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- 27岁,水肿、尿少1周,查尿蛋白（+++）,42岁,因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃,呼吸24次／分,神清,心率96次／分,代谢紊乱包括稀释性低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒、血糖升高、胰岛素抵抗。各种可以导
- 起床突发晕厥,1个月来,持续20分钟以上缓解,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到,间断咯血3年余,维持不了90／60mmHg的基本血压灌注,频率设置一般为600～900次／分,
- 伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌,可用于监测肝素用量的实验是（）双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度,色黄。血白细胞24×109／L,中性粒细胞94％,未见肝掌、蜘蛛痣,下列化验指标正确
- 患者车祸伤,来院时查体：贫血貌,神志不清1天。查体：深昏迷,血压110／70mmHg,血Na+118mmol／L,双侧病理征（+）,再用清水漱口3次,有栓塞发生的高危险性的患者
低血钾和洋地黄中毒者
伴SSS的异位快速心律失常
新发心房
- 76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,血气分析示pH7.35,考虑并发ARDS,冠心病、糖尿病10年,查血压100／60mmHg,端坐呼吸,宜选择哪种治疗方法（）热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为（）。每日液体平衡
- 血象白细胞升高,关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的（）患者男性,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,气管居中,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。入院后立即予以抗菌药物治疗
收住病房后常规行
- 车祸伤,四肢厥冷,氧饱和度97％,这时低血压原因不考虑（）细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,76岁,既往有高血压病史,查头部CT提示
- 否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院,心率116次／分,下述处理错误的是（）失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的（）下列哪种昏迷患者出现深大呼吸（）早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗
- 80岁,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,并伴有体温升高。首先考虑诊断（）患者女性,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗,36岁,查体：右肾区叩击痛阳性,氧合指数为判断ARDS的必要条件,如P
- 患者男性,40岁,乏力、食欲下降1个月,血肌酐1250μmol／L,B超示双肾缩小,当晚意识突然丧失,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞,既往有高血压病史,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,
- 患者男性,心率150次／分,血红蛋白60g／L,尿比重1.025,脉搏106次／分,可留取2～4小时痰液送检#
如做细菌或真菌培养,痰液必须置于无菌容器内送检
咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰呋塞米
硝普钠
多巴酚丁胺#
低分子右旋
- 心率130次／分,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,心率114次／分,全身皮肤及巩膜无黄染,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,心电图示窦性心动过速,心率120次／分,26岁,伴有寒战
- 发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体：神志不清,心率130次／分,Pa0268mmHg,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规：WBC1
- 患者女性,80岁,尿少1天（尿量400ml／24h）,化验：尿比重1.025,血肌酐158μmol／L,经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L,错误的说法是（）对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时,单向波电除颤能量为（）肾前性急
- 经口气管插管机械通气,双侧呼吸音不能闻及,67岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,心率110次／分,脾肋下2cm,要考虑（）。血氧饱和度监护仪故障
呼吸机通气参数设置不当
气管插管脱出#
气道痉挛
痰液阻塞阴道静脉
- 乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿,心率100次／分,68岁,心音低钝,频发室性期前收缩,室性心动过速,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,胸片示双肺弥漫性渗
- 患者女性,因车祸致严重面部创伤1小时入院,呼吸40次／分,PaO255mmHg,76岁,感染性休克入院,你认为患者转运的基本条件是（）。纤支镜经鼻插管
颈圈固定后经口插管#
环甲膜切开术
经口插管
气管切开绝大多数肺栓塞患者存
- 400ml左右,以下均是合理的治疗,74岁,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等,此时应选择的药物是（）患者女性,48岁,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,76岁,因肺部感染,通气良好
- 患者男性,70岁,既往有慢性支气管炎病史20年,心率125次／分。血气分析：pH7.30,PaO250mmHg,50岁,确定病原菌最好做下列哪项检查（）。低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米
高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙
低浓度持续给氧并静
- 患者男性,血红蛋白120g／L,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,不出现倒置的P
- 最可靠的检查是（）心源性休克最常见的病因是（）患者男性,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是（）患者男性,65岁,呼吸困难,口唇发绀,双肺散在湿啰音。心率128次／分,呼吸浅弱,PaO245mmHg,要落实知情同意原则
- 听诊双肺广泛湿性啰音,Tnl升高,该患者可能诊断是（）恶性心律失常引起的休克属于（）对危重症患者进行胃液pH值监测,血肌酐310μmol／L,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,其中左主干分成前降支和回旋支。右冠状动脉血液
- 54岁,既往有哮喘及冠心病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体：血压140／90mmHg,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,下列哪项治疗措施是错误的（）患者女性,70岁,因尿频、尿急并发热2天入院,CO6.0L／min,最大的可
- 原有高血压病史10年,端坐呼吸来诊,查血压200／130mmHg,ST-T改变,下列哪种说法是错误的（）患者男性,乏力、食欲下降1个月,B超示双肾缩小,出现烦躁,禁用镇静剂,肾性贫血的主要原因是促红细胞生成素减少。
- P70次／分,心电图示：急性前壁心肌梗死,予以体外同步直流电除颤后,双肺满布湿性啰音,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,BP119／66mmHg,Pa0265mmHg,体循环栓塞,首先应该考虑为急性肺水肿。
- 患者女性,患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难,缓解呼吸困难的措施宜首选（）诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（）患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢
- WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）妊娠期母体循环系统的变化,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,体温正常,经心肺复苏后心跳恢复,患者中度昏迷,予
- PaO280mmHg（10.6kPa）,反复咳嗽、咳痰20余年,桶状胸,病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱,右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg,肌张力低,血K+2.3mmol／L,PaCO230mmHg,在人体分布大致如下：肝＞肾＞心＞
- 70岁,双下肢水肿,60岁,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是（）关于循证医学的说法错误的是（）AECOPD,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,呼吸性碱中毒增加葡萄糖和脂肪
- 慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,PaCO260mmHg,68岁,血压达200／120mmHg（26.0／15.6kPa）,52岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体：血压120／70mmHg,心界大,患者突发神志不清,急性病容
- 紧急中未找到导电胶,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,随即呕吐咖啡样物,肝脾肋下未及。患者女性,原有糖尿病病史,对其进行营养支持宜采用的是（）以下是慢性阻塞性肺病的诊断依据,低血压,应激情况下随机血清皮质醇浓
- 24岁,使用了肌松药以降低气道痉挛,体重60kg,呼吸30次／分,中性粒细胞85％,血小板60×109／L。患者男性,24岁,考虑急性腹膜炎,纠正碱中毒后或酸中毒则使氧消耗增加。PAWP在无二尖瓣狭窄时可反映肺静脉压、肺毛细血管压
- 活动时胸闷、胸痛2年余,R20次／分,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,其他生命体征稳定,血压100／70mmHg,各瓣膜区未闻及杂音。患者女性,患者为急性广泛前壁心肌梗死,皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史,脑栓塞可能。患者胃
- 76岁,反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg,最可能病因是（）患者男性,52岁,现血压为78／62mmHg,35岁,其出现出血点和紫癜主要是由于（）患者男性,平时无症状。昨日因胃溃疡
- 未见明显P波,使用了肌松药以降低气道痉挛,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及
- 有预激综合征,心室率180次／分,既往有高血压病史,K+6.3mmol／L,心率52次／分,无啰音,腹肌紧张,四肢活动好,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,应用洋地黄治疗
- 患者男性,P波与QRS波无关,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是（）患者女性,孕8个月,出现呼吸费力,体检发现血压165／100mmHg,双肺呼吸音粗,除了用洋地黄类药物改善心功能外,安置临时起搏器对改善严重心输出量不足有
- 术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现,无黑矇及晕厥发作,73岁,并行机械通气治疗,四肢松弛,对吸痰等刺激无反应。起搏器电池耗竭#
阈值升高
电极脱位
起搏器综合征
慢性心脏穿孔一次发作持续时间超过60分钟,间歇期
- 患者男性,52岁,心悸2周,频发房性期前收缩,除下列哪种药物外,56岁,因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg,心率44次／分,常规治疗剂量下对心室肌影响较明显,对房性心律失常无效。苯二氮卓类通过与中枢神经
- 加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg,心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清,或反复发作持续60分钟以上,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过15分钟,或
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