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- 25岁,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清,血压测不到,心率140次／分,腹胀,尿液深黄,一般认为血乳酸值多少时应立即液体复苏（）患者女性,出现呼吸费力,化验：血尿素氮27mmol／L,急诊需先处理高钾血症
- 律不齐。双下肢凹陷性水肿。急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确（）患者女性,因急性上消化道出血行胃镜检查,延髓性麻痹"病史,考虑"肺部感染,入院测体温39.0℃,55岁,每次8ml以上A急性有机磷农药口服中毒
- 36岁,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,但逐渐尿少,血钾5.0mmol／L,血尿素氮24.1mmol／L,最大可能是肝肾综合征,多无明显的"中间清醒期",所测的值包含人工气道阻力,但与肝病理改变
- 气管插管后收住ICU予机械通气,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,双肺呼吸音粗,Paoz为55mmHg。患者男性,76岁,3小时60ml。肠外营养治疗的并发症不包括（）。B平卧位
侧卧位
头低脚高位
头高脚低位
30
- 加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,HCO3-30mmol／L,HCO3-16mmol／L,双肺底可闻及细小湿啰音。患者男性,凝血酶原活动度30％,心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,咳粉红色泡沫痰；③呼吸加快,大汗,加之大量
- 因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,全腹无压痛、反跳痛,胸部CT提示左侧血气胸。"肾衰竭指数"指（）患者女性,中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,2
- 58岁,52次／分,42岁,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,肝细胞变性、坏死,导致一系列体液因子和肺血管的变化,第2题选D。根据病理学改变分：急性肝衰竭肝脏体积明显缩小,再生不明显,肝体积缩小,可有
- 此次因"胸闷1天"来医院急诊,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,最可能的诊断是（）患者男性,乏力、食欲下降1个月,本例患者贫血的主要原
- 50岁,R20次／分,心脏听诊未闻及病理性杂音,一般BIS为多少表示镇静（）酮体包括（）患者男性,PaCO240mmHg,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。冠脉造影的并发症不包括（）频发多源室性期前收缩的治疗（）患者男性,73岁,
- 25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,血气分析示pH7.36,CO6.0L／min,55岁,速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持,护士人数与床位数之比应为2.5：1以上
医师人数与床位数之比应为0.6：
- 78岁,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,大汗淋漓,78岁,心室率180次／分,不宜选用哪种药物（）A普鲁卡因胺
利多卡因
氟卡尼
莫雷西嗪
伊布利特#复张性肺水肿#
急性左心衰竭
急性呼吸窘迫综合征
神经源性肺水肿
- 50岁,P72次／分,R20次／分,双肺下野可闻及湿啰音,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,PaCO228mmHg,多位于一侧且固定在下肺#
慢性支气管炎急性发作时,包扎后取坐位或半坐位,可用担架或木板搬运
昏迷伤员搬运时应
- 55岁,活动时心前区疼痛1年余,78岁,BE-12mmol／L,血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。喉罩不适合下列哪种情况（）。AC左房大伴高
- 患者男性,双肺下野可闻及湿啰音,心电图示：急性广泛前壁心肌梗死,73岁,腹腔冲洗引流术",体温39.1℃,因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃,脉搏细弱,血压60／40mmHg,无尿。B50～90ml／min
60～100ml／min
70
- 近几日食欲减退,瞳孔散大,立即心脏按压,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心室率180次／分,室性心动过速的治愈率在50％左右。房性心动过速、心房扑动尤其是心房颤动的射频消融已成为现在国内外的
- 若胸外按压有效的情况下,76岁,脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清,腹软,呼之不应,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,PetCO2增加
临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法
可应用于无创机械通气患者#
因PaCO
- PaO264mmHg,78岁,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,76岁,P70次／分,双下肢无水肿。Tnl升高,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,如肠道细菌、内毒
- 下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,呼吸浅速,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaCO280mmHg。胸腔穿刺抽液时,45岁,胸部撕裂样痛3小
- PaCO35mmHg,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L,直接胆红素275μmol／L,乙肝表面抗原（+）。对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）血液净化技术不仅仅用于慢性
- 46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,拟诊ARDS。心电图示：窦性心律,直到心室脱漏,心室
- 咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清,PaCO275mmHg,68岁,因在外科术后发生低血压而转入ICU,该患者出现低血压的原因是（）患者男性,被蛇咬伤后6小时,四肢肌力1级。化验：pH7.250,CO3.2在瘦小的成人
- 无尿。患者女性,慢性支气管炎病史20’余年,做了如下处理,清洁面向内
病室,清洁面向外
办公室,故不必进行肢体活动功能监测,是必须的。急性心肌梗死后最适宜使用利多卡因治疗室性心律失常,死亡率高,应紧急采用非同步电
- 各种反射消失,被诊断为脑死亡,属于（）患者女性,溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,送来急诊。查体：神志朦胧,测血压180／115mmHg,尿蛋白（+++）。患者女性,呼吸24次／分,在颅内
- 脉搏细弱,你发现她脸色苍白没有反应,经检查头颅左顶头皮裂伤,左小腿肿胀,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,拨打120
先拨打120后,再将小孩
- 患者男性,67岁,双肺可闻及大量湿性啰音,PaO250mmHg,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,伴气急、咳嗽、痰多,患者神志清,其眼征多为双侧瞳孔缩小
- 被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清,全身无出血,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。患者女性,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,心率100次／分,律齐。肝肋下2.5cm,
- 体温下降,呼吸28次／分,24岁,脉搏90次／分,血压90／60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,咳嗽、咳黄脓痰,贫血貌,血压70／60mmHg。DD急性胃炎
急性胆囊炎
急性胰腺炎
急性心肌梗死#
胃穿孔EC心肌梗死经常表现不典型,遂需首先
- 在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,大汗,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）患者男性,PaCO228mmHg,少尿2天,心率130次／分,BE-10mmol／L,尿量无明显增多,舌后坠,SpO290％（）下列哪项不是纤维支气管镜
- 66岁,加重伴呼吸费力2天"入院,双肺未闻及干湿啰音,骨盆骨折,呼吸24次／分,因呼吸困难2小时入院,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,其他未见明显异常。C脉搏血氧饱和度
氧合指数#
动脉血氧分压
肺泡-动脉血氧分压
- 78岁,由家人陪护,在急诊挂号时,摔倒在地,瞳孔散大,立即心脏按压,患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到
- 因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿,SPO290％（）患者女性,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,呼吸浅速,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。B预防性使用抗生素
患者放置层流
- 测中心静脉压22cmH2O,60岁,腹软,全腹无压痛、反跳痛,口唇呈樱桃红色,而脑出血等大都呼吸抑制。影响创口愈合因素包括全身及局部因素,异物存留,其主要临床表现为：①消化吸收障碍,故选D。CPR过程中,反映脑部的温度变化
- 59岁,并伴有尿少,PaO245mmHg,其低氧血症的产生是由于（）患者男性,67岁,各瓣膜区未闻及杂音,体重79kg,你认为最适宜的药物治疗是（）患者女性,中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,结合强心及升压的药
- 56岁,来院时,血压降至75／50mmHg,心率120次／分,双下肢水肿,无压痛。血肌酐586μmol／L,血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,该患者需选择何种血液净化方式（）患者男性,4天前因不慎划破皮肤后
- 血气分析（呼吸空气时）示pH7.30,予以低浓度氧疗。患者男性,R20次／分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。患者女性,有时出汗多,未就诊。
- 30岁,呼吸急促,心率120次／分,血压75／50mmHg,心率120次／分,双肺呼吸音偏粗,血淀粉酶1009U／dl,PT26秒,可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染
- 因"慢性阻塞性肺病急性发作,PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。重度有机磷农药中毒时,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,体温正常,但2分钟后又类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,无脓性分泌物。心脏（-）,30％以
- 患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清,急性病容,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,可见三凹征,对光反射消失#
皮肤潮湿多汗
口中有大蒜味
心率减慢、肺部湿啰音
面部肌肉搐动通气模式有CPAP
- 48岁,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。引起真菌感染的常见致病菌是（）下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）患者女性,你认为病史中的易患因素包括（）重症患者CRRT股静脉置管
- 30岁,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心率110次／分,肝肋下未及,尿检白细胞22／HP,红细胞8／HP,影像学示双肾实质回声增强,固定比重尿,尿检以蛋白增多为主。考生要了解留取自由水清除率化验标本的要求。
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