男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院

【名词&注释】

肺栓塞(pulmonary embolism)、瓣膜病(valvular disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、颈静脉(jugular vein)、住院治疗(hospitalization)、肝肿大(hepatomegaly)

[单选题]男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗^{(hospitalization)}。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

A. E

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学习资料：

[单选题]诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（）

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 腹水
C. 下肢水肿
D. 肝肿大^{(hepatomegaly)}
E. 胸水

[单选题]急性心梗早期（24小时以内）死亡的主要原因是（）

A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 肺栓塞

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