患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、免疫治疗(immunotherapy)、异烟肼(isoniazid)、转移因子(transfer factor)、尿常规(urine routine)、大脑皮质(cerebral cortex)、肌萎缩(muscular atrophy)、出血点(petechia)、痉挛性(spastic)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

A. D

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[单选题]流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）。

A. 脊髓
B. 延髓
C. 小脑
D. 基底核
E. 大脑皮质

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）。

A. 有核细胞数增多，以淋巴细胞为主
B. 可有红细胞数增多
C. 糖与氯化物正常
D. 外观多微黄混浊
E. 蛋白质呈轻、中度增高

[单选题]20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）

A. E

[单选题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点^(petechia)，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）

A. E

[单选题]有诊断为肌萎缩^{(muscular atrophy)}侧索硬化的可能（）。

A. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面不正确的是（）。

A. 对症治疗：①足够的卧床休息和康复治疗；②预防膀胱和直肠功能障碍；③严重痉挛性^(spastic)截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；④姿势性震颤可用异烟肼300mg/d口服
B. 抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
C. 全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮
D. 免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素
E. 对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压

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