患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排

【名词&注释】

甲胺磷(methamidophos)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、脑栓塞(cerebral embolism)、抗感染(anti-infection)、心源性(cardiogenic)、不等于、体循环(systemic circulation)、急性重度有机磷杀虫药中毒、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, C, E, F

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[单选题]心源性休克最常见的病因是（）

A. 大面积肺梗死
B. 严重二尖瓣狭窄
C. 急性心肌梗死
D. 充血性心力衰竭
E. 严重心律失常

[单选题]患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音，提示（）

A. 并发感染性心内膜炎
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发室间隔穿孔
D. 并发心包炎
E. 并发心室膨胀瘤

[单选题]患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。

A. B

[单选题]关于循证医学的说法错误的是（）

A. 循证医学指以科学研究为依据来处理疾病
B. 循证医学不等于随机对照的临床研究
C. 循证医学将取代传统医学
D. 循证医学强调使用最佳的证据
E. 通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价

[单选题]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）

A. 右冠状动脉病变
B. 左冠状动脉主干病变
C. 左冠状动脉前降支
D. 左冠状动脉回旋支
E. 以上都不是

[单选题]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为（）

A. 体循环^{(systemic circulation)}栓塞
B. 低血压状态
C. 再次出现心室颤动
D. 泵功能衰竭
E. 脑出血

[单选题]患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。

A. B

[单选题]患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。

A. B

[单选题]以下关于推广排序的说法正确的是（）

A. 质量度越高排名越靠前
B. 若出价高，则不用考虑质量度影响
C. 质量度X出价越高排名越靠前
D. 出价越高排名越靠前

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