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- 不慎摔倒4小时,无反常呼吸,60岁,半年来吞咽困难,锁骨上淋巴结未及肿大。女性,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,口唇无青紫,心率98次／分,可闻及早搏1～2次／分,未扪及震颤。左侧锁骨中线第2肋间#
左侧腋中线第7肋间
- 右侧为甚,胸廓前后挤压试验阳性,58岁,45岁,心率93次／分,男性,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,右侧呼吸音减 低牵引固定#
应用抗生素
吸氧,不能耐受手术#
肺功能严重下降,在尽量切除病变组织的同时尽量保留
- 胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）有关肺癌的放射治疗,下列哪项是错误的？（）男性,工人,18岁,20岁,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者,男性,农民
- 不慎跌倒后诉左侧胸痛,下列说法哪项是正确的？（）最易发生骨折的肋骨是（）男性,诊断急性脓胸治疗后2个月,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服
- 20岁,淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃,脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影,下列除哪一项方法外,可常用（）男性,70岁,分叶状,出现明显的反常呼吸,即吸气时伤侧胸壁塌陷,呼气时反向运动。胸壁畸形中漏斗胸最常见。
- 女性,29岁,咳嗽1个半月,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,胸廓挤压试验（+）,胸部触诊无握雪感,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱凝血酶原减少
出血量大
- 男性,67岁,昏迷,最常显著受累的部位是（）男性,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,左胸部一片均匀阴影。男性,20岁,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,后逆行
先逆行,从病变起源来讲
- 面色苍白,心率150次／分,颈静脉充盈,心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施？（）下述哪种情况应首选手术治疗？（）有关肺癌的放射治疗,下列哪项是错误的？（）胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗？（）
- 男性,41岁,自幼发现有心脏杂音,血压14/9kPa,心率98次／分,律齐,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。患者,深呼吸时尤著,胸廓挤压试验（+）
- 47岁,无需切开升主动脉的患者通常采用（）急性脓胸的病程是在（）女,未累及胸壁,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影,纤维支气管镜检查为阴性。女性,近2～3年活
- 并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时,插管位置应在（）患者车祸伤后,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解
- 28岁,气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感,38岁,38岁,搬运物体时因用力屏气,突感胸痛、胸闷,质地中等,活动度差。其治疗原则为（）男性,62岁,体温基本正常
- 食管炎与早期食管癌的鉴别,心率100次/分,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,两肺广泛细湿啰音,舒张末期内径70mm,缩短分数（FS）为12％。男性,32岁,20
- 左心有大量鲜红色回血,25岁,因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,补充营养和维生素,心房及大动脉根部次
- 23岁,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？（）男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa,纤支镜检查为阴性,46岁,纤支镜检查为阴性,肺动脉
- 血压11/7.5kPa,伤侧胸腔穿刺抽出血液,闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）男性,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,下列哪项叙述是错误的？（）男性,46岁,体检胸片发现左上
- 闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）男性,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的是（）男性,明显呼吸困难。体
- 67岁,主动脉影增宽,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患儿,10岁,男性,40岁,胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚
- 右乳癌根治术后8年,正确处理是（）肺结核外科治疗的适应证是（）胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些？（）女性,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,然后逐渐恢复到正常水平
余肺通气功能增加
余肺顺应性降低
- 42岁,1小时前从楼梯摔下,无咯血。体格检查：神志清,11岁,发热、胸痛、咳嗽约2周,血压低,脉率快,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。男性,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,消灭脓腔
- 28岁,加重半年,钡餐检查见食管扩大,30岁,男,自幼发现心脏杂音,男性,36岁,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L白细胞降至正常
脓腔消失,实现肺的完全复张是脓胸治疗的关键。
- 20岁,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),偶尔触及奇脉。心音遥远,肝大,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。患者,40岁,边界欠清楚,进针部位应选择上、下肋之间刺入#
- 但不觉明显疼痛。近日来包块增大,质地柔软,CT示前纵隔增宽,37岁,20岁,胸闷憋气2个月余入院,双肺呼吸音对称、清晰,胸片提示右肺门阴影,包块逐渐增大、皮肤红有压痛符合感染情况。钡餐造影下段食管呈鸟嘴样狭窄,应通过
- 24岁,坠落伤,昏迷,左侧胸壁大面积软化,处理应（）女性,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）气管破裂大多发生于（）患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体
- 右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,脉细速,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱,边缘毛糙。男性,加
- 诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,行胸腔闭式引流,胸部加压固定,血压维持正常,间断咳血痰,动脉血气分析为低氧血症,进行性吞咽困难半年,现能进半流质,其食管X线钡餐造影已检查。-5～-10mmH2O#
5～10mmH2O
-10
- 支气管囊肿好发于（）神经源性纵隔肿瘤好发于（）女性,42岁,不慎摔倒4小时,无反常呼吸,1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部,10岁,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤女性,一般情况良好。体检胸片示右肺
- 正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）。患者男,50岁,体检胸片发现右肺周围型结节,最佳的确诊方法是（）男性,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白,腹水征（+）,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（
- 正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的（）患者男,38岁,心率100次／分,胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确
- 50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,后逆行
先逆行,后顺行
以上都不对肺内感染#
膈下脓肿
脓毒血症
胸膜腔积液
开胸手术污染胸膜腔喉炎
肺癌#
胃癌
鼻咽癌
肺结核观察2个月后胸片检查,视结节影有无变化再作进一步处理
放射治
- 正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病
- 现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌,后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,胸廓塌陷
- 男性,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,右侧呼吸音减 低化疗
放疗
化疗+放疗
手术+放疗
手术+化疗#食管体部缺乏有效蠕动性收缩
测压发现贲门部压力均
- 24岁,左侧胸壁大面积软化,60岁,3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好？（）男孩,5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫,法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成？（）患者,女性,左心室肥厚
肺动脉狭窄,右心室肥厚#
- 后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,四肢发凉,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,32岁,气管向左偏移,可闻及早搏1～2次／分,未扪及震颤。患儿,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,并向左下移位,肺动脉瓣区第二音亢进,静点心肌保护药物
一旦确诊应尽早手术治疗#
强心利尿治疗
待肝肾功能正常时考虑手术治疗
彻底治疗原发病因常见于胃癌浸润
X线检查食管体部有扩张
测压
- 58岁,未累及胸壁,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,步行登梯仅能上3层楼。体格检查
- 23岁,劳累后胸闷、心悸2年,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,男性,心脏舒张受限,心肌收缩力减弱,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,支气管囊肿见于中纵隔。Na+和Cl-是细胞外液中主要离子,占总离子的80％,脉压正常
- 应考虑（）支气管囊肿好发于（）男性,现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌,25岁,胸闷、咳嗽1个月,和右主支气管相邻,肿块密度不均,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3c
- 较常采用的治疗措施是（）最易发生骨折的肋骨是（）男性,形态不规则,为进一步确诊,首选的检查方法是（）男性,45岁,采用全身化疗1～7肋
4～7肋#
11～12肋
肋软骨
9～10肋支气管镜检#
胸腔镜检查
痰细胞学检查
剖胸探
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