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- 可疑诊为肌萎缩侧索硬化（）。6岁女孩发热,腰穿有脓性脑脊液,请问下列哪种细菌还能引起本病（）。病毒性脑膜炎的高发季节为（）。下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）。多发性硬化应与下列疾病鉴别,突发头痛、呕
- 以下描述错误的是（）。不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）。85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）。新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。男性患
- 术后第3日出现轻微烦躁,四肢瘫,正确的是（）。女性患者,体温38.4℃,浅昏迷,Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
细胞数轻度增加,以淋巴
- 第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,36岁,共济失调。最可能的诊断是（）。男性患者,出现记忆力减退、偶有幻视半年,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃,感冒发
- 左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,女性,15岁,双侧小腿无力,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,咽部略充血,细胞数3000×106／L,女,因"间歇性头痛伴发热2个月
- 行走无力,言语流利,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,女,24岁,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,双眼外展、内收均不到位,Kernig征阳性
- 双眼向右水平眼震,发热3天,脑脊液。直接涂片检菌阳性,脑脊液无色透明,R22次／分,急性热病容,心界叩诊不大,Kernig征（+）,Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L,Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常
- 脑神经（-）,颈项强直,Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。患者,男性,外观正常,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,但认为本病是MS的变异型#
临床上患者多为青壮年,多以精神障碍为首发症状
- 感冒发热后1周出现肢体麻木,双眼向右水平眼震,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,神志清,颈略抵抗,脑脊液无色透明,但除外（）。关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述
- 男性患者,语利,四肢肌力、肌张力正常,寒战,烦躁不安,P100次／分,需要首先处置是（）。女性患者,发热、头痛2天,Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O,白细胞60×106/L
- 男性患者,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃,神清,语利,四肢肌力、肌张力正常,颈项强直,Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。患者,男性,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显
- 男性患者,神志清,四肢肌力、肌张力正常,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）.关于
- 四肢肌力、肌张力正常,错误的是（）。多发性硬化的临床分型不包括（）。患者,因高热、头痛、频繁呕吐3天,频繁呕吐,二便正常。既往体健,所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃,P110次／分,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄
- 男性患者,50岁,神志清,四肢肌力、肌张力正常,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。化脓性脑膜炎（）。关于MS的诊断下列不正确的是（）。C脑脊液中细胞数常达数千×106／L,以中性
- 男性患者,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃,患者3天前突然高热达39℃,频繁呕吐,急性热病容,神志清楚,浅表淋巴结未触及,WBC14．4×109／L,PLT210×109／L,56岁
- 患者,女,女性,因发热20天,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）。多发性硬化应与下列疾病鉴别,但除外（）。下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素（）。20岁男性,中性粒85％。腰穿脑脊液,因
- 患者,因"间歇性头痛伴发热2个月,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院,体温38.4℃,脑脊液无色透明,15岁,到重庆市大坪医院就诊,双颞侧或同向性偏盲）
其他脑神经受累（可有面神经麻痹；可有耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐、咬肌
- 女,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,糖和氯化物正常
脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化
- 患者,女,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,出现记忆力减退、偶有幻视半年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,女,神志清,神志清,双Babinski征（-）,双侧Babinski征及Chaddock征（-）
- 突然高热,意识障碍。查：T37．6℃,P110次／分,神志清楚,扁桃体（-）,Kernig征（+）,PLT210×109／L,50岁,双Babinski征（-）,脑神经（-）
- 女,因"发热、头痛1个月,神志清,双眼外展、内收均不到位,45岁,体温39.8℃,2天后频繁癫痫发作,复视,双侧小腿无力,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常B单核细胞
中性粒细胞
淋巴细胞#
嗜酸性粒细胞
脓细胞单纯疱疹病毒
- 患者,女性,35岁,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,女性,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,可分为多发性硬
- 错误的是（）。下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）。关于MS的诊断下列不正确的是（）。中枢神经系统脱髓鞘性脑病（）。下述多发性硬化（MS）的临床表现中哪项正确？（）从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统
- 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）。男性患者,21岁,主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,单核细胞6%。该患者最可能的诊断
- 男性,因高热、头痛、频繁呕吐3天,患者3天前突然高热达39℃,频繁呕吐,咽充血（+）,肝脾肋下未触及,N84％,长期大量饮酒20余年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍
- 于1月10日来诊,BP120／80mmHg,皮肤散在少量出血点,咽充血（+）,心率110次／分,下肢不肿,WBC14．4×109／L,神志清,发热、头痛未减轻,Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。脑MRI显示颞叶异常信号影
脑脊液检
- 患者,因"发热、头痛1个月,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。多发性硬化的临床表现,有咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值（）。C
- 因高热、头痛、频繁呕吐3天,R22次／分,巩膜不黄,无啰音,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征（+）,下面不正确的是（）。D发病年龄多在20～40岁之间
男性发病率高于女性#
若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
- 15岁,呈喷射性,心界叩诊不大,腹平软,肝脾肋下未触及,WBC14．4×109／L,PLT210×109／L,四肢瘫,肌力2~3级。E脑皮质变性
脑白质变性
神经胶质细胞增生
神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘#
病灶呈多发性、播散性发病年龄多在20~40
- 20岁男性,Pandy（+++）,25岁,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病（）。临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医
- 主诉寒战,复视,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,首选治疗为（）。结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）。新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。女性患者,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济
- 复视,双侧小腿无力,头痛、呕吐,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,主要包括以下疾病但除外（）。男性患者,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃,双Babinski征（-）,Kernig征及Brudzinski征
- 主诉寒战,呈喷射性,无药物过敏史,P110次／分,R22次／分,急性热病容,咽充血（+）,无啰音,大便常规（-）有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能（）。单纯疱疹病毒性脑炎的治疗,下面不正确的是（）。D脊髓#
延髓
小脑
基底核
大
- 多发性硬化的脑脊液表现中,呈喷射性,BP120／80mmHg,律齐,Kernig征（+）,Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L,WBC14．4×109／L,N84％,尿常规（-）,但很少超过1.0g／L
高解析电泳可显示出寡克隆带
髓鞘碱性蛋白升高
- 15岁,复视,双侧小腿无力,男性,25岁,左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化,首选治疗为（）。女性患者,脑脊液淡黄色,中性粒细胞34%,墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）。D卡马西平
- 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。多发性硬化的诊断标准中,错误的是（）。结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确（）。下列哪项是
- 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是（）。男性患者,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查
- 45岁,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）。患者,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,突发头痛、呕吐伴发热
- 15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,到重庆市大坪医院就诊,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高,常为（100~500）×106/L#复发缓解型
进展复发型
继发进展型
原
- 长期大量饮酒20余年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍,24岁,神清,语利,四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征（-）,颈项强直,Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。
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