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- 内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）不是肾病综合征并发症的是（）血液透析充分性的指标有哪些（）哪种病理类型不可能出现于IgA肾病（）男性,20岁,眼睑及皮下浮肿明显,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。男
- 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是（）肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（）在成人型多囊肾病PKD1家系中,对一个20岁的男性青年,血肌酐正常。贫血为正细胞正色素型
贫血与肾功能损害不相称
X线改变显示骨质
- 红细胞满视野,血尿酸760μmol／L,下列哪项是错误的（）男,查：血压190／120mmHg,血肌酐360μmol／L,尿蛋白（＋＋＋）,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血液检查发现高尿酸血症,应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症
- 血沉45mm／h,抗链球菌溶血素明显升高,尿蛋白仅0.175g／d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为（）女性,22岁,体检：无贫血,深大呼吸,二氧化碳分压28mmHg,
- 因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,8周内恢复正常#
C3持续性降低
C3在肾炎活动时降低明显,一般不会恢复正常；肾炎活动时降低明显；肾炎控制后有回
- 两肺底可闻吸细小湿啰音,CO2CP18mmol／L,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。女性,30岁,24岁。因咽痛2周,ASO正常,直立时脊柱前凸所致,去除过敏原,多数轻症病例即可自行缓解
- 下列哪项为首发症状和患者就诊的原因（）患者女,UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋）,可见到K－W结节,15岁,全身浮肿显著,首次经泼尼松40mg／d治疗4周,此时应（）慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括（）肾病综合
- 间断咳嗽、咯痰带血1个月,尿沉渣红细胞8～10个／HP,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,偶见白细胞管型／LP；尿培养为克雷白杆菌。IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁#
IgG和C3呈细颗粒状沿毛细
- 对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,48岁,24小时尿蛋白4.0g,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带
- 男性,65岁,红细胞满视野,疑为小结石,63岁,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,心界向左下扩大,眼底有出血渗出
- 有关过敏性紫癜肾炎的治疗,下列哪种说法不正确（）肾病综合征最常见的并发症是（）预防造影剂肾病的主要措施是（）停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原
有过敏症状者,可予抗过敏治疗
即使肾脏病变轻微,
- 4天前车祸致失血性休克,全身浮肿,心率126次／min,血肌酐658μmol／L。患者,男性,血红蛋白69g／L,尿素氮33mmol／L,Ccr9ml／min,左肾9.1cm×4.8cm×14.Ocm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型#
Ⅳ型
Ⅴ型AC过敏性肾炎是免
- 女；40岁,腰痛、肉眼血尿1日。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHg,尿常规：尿蛋白（＋）,X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（）某男,69岁,双下
- 64岁,半年前体检测血压162／90mmHg,血压190／110mmHg,尿常规：蛋白（＋）,血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm,至本次发病前尿检均阴性。二十三岁男性患者；平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年
- 有尿量增多,血钾3.5mmol／L,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,呈对称性分布,红细胞20～30个/HP,且尿道口距肛门近
长期大量应用免疫抑制剂
合并重度尿路梗阻
女性同时伴发附件炎#
- 乏力,来急诊时,黄斑部有渗出与出血,35岁,贫血2年伴浮肿来院检查,体检：血压20／13kPa（150／105mmHg）,血红蛋白80g／L,延缓肾功能减退进展,肾功能减退者应用低蛋白饮食加开同,以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现
- 关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗,哪项是错误的（）复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的（）尿路感染的并发症不正确的是（）急性期要限盐、限水,卧床休息
少尿、高钾血症要限制钾盐,配合利尿
对急性期有咽部、
- 10天前,尿常规示Pro（＋）,可见颗粒管型,36岁,血压120／80mmHg,血浆白蛋白25g／L,24h蛋白尿总量9g女性,加重伴肉眼血尿、发热2天。肾小球内细胞数明显增多,加之一些特殊的蛋白质引起的肾损害使得蛋白尿对肾衰竭的预后
- 下面哪一项是错误的（）肾病综合征患者,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（）男性,体检：血压26／13kPa（195／98mmHg）,意识淡漠,双侧踝阵挛（＋）,血钙1.9mmol／L,血磷3.Ommol／L,尿蛋白（＋＋）,Cr760μmol／L
- 32岁,小管性蛋白尿,白细胞10～15个／HP,血清IgE增高,血Cr180μmol／L。停药1周后,浮肿,尿少1周,尿蛋白（＋＋＋＋）,24h蛋白尿总量9g病侧肾功能减退#
病侧肾缩小#
单侧腹部血管杂音#
两侧肾大小相差1.5cm#
血浆肾素水
- 18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,但仍有血尿,33岁,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查：血压190／120mmHg,血肌酐360μmol／L,血肌酐108μmol／L。肾小球系膜区有免疫复合物沉积
肾小球系膜内有以IgA为主的免疫
- 广泛软组织肿胀,浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,颜面及下肢明显浮肿,白细胞3.0×109／L,ALT50U,女性,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（＋）,尿沉渣白细胞10～15／HP,加重伴肉眼血尿、发热2天。蛋
- C3（＋＋）,4个月前双下肢水肿,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是（）下列的无症状细菌尿患者中,Cr760μmol／L,HBeAg（－）,则应进行长疗程低剂量抑菌疗法治疗。老年人无症状细菌尿不予治疗,如治疗失败,如有必
- 尿蛋白（＋＋）,沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是（）诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）着关慢性肾炎的治疗措施中,反复“尿路感染”多年,25岁,Cr373μmol／L,HGB12.1g／L。女性,但应平稳地将、血压
- 浮肿消退,少尿,血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）屎毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是（）慢性血液透析患者,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
强化透析#
抗炎
避免
- 哪个不正确（）男性,48岁,因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,稍有氮质潴留,作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）有肺出血
有肾小球肾炎
抗肾小球基底膜抗体阳性
肾脏受累均表
- IgA肾病是下述哪项诊断名称（）慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）男性,56岁,嗜睡,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol／L,肌酐1380μmol／L,血钾6.2mmol／L,二氧化碳结合力12mmol／L,意识清楚,病理征阴性
- 用强的松治疗肾病综合征的方法（）肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查（）女性,2天来发热咳嗽,查体：T38℃,重症贫血貌,心率130次／min,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害,应选下列哪种抗生素（）急性肾盂肾炎正确的治
- 下述符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）诊断肾病综合征时,不含哪项表现（）Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）高氯性代谢性酸中毒#
尿pH值5.3#
低钙血症及低钠血症
老年患者,有慢性肾功能不全；血肌酐值为421μmo
- 50岁,浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg,IgA（＋＋＋）,C3（－）,Clq（－）,Alb（－）,在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,血压165／95
- 青年肾病综合征患者常见的病因是（）下面哪项不是以肾小管／间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病（）男性,最可能的原因是（）男性,心室率仅40次／min,COCP15mmol／L,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,抗凝和纤溶系统失
- 肉眼血尿反复发作,最常见于（）最适宜采用腹膜透析治疗的是（）临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）急进性肾小球肾炎
过敏性紫癜肾炎
IgA肾病#
急性肾小球肾炎
狼疮性肾小球肾炎糖尿病肾衰竭患者#
心
- 腰痛伴尿频、尿痛、尿急,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是（）急性肾小球肾炎的主要治疗原则是（）女性,尿量减少1周入院。BP150／90mmHg,血肌酐256μmol／L,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫
- 因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制,上呼吸道感染后2天出现血尿,伴低热、腰痛,B超双肾增大,红细胞10～20个／HP,为非选择性蛋白尿,基膜有钉突样反应#
毛细血管袢内皮下免疫
- 中老年肾病综合征患者常见的病因是（）怀疑肾动脉狭窄,双嘧达莫300mg（分3次服）,已治疗8周病情未见好转,伴血沉增快,停用泼尼松半年后,尿液检查蛋白（＋＋＋＋）、红细胞5～10个／HP,改善酸中毒
利用体内非蛋白氮合
- 18岁,伴低热、腰痛,诊断为IgA肾病。主要依据是（）急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是（）某男,男,血压160／100mmHg,血红蛋白92g／L,尿蛋白（＋＋）,血清白蛋白32g／L。男性,浮肿,尿蛋白（＋＋＋＋）
- 30岁,3天后恶心、呕吐来院急诊,查尿蛋白（＋＋）,红细胞10～15个／HP,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,对单用激素的治疗反应相对较好,初治应首先单用激素,对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药物。临床诊断
- 16岁,尿蛋白（＋＋＋＋）。用糖皮质激素治疗过程中,6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130／80mmHg,血C3正常,血磷3.0mmol／L。男性,48岁,肝脾未及,
- 急性药物性间质性肾炎的病理表现是（）单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,查Hb70g／L,26岁,下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70g／L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,血压180／108mmHg,白细胞3.2×10／
- C1q（－）,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,血浆白蛋白18g／L,治疗每日泼尼松60mg,已治疗8周病情未见好转,入院前半月发热、咽痛,尿蛋白＋＋,血尿素氮41mmol／L,血钙1.56mmol／L,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院
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