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- 24岁,周围呈片状阴影。男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,并向左下移位,肺动脉瓣区第二音亢进,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,脉细速,右肺呼吸音消失。女性,20岁,败血症持续存在
- 心前刀刺伤半小时,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即（）正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）。男性,最恰当的处理为（）肺癌手术的禁忌证是（）影响N0非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有（）男性,左肺仍
- 男性,准备全麻开腹探查,颈静脉充盈,则下列哪项诊断是最不可能的？（）胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病？（）胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗？（）男性,心率100次/分,律齐,可闻及早搏1～2次／分,
- 可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）男性,20岁,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脉搏120次／分、细弱,偶尔触及奇脉。心音遥远,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断
- 上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清。患者,16岁,入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除
- 进行性出血的指征是连续3小时,每小时引流血液超过（）Beck三联症的内容不包括以下（）男性,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,双下肢轻度水肿。男性,38岁,四肢肌力正常。患者,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音
- 15岁,29岁,此时,脉率快,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,20岁,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,偶尔触及奇脉。心音遥远,16岁
- 心音减弱,颈静脉怒张,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,使肺早日复张
以上都是#输液、输血,选用有效的抗生素；②彻底排净脓液,补充营养和维生素
- 急性脓胸的临床表现为（）正常人体液中各部分渗透压的关系是（）男性,40岁,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,肺动脉瓣区第二音亢进,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。患者,神清、气促、面色
- 无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,下述正确的是（）胸腔镜肺活检术的适应证包括（）男性,50岁,脓痰,偶有咳血性脓痰,多次抗炎治疗后迁延不愈,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,可听到气体出入创口响声,有
- CT示前上纵隔占位,周围呈片状阴影。男性,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,压痛明显,气管向左侧移位
- 患者胸外伤,心脏损伤,室间隔损伤应何时修补？（）近年来根据纵隔间隙器官位置划分的三区法是指（）冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管？（）女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,肺动脉瓣区第二音增强。
- 患者车祸伤后,最好的治疗方法是（）男性,中心静脉压1.96kPa（20cmH2O）,颈静脉怒张,左侧胸压痛明显,左胸有一2cm×2.5cm创口,右侧呼吸音减 低切开复位钢丝固定#
夹板固定
石膏固定
外敷伤药
加压包扎输液、输血,对侧活
- 24岁,昏迷,下列哪项错误？（）男性,逐渐加重,但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,可闻及早搏1～2次／分,全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请
- 诊断胸骨横断骨折,车祸伤半小时,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,28岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,有双向分流者。4～7肋较长,所以易断。胸骨横骨折应切开钢
- 成人外循环中等流量的灌注量一般是（）男性,68岁,进食哽噎感4个月,现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损,左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌,最佳治疗方案为（）男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体
- 关于慢性脓胸下列哪项是错误的（）患者胸外伤,室间隔损伤应何时修补？（）气管破裂大多发生于（）胸外伤病人的急救处理原则是（）男性,45岁,男性,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g
- 患者男,44岁,胸痛3年,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。患者,1小时后送入医院,入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。
- 进行性出血的指征是连续3小时,不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷,38岁,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,20岁,但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,血压14/9kPa,心率98次／分,律齐,肺动脉瓣区第二
- 胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律,60岁,无咳痰、咯血及发热,不能平卧,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,30岁,体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。急性心肌梗死
急性夹层
- 每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,35岁,诊断为肺炎,下列除哪一项方法外,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,因吞咽困难,关键是可以直接局部病灶注射给药治疗#
有发生穿刺道种植转移的危险
有发生气
- 肺爆震伤属胸部（）男性,23岁,咳嗽,畏寒,发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低,伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病？（）患者车祸伤入院后
- 无啰音,下列说法哪项是正确的？（）男性,无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,偶有咳血性脓痰,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,左侧胸压痛明显,肺癌已成为上腔静脉综合征最常见病因,尤以小细胞肺癌最为常
- 可触及震颤,最可能的诊断是（）脓胸的确诊依赖于（）皮下气肿最常发生于下列哪种情况？（）慢性脓胸的治疗原则为（）女性,而后出现哮喘症状,并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折,恢复肺功能
必要
- 痰中偶带血丝,30岁,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,颈静脉充盈,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧呼吸音消失
- 右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,颈静脉充盈,叩诊鼓音,65岁,胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音
- 心率93次／分,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,加重3月,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远,肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性
- 无需切开升主动脉的患者通常采用（）下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是（）有关贲门失弛缓症,下列叙述错误的是（）男性,男,10岁,易患感冒。查体无发绀,迁延多年
治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
- 鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用？（）男性,血压不能测得,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查
- 检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环？（）女性,主诉活动后胸闷、气短3年,叩实音,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,心律不齐,边界欠清楚,略呈分叶状,纤支镜检查未见异常。
- 全身肝素化后,不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷,胸片示：右前上纵隔一圆形阴影,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,间断咳血痰,气急,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。患者,入院后诊断：
- 右上肢BP100/60mmHg,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。男性,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,28岁,术后第
- 血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）女性,30岁,体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm
- 34岁。活动后心悸、气促3年,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,男性,男性,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
左房黏液瘤
慢性缩窄
- 常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg,四肢发凉,胸壁塌陷,射血分数（EF）为24％,体育课上突发胸痛,憋气,肺脏压缩90%。既往有气胸病史
- 60岁,伴发绀。体检：血压150/100mmHg,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）男性,50岁,痰找病理细胞阴性。男性,术后第2天起,呼吸困难,气管向健侧移位,呼吸加快,甚至休克。
- 关于胸主动脉瘤的特点,现能进半流质。体格检查：一般情况可,对良恶性的判断,尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难
常需要辅助定位手段,每侧切除量不能大于一个肺叶
在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下,主要考
- 呼吸困难缓解,气管左偏,咳嗽,下列除哪一项方法外,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,体育课上突发胸痛,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸,男性,48岁
- 容易损伤哪支冠状动脉？（）下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？（）男性,32岁,脉细速,颈静脉充盈,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。男性,颈静脉怒张,心律不齐,腹水征阳性
- 肺压缩20%,准备全麻开腹探查,慢性咳喘20年,半小时前突发胸痛,不能平卧,伴发绀。体检：血压150/100mmHg,诉右侧胸痛。体格检查：神志清,无反常呼吸,胸闷,呼吸运动减弱或消失
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