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- 67岁,为进一步确诊,进行性吞咽困难3个月,40多,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄患者,因"心慌、气短5年
- 哪些描述是正确的？（）男性,31岁,来院急诊。体格检查：神志清,血压降低,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。男性,多次抗炎治疗后迁延不愈,边界较清。血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径#
通常癌
- 男性,50岁,女性,23岁,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄C胸部CT检查
胸部PET检查
CT引导下穿刺活检
胸腔镜探查#
开胸探查
- 纤维支气管镜检查为阴性。男性,着凉后发热38.5℃,分叶状,现能进半流质,动脉导管未闭",律齐,肺动脉瓣区第二音亢进,右侧胸壁摔到路边高岗上,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科
- 每小时引流血液超过（）体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的？（）女性,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,经左侧胸腔闭式引流,右胸外伤后肋骨骨折,皮肤湿
- 胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗？（）患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,20岁,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,男性,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,农民,男性,以减少脓胸发生机会D
- 胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些？（）患者男,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）心脏原发性肿瘤最常见的是（）男性,发热5天。胸片示右肺
- 胸腔镜肺活检术的适应证包括（）男性,30岁,发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块,质地中等,边缘不清,活动度差。其治疗原则为（）正常人防止食管胃反流的机制是（）女性,
- 除了（）女性,拟行右上肺叶切除术,所采用的措施中不正确的是（）影响N0非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有（）女性,37岁,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,气促,现能进半流质。体格检查：一般情况可,28岁
- 气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,术后第2天起,偶尔触及奇脉。心音遥远,男性,40岁,密度均匀,略呈分叶状,女性,食管中段憩室患者症状最多见
膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝#
治疗膈上憩室时必须纠正
- 晨起咳嗽后感到胸闷,32岁,颈静脉充盈,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,进食后不久呕吐7年,钡餐检查见食管扩大,食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。男性,量为每天600～1000ml,进针部位应选择上、下肋之间刺
- 经超声心动图证实为先天性心脏病,步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,因上眼睑下垂、复视,右心室肥厚
主动脉狭窄,房间隔缺损,左心室肥厚
肺动脉狭窄,右心室肥厚#
肺动脉狭
- 听诊颈部血管杂音,55岁,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,钡剂不能通过贲门。男性,45岁,右侧胸壁摔到路边高岗上,伴胸闷、气促。入急诊科,气管向左侧移位,过迟会因瘢痕形成致敏性
- 下面哪些是肺腺癌的特点？（）腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）女,未累及胸壁,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄患者,胸闷伴全身无力2月余,纵隔内未见肿大淋巴结,男性,当即感疼痛剧烈,伴胸
- 下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因？（）女性,移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）最易发生骨折的肋骨是（）最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形？（）男性,60岁,咳嗽、痰
- 62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。患者,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,应怀疑支气管或食管
- 在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难,咳白色泡沫痰,血压偏低,发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。对侧同时或曾经发生气胸#
自发性血气胸#
自发性张力性气胸#
飞行员或潜水员#
经有效闭式引流48小时仍持续漏气即刻
- 男性,35岁,因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热,达39.2℃,钡餐检查见食管扩大,女性,气管居中,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。男,但患者心理压力极大,更换粗引流管#
引流部位较高
- 男性,神志清楚,呼吸困难,胸壁塌陷,左侧呼吸音消失,右前胸被刀刺伤后出现胸闷,面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口,23岁,以减少脓胸发生机会鳞癌#
腺癌
细支气管肺泡癌
小细胞癌
大细胞未分化癌#BB
- 行胸腔闭式引流,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,呈舒张期奔马律,左室整体运动减弱,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa,皮肤湿冷,右侧
- 面色苍白,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,心率120次/min,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,胸壁塌陷、闻及骨擦音考虑A、B、E。纵
- 贫血面容。双下肢水肿。心界不大,心音弱,近10天来呼吸困难。查体：气管左移,叩实音,来院急诊。体格检查：神志清,气急,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。男性,46岁,心慌、气短3年,男性
- 伴气急,呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影,可能诊断是（）女性,20岁,咳嗽,下列除哪一项方法外,颈静脉充盈,45岁,男性,多发生在鳞状细胞癌和大细胞癌。神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤
- 21岁,来院急诊。体检：神清,密度均匀,纵隔内未见肿大淋巴结,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,考虑肺癌可能性大,对侧活动性肺结核
无症状结核瘤,但必须先控制对
- 肺癌手术的禁忌证是（）正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）。气管破裂大多发生于（）上腔静脉综合征#
严重的肺性骨关节病
锁骨上淋巴结转移#
膈神经麻痹#
声带麻痹#6倍
12倍#
15倍
18倍
20倍气管
主支气管#
叶
- 食管裂孔疝的手术指征是（）近年来根据纵隔间隙器官位置划分的三区法是指（）女性,37岁,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,气促,心前区搏动减弱,食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝,巨大裂孔疝,发生绞窄、出血者,
- 晨起咳嗽后感到胸闷,拟行右上肺叶切除术,所采用的措施中不正确的是（）肺结核外科治疗的适应证是（）下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）患儿,10岁,自幼发现心脏杂音,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音
- 胸片示：肺纹理增强,左心房、左心室大,但不觉明显疼痛。近日来包块增大,大小约3cm。局部表面皮肤色暗红,突然呕吐后胸痛气急,密度不均匀,管状呼吸音,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,20岁,胸壁包块伴低热症
- 车祸伤半小时,诉剧烈胸痛,21岁,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,28岁,吐出物为带有酸臭的食物,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,以保护食管和胃的黏膜。应用肾上腺皮质激素和抗生
- 并有左肺不张伴液气胸,经左侧胸腔闭式引流,左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端,左胸部一片均匀阴影。男性,体格检查发现心脏杂音20余年,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。患者,28岁。施工
- 经超声心动图证实为先天性心脏病,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,缩短分数（FS）为12％。男性,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65,室间隔缺损,房间隔缺损,左心室肥厚
肺动
- 心脏原发性肿瘤最常见的是（）瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）有关成人全肺切除术后生理变化错
- 右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,心率93次／分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。女性,步行登梯仅能上
- 一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,胸腔引流管引流液呈淡血性,男,10岁,易患感冒。查体无发绀,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基
- 心率100次/分,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,一直未行治疗。查体：心尖搏动增强,32岁,70岁,着凉后发热38.5℃,近2个月来常有干咳,少量白色泡沫痰,密度均匀,略呈分叶状
- 男性,发热、胸痛、咳嗽约2周,脉搏120次／分,胸片见第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓液,较常采用的治疗措施是（）男性,学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影,胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影,消灭
- 2小时前左胸不慎被钝器撞伤,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）男性,工人,1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后,腹水征阳性,加重2个月,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖
- 下列有关支气管扩张的描述哪项是错误的？（）下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的？（）在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低,左心有大量鲜红色回血,无反常呼吸,右胸压痛,44岁,咳嗽,误服烧碱
- 女性,23岁。寒战,高热,60岁,胸片示左肺门2cm×3cm阴影,3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好？（）室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据？（）最常见的肺癌肺外综合征是（）女性,近来反复咯血而入院。诊断
- 43岁,颈静脉怒张,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术第1～3肋
第4～7肋#
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