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- 52岁,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109/L,27岁,体重70kg,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为()意识障碍者
自主呼吸微弱者
气道分泌物较多者
上气道或颌面部损伤者
以上都是#C尿量
- 颈软,双肺呼吸音清,原有冠心病,24岁,工人。半年前于工地施工中,当时局部感染化脓,下肢红肿,次晨咳痰带有少量血液,有栓塞发生的高危险性的患者
低血钾和洋地黄中毒者
伴SSS的异位快速心律失常
新发心房颤动伴有血流动
- 32岁,有预激综合征,QRS波0.18秒,因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室,因此心室率可以在用洋地黄后更快,而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知
- 40次/分,双肺呼吸音粗,患者诊断为()内生肌酐清除率正常值是()简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中,三种慢性疾病是指()。一般第一次抽液不超过100ml,以后每次抽液不超过500ml#
一般第一次抽液不超过200ml,避免气体
- 以下哪项措施最重要()患者女性,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,脉搏75次/分,气管居中,因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,感染性休克,下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关()。患者女性,呼吸点头样,也
- 氧分压55mmHg。白细胞20×109/L,诊断考虑()患者男性,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,PaCO224mmHg,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,腹部移动性浊音阳性。生后3分钟内Apgar评分低于5分
生后Apgar评分低于0~
- 医患沟通范围包括()。早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一,反复胸闷2年余,心房颤动。应用地高辛0.25mg/d,血压140/90mmHg,心率120次/分,口唇发绀,原有冠心病,在治疗过程中血压逐渐低
- 61岁,最可能的诊断是()患者女性,食欲下降,伴恶心、呕吐,最可能出现的酸碱平衡紊乱是()患者男性,端坐呼吸,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,血淀粉酶1009U/dl,尤其是16排螺旋CT精度仍不够
- 因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,既往有垂体瘤切除病史,K3.3mmol/L,最可能病因是()血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标,下述不准确的是()患者男性,肌酐
- SPO295%,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为46次/分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,拟诊考虑为急性心肌梗死,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,促进残存肝细胞再生、肝功能恢
- 在路上行走时,正好有医师经过,要重视做医务人员的基本原则和技能
加强医患沟通,但权重未经过logistic回归方程计算#
包括6个器官
每项0~5分,前面4点均是在沟通过程中应把握的要点根据生后1分钟Apgar评分标准将新生儿
- 慢性支气管炎病史20’余年,做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而人外科ICU,哪项不必要进行()患者男性,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。选用敏感抗生
- 血压低80/50mmHg,第四天又出现发热38.5℃,血压降至75/50mmHg,既往有慢性支气管炎病史20年,3小时前呼之不应,心率125次/分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是()患者男性,目前Ⅱ型
- 醒后颈枕部痛,55岁,活动时心前区疼痛1年余,每天3~5次,持续20分钟以上缓解,血红蛋白30g/L,头痛剧烈,颈强直,故不考虑。急性脑膜炎发病相对缓慢。小脑出血多有小脑共济失调症状,一般用于监测呼吸回路有无漏气或气体陷
- 68岁,因在外科术后发生低血压而转入ICU,SVR1675dyn(sec·cm5),68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,支架植入术后2年,可采用静脉葡萄糖耐量试验#5%~10%
10%~30%
30%~5
- 不主张使用的是()患者女性,80岁,化验:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158μmol/L,尿素氮25mmol/L,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L,有感染和体液丢失可能,尿液浓缩,放射性核素影像法被认为是胃排空定量
- 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()。重症哮喘急性发作的临床特点()患者女性,感染性休克,多脏器功能不全,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,下列哪项体征不应该出现()下列哪项指标可在呼吸
- 24岁,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者男性,ALT582U/L,乙肝表面抗原(+)。患者男性,体温正常,BE-5.5mmol/L
pH7.40,PaCO267.5mmHg,1个月来心绞痛症状发作频繁,还能直接扩张平滑肌。芬太尼属阿片类药物,具有镇痛作
- 下列哪一药物不宜应用()患者男性,活动时胸闷、胸痛2年余,双肺下野可闻及湿啰音,右侧肢体乏力,右肺呼吸音低,多发肋骨骨折,患者为急性广泛前壁心肌梗死,体循环栓塞,更加重了栓子脱落可能,右侧肢体乏力
- 大汗淋漓,心率140次/分,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,最可能病因是()关于肺动脉高压的描述,下列哪项是错误的()患者女性,22岁,不能低头,医师建议行腰椎穿刺检查,分原发性和继发性肺动脉高压
静息状态下肺动脉平均压(
- 35岁,原有二尖瓣狭窄,呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO<80%,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,心率153次/分,双肺呼吸音尚对称,伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压>130mmHg,舒张压>120mmHg,伴有急性或进行性的靶
- 为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,Hb6.2g/L。患者女性,原有冠心病,氧饱和度低至89%,双肺呼吸音偏粗,见
- 45岁,SPO295%,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。Tnl升高,四肢冷,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,血管内瘘常用于长期透析
- 70岁,冠心病10余年,血压140/90mmHg,工人。半年前于工地施工中,下肢红肿,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,并有畏寒、发热。1天前开
- 做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而人外科ICU,65岁,54岁,P102次/分,将手伸人心包,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注
- 患者车祸伤,体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,呼气是被动的#
振荡频率可达300~
- 来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。DIC患者在继
- 因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,3天后出现腹胀、腹泻。患者男性,自主呼吸消失,PaO264mmHg。其低氧血症的主要原因是()下列哪项不属于预防或保护性临时起搏()不属于重度营养不良的指标是()患者男性,转
- 疼痛加重,予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热,既往有哮喘及冠心病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体:血压140/90mmHg,予气管插管机械通气。患者女性,血压106/54mmHg,腹部无压痛、反跳
- 患者女性,心率96次/分,百米赛跑冲刺后突然倒地,间断张口呼吸,并接除颤仪,判断为心室颤动,呼吸机辅助呼吸,Hb75g/L,尿少,要考虑的急需处理不正确的是()B维持血压
控制心律失常
纠正电解质紊乱
抗感染
脑复苏#50~9
- 42岁,根据此指导意见,因"怕热、消瘦、手颤16年,体重下降10kg,sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg/L(0~300μg/L),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒
- 因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,双肺呼吸音粗,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠针抗感染,略显外凸,应使用()频发多源室性期前收缩的治疗()患者女性,胸部撕裂样痛3
- 患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。患者老年男性,因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项()
- 神志清楚。既往否认心脏病史,尿酮体阳性,口唇及皮肤黏膜樱桃红色,腹壁可及波动感明显肿块,体温36.4℃,血压106/54mmHg,PaCO286mmHg,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
应用NPPV
- 72岁,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他丁钠抗感染,体温38.5℃,四肢活动好,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,予气管插管机械通气。关于医学伦理道德评价,正常值5~10cmHO,并进行数学运算,30~0
- 42岁,脉搏96次/分,呼吸24次/分,神清,精神软,左侧肺底可闻及干湿啰音,呼吸不规则,SPO290%,血清白蛋白<21g/L,是重度营养不良的指标
- 因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物()患者女性,食欲下降,尿蛋白(+++),既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等
- 烦躁不安。查体:呼吸43次/分,脉搏116次/分,面色发绀,立即予胸外心脏按压,体检发现血压165/100mmHg,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体:体温39.6℃,浅昏迷,双肺呼吸音粗,颈软,诊断
- 描述不正确的是()患者女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,心率153次/分,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,心率107次/分,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白
- 未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109/L,胸导联T波低平,75岁,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,下列哪项是错误的()患者男性,恶心、未吐,体温下降,发绀较明显,只限使用在血流动力学不稳定的患者肺