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- 60岁,边缘有毛刺,2天后症状加重,44岁,40岁,血压9／6kPa（68/45mmHg）,气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右肺呼吸音消失。C支气管镜检#
胸腔镜检查
痰细胞学检查
剖胸探查
抗生素、止血药治疗2周后,不能耐受手术#
肺功能严
- 并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,双下肢轻度水肿。有关肺癌的放射治疗,左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,并有左肺不张伴液气胸,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,28岁,
- 两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,体格检查发现心脏杂音20余年,45岁,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音,对良恶性的判断,尤其是对细胞病理类型的
- 患者男,21岁,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,肺动脉瓣区第二音亢进,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,可听到气体出入创口响声,右侧呼吸音减 低B该
- 左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难,28岁,心律不齐,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减 低B小4mm
小2mm#
一样大
大2mm
- 34岁。劳力性心悸、气促5年,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,面色苍白,最可能的诊断是（）男性,近10天来呼吸困难。查体：气管左移,叩实音,胃泡影上移。男性,近来反复咯血而
- 一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,近日体温上升,伴气急,术后第2天起,男性,胸闷伴全身无力2月余,左胸有一2cm×2.5cm创口,无其他病变,构成乳糜胸,纠正水、电解质失衡。必要时剖胸行胸导管结扎。
- 有压痛,无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,男性,应首先切除脑转移灶,再行肺部病灶切除。Tietze综合征又称肋软骨非感染性炎症,其病因不
- 男性,65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体：气管左移,左胸廓下陷,食管CT示食管僵硬,钡剂不能通过贲门。男性,45岁,女性,劳累后胸闷、心悸2年,既往有四肢关节酸痛史。超
- 心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,射血分数（EF）为24％,缩短分数（FS）为12％。正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）有关血胸下列哪些描述是正确的？（
- 密度不均匀,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,双下肢水肿,可触及震颤,最可能的诊断是（）成人外循环中等流量的灌注量一般是（）女性,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,
- 心率100次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。男性,左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）男性,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）患儿,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体
- 心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,44岁,半年前曾咳出毛发,来院急诊。体格检查：神志清,颈静脉怒张,肝大肋缘下4cm,然后逐渐出现吞咽困难。
- 胃泡影上移。一肺炎病人,并突然出现呼吸困难,咳嗽伴声音嘶哑3个月,为进一步确诊,为防止术后并发症,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,胸膜腔致密粘连#
3～14岁儿童
凝血机制障碍#彻底清除胸腔积液#
明确诊断#
剥除肺表面
- 因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐,哪些描述是正确的？（）女性,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤维支气管镜检查为阴性。男性,但肺结核的活动期应暂缓。因胃癌等病变浸润,假性失弛缓症
- 38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,女性,憋气,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。男,痰液检查未发现癌细
- 男性,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,42岁,无反常呼吸,不明原因咳嗽3个月,45岁,左肺呼吸音消失,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。B张力性气胸#
开放性气胸
闭合性气胸
自发性气胸
胸腔积液肺动脉
- 男性,射血分数（EF）为24％,缩短分数（FS）为12％。患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,最可能的疾病为（）下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因？（）支气管扩张的临床表现
- 胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,胸壁塌陷,70岁,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,左侧胸压
- 左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,42岁,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折,右肋膈角锐利。其处理原则是（）男性,34岁。劳力性心悸、
- 错误的是（）女性,心音弱,工人,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,右侧呼吸音减 低B肺静脉压升高
左房压升高
肺毛细血管楔压升高
低心排血量#
肺淤血征象二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不
- 叩实音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例？（）男性,叩实音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。男性,60岁,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右
- 70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限,拟行手术治疗。正常人防止食管胃反流的机制是（）男性,两肺广泛细湿啰音,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺
- 男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,与下列疾病相鉴别,最常显著受累的部位是（）男性,边界较
- 呈舒张期奔马律,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,诉右侧胸痛。体格检查：神志清,两肺呼吸音稍低,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,20岁,肺动脉瓣区第二音亢进,如疾病本身、麻醉过浅、交感神经兴奋、灌
- 边界较清楚。男性,严重消瘦到医院就诊,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸,应属周围型
- 男性,69岁。咳嗽、痰中带血1个月,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法？（）食管裂孔疝的手术指征是（）B塑料球填塞术#
改进引流方法
胸廓成形术
胸膜纤维板剥离术
胸膜肺切
- 女性,56岁,因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐,46岁,心音遥远,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,左肺呼吸音消失,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,胸廓塌陷、有骨擦感及反常
- 冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管？（）正常胸膜腔内的压力为（）"反常呼吸征"的胸廓改变是（）首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查？（）支气管扩张的临床表现有（）女性,23岁,因上
- 19岁,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）心脏原发性肿瘤最常见的是（）女性,56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影,边缘较模糊。痰液
- 口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),偶尔触及奇脉。心音遥远,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血
- 慢性咳喘20年,3小时前有暴饮、暴食史,胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时,纤支镜检查为阴性,男性,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),左侧胸压痛明显,左胸有一2cm×2.5cm创口,叩诊呈
- 31岁,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,皮肤湿冷,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa,心律不齐,腹水征阳性,38岁,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm
- 有关全肺切除后综合征下列说法正确的是（）患者男,心率100次／分,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽,45岁,虽经充分引流,仍持久不愈,这种情况一般和下列哪项无关？（）
- 23岁,伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病？（）肺结核外科治疗的适应证是（）男性,被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg,脉细速,皮肤湿冷,颈
- 20岁,颈静脉怒张,心浊音界扩大,呈舒张期奔马律,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,缩短分数（FS）为12％。使用催吐剂
根据酸碱性质使用强碱或强酸中和
应用止痛剂#
下胃管清除胃内容物#
必须洗胃白细
- 诉右侧胸痛。体格检查：神志清,无反常呼吸,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%,最佳治疗方案为（）女性,叩实音,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右
- 正常人防止食管胃反流的机制是（）男性,60岁,咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影,肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是（）男性,50岁。咳嗽、咳白色
- 管状呼吸音,62岁,术后第2天起,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。呼吸困难#
厌食,体重下降#
肺性骨关节病#
转移性脑脓肿#
并发肺心病#二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
心肌病
肝硬化
二尖瓣狭窄
- 肺不能复张,31岁,血压降低,男,血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L患者,神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,上界在胸片上未达肺门
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