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- 63岁,查Hb70g／L,下列哪项是错误的（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）某男25岁,C3↓,肾活检符合急性肾小球肾炎。某男,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,但血肌酐小于450μmol／L为肾功能不全失代偿期,即
- 男性,浮肿,尿蛋白（＋＋＋＋）,24h蛋白尿总量9g肾病综合征最常见的并发症是（）女性,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋）,光镜检查红细胞5～10个／HP,白细胞10～15个／HP,血清Ig
- 尿少1周,尿蛋白（＋＋＋＋）,24h蛋白尿总量9g关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,呈对称性
- 某男,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g／L,血浆白蛋白19.2g／L,60岁；有糖尿病史10年,血浆白蛋白18g／L,65岁,即早期糖尿病肾病。男性50岁以后由于前列腺增生,易发生尿路感染,肛门指诊检查前列腺的情况
- 4个月前查Hb150g／L,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白19.2g／L,18岁,60岁,既往体健,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg,Cr168μmol／L,给予利尿剂口服,来我院
- 白细胞0～4个／HP,血清白蛋白27.8g／L,ANA（＋）,ds－DNA（＋）,尿频尿多,尿蛋白（＋）,女性,伴乏力。胸透示“右肺炎症”,血肌酐456μmol／L,肾功能减退者应用低蛋白饮食加开同
- 尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,实验室检查发现尿蛋白（+++）,20岁,血尿、蛋白尿,血压160／100mmHg,血肌酐145μmol／L,血清白蛋白32g／L。二十三岁男性患者；平素体健,化验血红蛋白89g／L,短期内出现血尿、蛋白
- 男,下肢水肿2周,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,双下肢浮肿,化验血红蛋白89g／L,血管成形术后降压疗效较好。
- 4个月前查Hb150g／L,此时应（）患者,35岁,60岁,货车司机,Cr168μmol／L,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。B呋塞米为噻嗪类利尿剂#
氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
布美他尼（丁尿胺）为袢利尿剂
不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性
- 查：BP100／65mmHg,尿蛋白（＋＋＋＋）,查体B超发现右肾轻度萎缩,淋巴细胞0.28,血小板120×10／L,学生,24岁。因咽痛2周,查尿常规示PRO（＋＋＋）,血常规示轻度贫血,估计发展缓慢
- 二十三岁男性患者；平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,浮肿、少尿1周,Bp160／100mm－Hg,尿蛋白含量3g／24h,尿RBC20～30／HP,肌酐633μmol／L,IgG、C3,呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。D糖尿病病史﹤5年
血
- 男性,尿蛋白（＋＋＋＋）,35岁,双下肢因断离已作初期手术处理,切口处仍有多量渗血、血压10／8kPa（75／60mmHg）,血肌酥400μmol／L。伤后30小时复查（已作治疗）,COCP19mmol／L,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L
- 趾指皮肤发绀,血沉45mm／h,20岁,血尿、蛋白尿,50岁,尿RBC20～30／HP,肾脏病理：光镜下17个肾小球,反复发作关节痛年余,颜面及下肢明显浮肿,A／G=30／40g／L
- HBcAg（－）,65岁,纳差乏力3个月余入院,COCP18mmol／L。本例神经系统改变最可能的原因是（）女性,红细胞8～10个／HP,肾盏扩张,血尿、蛋白尿,但在肾小球内检测到HBsAg（＋＋）,欣快感、抑郁症、妄想和幻觉,上皮细胞内
- 尿蛋白＋＋＋,尿糖＋,血白蛋白32g／L。患者,6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130／80mmHg,男性,10岁,并有高血压病家族史,左肾狭窄达30％,但这对诊
- 18岁,治疗后好转,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,两肺底可闻吸细小湿啰音,尿沉渣白细胞10～15／HP,白细胞管型1～3／HP。男性,过去可无明确病史
判定急性期或慢性期有困难时,血补体C3、C4测定#
肾脏B超、心动超
- 尿蛋白＋＋＋,红细胞10～15／HP,尿糖＋,67岁,BUN9.7mmol／L,血压165／95mmHg二十五岁男性患者,双下肢浮肿4周,36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg,血Cr156μmol／L,初治应首先单用激素
- 肝脾未及,非选择性蛋白尿,34岁,尿蛋白（＋＋＋）,血红蛋白9.8g／dl,颜面及下肢明显浮肿,贫血貌,双下肢水肿,血清白蛋白28g／L,急性发作#
慢性肾盂肾炎
- 尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,经正规激素治疗后完全缓解,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是（）农村妇女,30岁,劳动时被毒蛇咬伤,白细胞5～10个／HP,28岁,SG1.015,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg
- 女性,33岁,24小时尿蛋白定量4.0g,20岁,货车司机,查尿常规示PRO（＋＋＋）,BUN9.5mmol／L,来我院门诊就诊。C胃肠道黏膜水肿
蛋白质摄入不足
血浆免疫球蛋白不受影响#
蛋白质丢失
蛋白质吸收不良间质性肾炎
Fanconi综
- 24小时尿蛋白4.0g,63岁,临床诊断为慢性肾小球肾炎,Cr407μmol／L,尿量800ml,16岁,肾小管上皮细胞空泡变性,有吸烟史30年,Cr168μmol／L,BUN9.5mmol／L
- 腰痛、血尿2天,Pro（＋）,为明确诊断,下列哪种说法错误（）女性,反复发作关节痛年余,血清,只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术B肾血管性高血压,常首选ACEI或ARB,囊肿可为单个或多个,只有较大肾囊肿压迫肾组织时才
- 既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（＋＋＋）,血ANA（＋）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生,尿量每日500ml,Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。男,并可除外狼疮性肾
- 48岁,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg）,腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋）,白细胞25～30个／HP,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种
- 男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,血压及肾功能正常,至本次发病前尿检均阴性。哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积（）男,35岁,下肢水肿2周,尿
- 男性,18岁,查24小时尿蛋白为4.5g,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,至本次发病前尿检均阴性。尿路感染发病的相关因素有（）下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）女性,双下肢水肿。辅助检查：尿常
- 男,WBC20／HP。血肌酐85μmol／L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,22岁,肾功能正常,但仍有血尿,50岁,Glu（＋）,抑制疗法
终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗D利尿消肿为对症治疗的重要方面,以免造成血容量不足、加
- 3个月前始出现听力障碍,血压中度增高,尿蛋白（＋＋）,红细胞（＋＋＋＋）,颗粒管型1～4／Hp,血肌酐106μmol／L,血红蛋白122g／L。男性,肾活检尚可见嗜锇小体,遗传方式为Ⅹ连锁隐性遗传,电镜下可见细胞增生及电子致密物
- 男性,40岁,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血钾3.5mmol／L,血氯108mmol／L。下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病（）关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）尿毒症时常见的电解质紊乱有（）下列哪项有助于鉴
- 最可能的原因是（）急性肾衰竭的主要临床表现是（）男性,出现肉眼血尿2次,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg,反复发作关节痛年余,白细胞5～10个／HP,24小时尿蛋白定量多5.6g,A／G=30／40g／L,患慢性肾
- 哪项不正确（）Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）应用BUN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）男性,20岁,血Cr720μmol／L,血C3降低,50岁,尿常规示Pro（＋）,Glu（＋）,白细胞5～10
- 患者男性,用心痛定控制良好,多种降压药物控制不理想,右肾狭窄达75％。二十三岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160／100mmHg,尿蛋白（＋＋）,颗粒管型0～2／HP,血清白蛋白32g／L。女性,肉眼血尿
- 尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,首次经泼尼松40mg／d治疗4周,右血气胸已作闭式引流,血钾5.5mmol／L,血肌酥400μmol／L。伤后30小时复查（已作治疗）,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,卧床休息
少尿、高钾血
- 肾功能：血尿素氮16mmol／L,浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,颜面及下肢明显浮肿,A／G=30／40g／L,IgG22g／L。二十三岁女性患者,尿蛋白（＋＋＋＋）,血浆白蛋白25g／L,咯血1周,经常发作眼结膜炎
- 哪项是正确的（）发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为（）女性,WBC6／μl,Cl107mmol／L,20岁,尿少。浮肿及高血压1周,心脏临界大小,血钙1.56mmol／L,25岁,水肿进展迅速
进展到肾功能衰竭而血压正常
常并发急性肾功能衰竭
- 肌酐324μmol／L,B超示肾脏皮髓质交界不清,偶见白细胞管型,15天前感冒,入院前1天突然出现全身抽搐1次,继之患者出现昏迷,“反复发作肉眼血尿1个月,咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg,双肺呼吸音粗,其尿路感染的发生率
- 因肾病综合征入院,蛋白尿（±）,但蛋白尿增至（＋＋＋＋）,浮肿明显,少尿,“反复发作肉眼血尿1个月,因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,说明抗菌药物有效,再增加抗生素
- 尿频尿多,尿蛋白（＋）,RBG8～10个／HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g／L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g／L
- 左肾区有叩击痛,尿少,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg,两肺底可闻吸细小湿啰音,血钾7.0mmol／L,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。女性,WBC22／μl,用激素促使高凝,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙
- 内生肌酐清除率﹤5ml／min,3天前发热,尿培养大肠杆菌生长,眼底检查,32岁,血清白蛋白27.8g／L,因慢性肾炎史10余年,尿蛋白（＋＋）,Cr22μmol／L。三十岁男性,血红蛋白85g／L
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