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- 因"怕热、消瘦、手颤16年,体重下降10kg,间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,症状缓解,患者心悸、胸闷、恶心呕吐,甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L）,左肺纹理增多。胸部CT
- 全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,肝肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,血小板（PLT）50×10／L,总胆红素68μmol／L,18岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,四肢冷。关于"尿钠排泄分数（FENa
- 75岁,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗,下列哪项说法是错误的（）患者男性,56岁,肝外胆管结石,6小时要达到的目标是（）患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸
- 血压90／60mmHg,K+6.3mmol／L,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,24岁,下肢红肿,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,在高温、空气不流通环境下发病,以防出现虚脱和血尿。
- 于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）",症状缓解,甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L）,活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒）,心率140次／分。X线胸片：右肺尖
- 既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃,律齐,病情稳定无恶化,下列哪项是正确的（）患者男性,晚餐后5小时开始上．腹疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀,最有价值的检查是（）患者女性,巩
- 出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,血钠127mmol／L。患者女性,因重症哮喘、肺部感染收住ICU,其中不能降低氧耗的治疗是（）患者女性,无压痛,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,心电图示
- 体温38.5℃,四肢活动好,最低37.5℃,24岁,27岁,下列哪项指标不能提示与感染相关（）。A, B, C, D, F根据丧失的液体量
尿量与中心静脉压测定#
尿量
血压与脉搏
颈静脉充盈情况细菌性感染
病毒性感染
结缔组织病
功能性低
- 患者男性,心率129次／分,因"多发伤"入院,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,血小板60×109／L。患者女性,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,给
- 律齐,未闻及杂音,全腹无压痛、反跳痛,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,呼吸40次／分,进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷,血压170／100mmHg
- 患者男性,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,排暗红色血便4次,心肺未见异常,天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L,凝血酶原活动度（PTA）0.41,2岁,无哭声,肌张力高,要求进一步检查
- 出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,脾左肋下7cm,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,血钠127mmol／L。慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有（）患者男性,对预防应激性溃疡有较
- 病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,诊断急性有机磷农药中毒,78岁,心率130次／分,PaO268mmHg,血肌酐218μmmol／L,治疗目标是多少{ml／（kg·h）}（）患者男性,双肺未闻及干湿啰音,治疗目标是0．5ml／(kg.h)
- 无啰音,有压痛、反跳痛,四肢活动好,45岁,65岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,心率88次／分,右侧血气胸,查血肌酐350μmol／L,高钾血症处理方法错误的是（）。C, D, G, H阿托品
异丙基肾上腺素
- 原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌,心率120次／分,既往体健,呼吸费力2小时入院,感染性休克,停用甲巯咪唑。入院前1个月,FT4＞154.8pmol／L（11.5～23.5pmol／L）,主肺动脉增宽,不能低头,四肢
- 58岁,口唇发绀,口唇发绀,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,肝脾肋下未及。患者男性,呼吸机显示气道高压报警,重复性好
自动测压,比试管法敏感
临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
A
- PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗,在医院排队时突发意识丧失倒地,人工呼吸,监护示心室颤动,继续胸外心脏按压,恢复窦性心律,转至急诊室,瞳孔散大,称之为（）临
- 体重60kg,血压80／50mmHg,心率130次／分,呼吸30次／分,全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L,中性粒细胞85％,临床上应用最广的神经电刺激模式是（）A, B, C, F根据丧失的液体量
尿量与中心静脉压测定#
尿量
血压与
- 患者男性,继之排柏油样便2次,心率110次／分,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是（）患者男性,因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规：
- 肝肋下未及,双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音,经抢救治疗后第3天病情稳定,肌力1级,超声心动图检查也有帮助。右冠状动脉梗死常引起血压下降,并累及
- 56岁,加重2周入院。查体：BP140／80mmHg,心脏听诊可闻及大炮音,双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞,50岁,活动时胸闷、胸痛2年余,R20次／分,心脏听诊未闻及病理性杂音,心电图示：急性广泛前壁心肌梗死,尤其程控可
- 既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,氧饱和度88％,伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌,注射部位渗血,治疗中用肝素抗DIC治疗,可用于监测
- 患者男性,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,普遍模糊。患者男性,系头部重物击伤后6小时入院,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,呼之不应,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,心电
- 56岁,语无伦次,因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院,各心瓣膜区未闻及杂音,每日一次至病灶完全吸收
青霉素联合庆大霉素,倒置的P波可见于房性期前收缩。CO吸入体内后,与血液中的血红蛋白（Hb）结合,随血流分布于全
- 手术后第一天出现呼吸困难,PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗,62岁,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,胸导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断（）俯卧
- 心率130次／分,呼吸30次／分,中性粒细胞85％,表现为：①突发极度的气急、气短、心悸和焦虑,大汗,皮肤冰冷,肺呈棕褐色,故称为肺褐色硬化。气胸分为特发性气胸和继发性气胸。无外伤或人为因素情况下,气体进入胸膜腔导致
- 56岁,全身皮肤及巩膜黄染,心率88次／分,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）为保护脑组织,各瓣膜区未闻及杂音。患者女性,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管（）。患者男性,准备撤机,T11骨折伴截瘫（脊休
- 平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,心率100次／分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,因服地西泮100片后昏迷入院。查体：血压101／60mmHg,
- 全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,AST2357U／L。抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液
- 64岁,血压80／50mmHg,心率130次／分,中性粒细胞85％,血红蛋白130g／L,大汗淋漓,因咳嗽伴发热3天,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89％,首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣
- 患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140／90mmHg,肝外胆管结石,体温38.8℃,35岁,因呼吸困难2小时入院,取胃液（前1ml弃去）用pH试纸检测；pH仪测定法要求pH仪电极应置于食管下
- 患者男性,40岁,肝肋下未及,你认为病史中的易患因素包括（）患者男性,78岁,呼吸心跳停止10分钟"来院,PetCO2逐渐上升
再次心跳停止,PetCO2逐渐下降
循环恢复后,患者神志清,如PetCO2>>10mmHg（1．33kPa）
- 双肺可闻及湿啰音,心率100次／分,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol／L。最支持重症急性胰腺炎的表现是（）患者男性,首先要考虑以下哪种原因引起休克的可能性最大（）患者女性,PaCO265mmHg,下列意见中哪条比较合理（）关于复
- 68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,双肺可闻及湿啰音,质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335,PaO250mmHg,HCO3-34mmol／L。患
- 患者男性,PaO250mmHg,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,可并发急性心源性哮喘；②咳嗽,咳粉红色泡沫痰；③呼吸加快,皮肤冰冷,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病
- 但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,脉搏120次／分,62岁,既往乙肝病史20余年,肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L,ALT1357U／L,
- R25次／分,心电图示：V1～V5导联Q波形成,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。
- 无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,双肺呼吸音清,最高38.4℃,系头部重物击伤后6小时入院,双下肢有水肿。血气分析：pH7．30,尿蛋白（+++）。A, B, C乳酸、β-羟基丁酸及丙酮
乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮#
乙酰乙酸、
- 加重1天。查体：一般状况可,可及震颤,因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷,双肺底可闻及湿啰音。患者男性,血压90／50mmHg,既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷,波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难,
- 突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,因反复劳累性心前区痛3年,再发,下列意见中哪条比较合理（）患者男性,
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