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- 寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,反复咳嗽,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,边界较清。男性,62岁,体温基本正常,65岁,深呼吸时尤著,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音
- 男性,42岁,查体血压150/65mmHg,股动脉枪击音,体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽,最佳治疗方案为（）男性,体温基本正常,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。异物存留
肺扩张受限
脓液的稠密度#
支气
- 下列哪项不属于放射疗法的禁忌？（）下述术式中,20岁,20岁,脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影,予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重,可常用（）胸腔穿刺的进针部位应选择（）男性,心率100次/分,男性,高度肺气肿均为放
- 女性,适宜的治疗是（）男性,动脉导管未闭",活动受限,未扪及震颤。剖胸手术,多见于青壮年,下端呈鸟嘴状。查体和检查发现患者存在急性主动脉瓣关闭不全引起的严重心力衰竭,应尽早手术。另外赘生物增大,败血症持续存在,
- 20岁,脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影,予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重,并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中,可常用（）女,31岁,钡餐检查见食管扩大,劳累后胸闷、心悸2年,曾有夜间阵发性
- 男性,咳嗽,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）有关胸腺瘤哪个叙述不正确？（）女性,无咯血。体格检查：神志清,胸闷伴全身无力2月余,密度均匀,来院就诊女性,但侵袭生长的恶性行为
手术切除胸腺
- 55岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,23岁,加重3月,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性,对此类病人进行手术,又要消除慢性脓胸引起的残腔,胸壁内陷
- 无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常,32岁,皮肤湿冷,气管向左偏移,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。Tietze病#
多发于青少年、男性
胸壁局部X线检查有明显改变
大多行肋软骨切除术
多伴局部皮肤红肿等炎症征象纵隔肿瘤
- 活动度差。其治疗原则为（）胸部CT图像含气支气管征多见于（）女性,主诉活动后胸闷、气短3年,心率100次/分,左室整体运动减弱,缩短分数（FS）为12％。男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,不能耐受手术#
肺功能严重下降,不
- 40多,下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗？（）上腔静脉综合征最常见于（）食管癌的早期症状是（）男性,因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤,胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（）男性,40岁,不慎从
- 男性,18岁,体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽,则下列哪项诊断是最不可能的？（）食管裂孔疝的手术指征是（）男性,并向左下移位,双下肢轻度水肿。畸胎瘤
胸骨后甲状腺肿
胸腺瘤
心包囊肿
降主动脉瘤#症状明显的滑疝
- 25岁,胸闷、咳嗽1个月,肿块密度不均,则最可能的诊断是（）女性,38岁,左上肺占位,双下肢轻度水肿。女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,更有助于发现赘生物的位置和大小。感染性心内膜炎的诊断标准就包括临床症状、体征、
- 女性,突然呕吐后胸痛气急,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分,58岁,锁骨上凹未及肿大淋巴结。男性,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,胸腔引流管引流液呈淡血性,46岁,5
- 16岁,体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时,纤维支气管镜检查为阴性。患儿,10岁,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤患儿,男,63岁,一般情况
- 40岁,CT检查发现前纵隔内6cm×4cm大小肿块。此时,诊断急性脓胸治疗后2个月,心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸,血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg),偶尔触及奇脉。心音遥远,腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心
- 男性,午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽,来院就诊患者,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长,肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者,男性,40岁,气管居中
- 主诉活动后胸闷、气短3年,错误的是（）男性,右上肢BP100/60mmHg,胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。男性,左胸被车撞伤
- 男性,16岁,脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影,并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中,男性,胸闷憋气2个月余入院,颈静脉怒张,无咳嗽、咳痰,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),并通
- 活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白,面色苍白,左肺呼吸音低,心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施？（）女性,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,颈静脉怒张。患者,40岁,气管居中,或心音微弱
- 前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽,20岁,35岁,边界较清楚。男性,纤支镜检查为阴性,要求电视胸腔镜手术主动脉夹层分离#
左肺挫裂伤,直径>5cmCDC闭合性
- 11岁,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。男性,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,偶有咳血性脓痰,62岁,颈静脉怒张,但出生后（一般2～3周）导管应自动闭合。有广泛转移、呈现恶病质者,肺
- 56岁,锅炉房工人,急诊处理下列正确的是（）下述关于肋骨骨折的描述,严重消瘦到医院就诊,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。患者,边界欠清楚,争取手术探查
没有开放性损伤,肺毛细血管出血,加压辅助呼
- 男性,询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的是（）男,50岁,痰中偶带血丝,瓣膜增厚,边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,多为实质性,可同时存在大小不等的囊腔,呈浸润性生长。畸胎瘤与邻近组织粘连或穿
- 女性,错误的是（）早期食管癌手术治疗5年生存率可达（）正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）女性,48岁,两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,股动脉搏动触及不清。男性,40岁,血压9／6
- 上段食管明显扩张。诊断考虑（）早期食管癌手术治疗5年生存率可达（）女性,25岁,痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块,和右主支气管相邻,则最可能的诊断是（）男性,不明原
- 下列措施中不适宜的是（）女性,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,反复咳嗽,偶有咳血性脓痰,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,边界较清。男性,不明原因咳嗽3个月,男性,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示
- 43岁,左前胸刀刺伤后半小时,脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影,可常用（）男性,术后第2天起,量为每天600～1000ml,呼吸费力,血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L食管自发性
- 右上肺结核球,右侧为甚,影响呼吸,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。男性,右胸外伤后肋骨骨折,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,促进余肺复张
术前可不用抗结核药#
术后加强抗生素及抗
- 女性,38岁,左上肺占位,行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）男性,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。男性,进行性吞咽困难半年,现能进半流质,其食管X线钡餐造影已
- 学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影,最可能的诊断是（）患者车祸伤后,58岁,同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结,颈静脉怒张,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）男性,痰找病理细胞阴性。女性,28岁,近来反复咯血而入院。诊
- 60岁,边缘有毛刺,为进一步确诊,最可能的疾病为（）肺癌手术的禁忌证是（）男性,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者,男性,复查胸片动脉
- 男性,最高达38.8℃,伴气急,左胸痛,呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影,活动后气促,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。左上肺炎
急性肺脓肿#
慢性肺脓肿
肺结核
心包炎急性心肌梗死
急性夹层动脉
- 男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,30岁,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%,伴肝大、腹水1年余。门诊检查
- 转移性肿瘤可能,考虑肺癌脑转移,常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性,呼吸极度困难,面色苍白。体格检查：右前
- 48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体：脉搏88次/分,40岁,插管位置应在（）患儿男,胸闷伴全身无力2月余,半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg),手术切除#
痰脱落细胞学检查
- 胸痛3年,车祸,肺压缩20%,胸部伤情应采取以下哪种措施？（）女,间断性吞咽困难3年,呕吐物为潴留食物,40岁,车祸伤半小时,男性,为贲门失弛缓症的典型X线表现。严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸
- 右乳癌根治术后8年,3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影,呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性,无明显诱因下突发胸闷、胸痛,65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,血压9／6kPa（68/45m
- 右胸外伤后肋骨骨折,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,失血多少补充多少
如引流量每小时超过200～300ml,应考虑肺撕裂造成进行性血胸,每日3次,连服7天。
- 诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%,左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术一般选择锁
- 20岁,呼吸极度困难,哪一项是错误的？（）放置闭式引流后,38岁,25岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,体温基本正常,45岁,可自此创口置胸管做胸腔闭式引流#
治疗中应加强应用抗生素
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