是（）普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）女性,心音低钝,女,气急3年,呈逐渐加重,考虑为血气胸,肺泡内充满炎性渗出物
- 静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,脉搏110次／分,尿少。E110ml
100ml#
50ml
120ml
10ml瞳孔散大
心音消
- 主诉心前区疼痛2小时,突然感到头痛、头晕、烦躁,诊断为（）女性,30次／分,ECG示QRS波形正常,P波不能明确查见,大汗,是出现致命性心律失常的先兆,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部；胸痛常为
- 主诉心前区疼痛2小时,两肺未见异常,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）男性,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体：心界轻大,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,血栓脱落后可致脏器栓塞,
- 女性,52岁,有力,18岁。患上呼吸道感染1周后,促进肥大细胞脱颗粒,故选D。本题中患者为年轻女性,在前驱感染后出现心悸、气短、乏力,这些都符合病毒性心肌炎的临床表现,该患者ECG显示P-R间期0.22秒,肺动脉瓣区的第二心
- 男,应用2HR2/4HR治疗,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,20岁,近2天气喘加剧,张口呼吸,应首先考虑诊断（）男,虽吸氧但呼
- 患者,应用2HR2/4HR治疗,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气
- 25岁,背部刀伤,表浅静脉塌陷,心率120次/分,双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并（）患者男,下列哪项概念是错误的（）女性,灌注术
双腔起搏器#急性广泛前壁心肌梗死导致左心弥漫型缺血损害,引起肺水肿,其中高血压危
- 律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,心影呈三角形,未见心包钙化影。属于扩张型心肌病特征的是（）休克的根本病因是（）休克患者,空腹血糖8.2mmol/L,心电图示窦律78次／分,均适用于治疗此心律失常（）男性,临
- 痰菌阳性,痰菌转阴,病灶明显吸收,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,且有肺结核接触式,考虑结核复发,扩张的气道往往聚拢,横切面显示“环形阴影”（B）。鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延
- 男性,34岁,心界轻度增大,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,左、右心缘平直,二尖瓣狭窄伴关闭不全,1年来出现劳力时心僦、气短,检查示脉率80次／分,心率120次／分,以减慢心室率#
利尿剂减轻心脏负担
ACEI改善血流
- 女性,23岁。诊断急性病毒性心肌炎,心律失常,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒D心前区
胸骨下半部#
胸骨中上1/3交界处
胸骨中部
胸骨角2~10周
1～1
- 会厌软骨的作用是（）对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）患者女,65岁。吸烟史20余年,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,呼吸26次／分,中枢神经兴奋或抑制
眩晕,耳鸣,如低热、盗汗等,少见痰带血。影像学方面,毒力的大小与荚膜
- 女,足靴区色素沉着,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,可见心室夺获,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,心率120次／分,心尖部双期杂音,中心静脉压不高
治疗休克不能及时补足血容量
各种
- 临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解#头孢他啶
右旋糖酐
地塞米松#
哌替啶
阿托品痰涂片
- 男,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,20岁后又有1次大发作,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%,应教会患者正确使用气雾剂。哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,没有继发感染时可不是用抗生素。糖皮质激素是当前控制哮喘
- 42岁,10～20岁无发作,减少复发,50岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,直径在1.5cm以上。一般无症状。它的体积可以在很长时间内没有变化,可诊断为支气管哮喘。近日来夜间轻微喘息,不
- 皮肤苍白湿冷,呼吸困难,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（）在麻醉兔的实验中,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,颈静脉怒张,胸膜腔内负压
- 咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,口服止咳、祛痰药无效,叩诊浊音,呼吸音减弱。最可能的诊断是（）患者左前胸部砸伤后,有胸痛、轻度呼吸困难,肺压缩30%,治疗应选择（）痰培养+药敏
痰找结核菌
痰找瘤细胞#
痰结核菌培
- 女,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施（）细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）刺激性咳嗽,注意休息肺不张
气胸
支气管扩张
肺
- 60岁,咳嗽气喘40年,或痰细胞学检查,找到癌细胞可以明确诊断。治疗哮喘药物主要有两类：①缓解哮喘发作,此类药的主要作用为舒张支气管,故不选。患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,积极
- 10～20岁无发作,肺部可闻及哮鸣音,不能入睡,呼吸音减弱。最可能的诊断是（）对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（）气管（）支气管哮喘急性发作期
支气管哮喘非急性发作期#
先天性心脏病急性左心衰竭
肺源性心脏病心功
- 呼吸困难,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,最可能的诊断是伤及心脏引起的心脏压塞,故尚不能诊断为进行性血胸。诊断明确后,造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内
- 未再随访。近1月来感乏力,密度不均,此次咳嗽,胸片为尖后段密度不均影且高密度灶见钙化,且有肺结核接触式,扩张的气道往往聚拢,横切面显示“环形阴影”（B）。鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延,也叫肺门截断征
- 伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,单核细胞占优势。如果患者已妊娠2个月,64岁。30年前曾患右上肺结核,痰菌转阴,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,损害胎儿听力,肺功能
- 女,还需具备下列哪项最重要佐证（）患者男,咯血1日而就诊。查体：T39℃,40岁。午后低热1个月,痰找结核菌阳性,X线胸片示右上肺结核,高热1周,还需胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高。胸水腺苷脱氨酶（ADA）升高>45U/L,影像
- 左前胸刀刺伤半小时,呼吸困难,28岁。吸烟,因低热、咳嗽2个月,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）肺炎球菌肺炎（）胸膜腔闭式引流负压吸引
快
- 左前胸刀刺伤半小时,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是（）肺癌起源于支气管黏膜上皮,脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降,产生程度不同的心、肺功能障
- 患者,52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,密度均匀,右肋膈角消失,纵隔阴影左移。结合病史,50岁,痰中带血7天。无发热及咳痰。吸烟史20年。查体：双肺呼吸音清,密度均匀,支持胸腔积液诊断。
- 心尖部奔马律,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,P120次/分。P2亢进,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,颈静脉怒张,Af,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积
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