二十五岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（

【名词&注释】

高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、低蛋白饮食(low protein diet)、尿沉渣镜、急性肾炎(acute nephritis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、尿蛋白定量(urinary protein)、尿沉渣检查(uropsammus examination)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]二十五岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。

A. A

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[单选题]下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）

A. 慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关
B. 少数患者是由急性肾炎发展所致
C. 一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物
D. 降压是重要的治疗措施之一
E. 治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

[多选题]急性肾衰竭时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有（）

A. 代谢性酸中毒
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 高钾血症
E. 高磷血症

[单选题]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）

A. 上皮细胞下驼峰状电子致密物
B. 上皮细胞足突广泛融合
C. 上皮下多数电子致密物
D. 系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
E. 系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物

[单选题]男性；80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}10g。

A. B

[单选题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量^{(urinary protein)}6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。

A. D

[单选题]女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。

A. B

[单选题]女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

A. B

[多选题]患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查^{(uropsammus examination)}RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。

A. A, C

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