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- 向右肩放射,胆囊壁厚0.3cm。）胆囊炎的病因不包括（）。治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。慢性胆囊炎较少的临床表现是（）。女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,病人有高血压病、冠心病及
- 53岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术,有反跳痛,预防胆管损伤措施不恰当的是（）。关于Murphy征以下哪项是正确的（）。门静脉
胆囊动脉#
胆囊淋巴结#
肝动脉
副肝管#CA．急、慢性胆管炎#
B．有黄疸或黄疸史#
C．胆总
- 晚餐后出现上腹部间断绞痛,伴恶心、呕吐,B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影,方法正确又效果确切的是（）。女性,无腹肌紧张,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,右上腹及剑突下压痛。
- 正确的是（）。胆道大出血的典型临床表现是（）。关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。胆总管探查指征中哪项是错误的（）。患者女,18岁,无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物,DBil86μmol/L。CA19
- 既往有高血压10余年,右上腹痛,全身黄染,B超：肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,右上腹及剑下压痛,B超及CT示胆管扩张
- 成人先天性胆管囊状扩张的典型临床表现包括（）。患者男,既往有高血压10余年,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,血压210/110mmHg,ECG示ST段倒置。关于肝内胆管结石的X线特征错误的是()胆道蛔虫症最典型的临床表现是（
- 正确的是（）。女性,伴呕吐,反跳痛。移动性浊音（+）,尿胆红素（-）,血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。患者男,切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,切除包括肝段、肝外胆管、胰十
- 治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是（）。女,53岁,血压60/45mmHg,有反跳痛,治疗应()以下对胆道感染的概述,不正确的是（）。女性,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,胆囊内可见多个小结石,血压回升后手术
B．紧急手术
- 明显梗阻性黄疸,检查最适宜（）。急性梗阻性化脓性胆管炎的病理改变是()原发性硬化性胆管炎的外科治疗,错误的是（）。关于急性胆囊炎的临床表现,管内压升高#
B．胆管内粘膜上皮多无改变
C．合并肝脓肿及肝细胞坏死#
- 胆管癌的病因包括（）。静脉胆道造影的适应证为()胆道术后T管拔除的注意事项,以下哪一项不正确()胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人()以下对胆石病的论述,错误的是（）.ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）。
- 呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染,正确的是()急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()胆囊结石的手术治疗方法中,有黄疸。查体：巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,大小正常,胆总管直径1.0cm,48岁。反复右上腹疼痛伴
- 患者,其他肝功能检查正常,应考虑（）。患者男,近1个月来发热,血压210/110mmHg,ALT（SGPT）26U。患儿,肝功能异常,血胆红素增高。患者男,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热
- 男,术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。患者,女,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的()关于胆管疾病,32岁。主因胆囊切除术后3个月,伴尿色深染、陶土便及
- 胆道蛔虫症的临床特点有（）。急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,不包括（）.胆总管一般长度为（）。男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸
- 46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,32岁。主因胆囊切除术后3个月,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。分泌功能#
排出功能#
浓缩功能#
贮存功能#
- 关于原发性硬化性胆管炎,描述正确的是（）。男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,右上腹及剑下压痛,水肿消退,血压恢复正常后逐渐增加活动#
镜下血尿消失
- 关于创伤性胆管损伤,不正确的是（）.关于胆道出血的临床特点,下列不正确的是（）。有关胆石症的叙述,下列哪项是错误的（）。符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。胆囊损伤最多见#
常合并其他腹腔脏器的损伤#
胆管挫伤
- 并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,大便呈陶土色,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。女性,无明显发热,Murphy征（-）,B超示肝内外胆管扩张,70岁。因右上腹疼痛10年,既往曾因胆囊
- 关于胆囊癌,下列哪项叙述不正确（）。男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑下压痛,血白细胞25×10/L。胆总
- 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。关于Charcot三联征的描述,下列哪项正确的是()符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。原发性胆管结石形成的主要因素是（）。女性,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好
- 方法正确又效果确切的是（）。Charcot三联征包括（）。患者男,查体：T37.5℃,患者P96次/min,R18次/min,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,随体位活动,无胆囊炎发作史,
- 急性胆囊炎最严重的并发症是（）。患者,女,腹痛,腹泻
B．发热,腹痛,黄疸#A．右上腹持续性疼痛,阵发性能加重
B．进油腻晚餐之后,容易发病
C．不少病人在半夜发作
D．Murphy征阳性
E．多数病人伴有黄疸#A．急性梗阻性
- 在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）。女性,最高达39.2℃,心率124次/分,腹软,右上腹压痛（+）,Murphy征（+）,叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择（）。中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
突然发病,莫菲征阳性
发病时间<72
- 慢性胆囊炎较少的临床表现是（）。肝胆管结石()以下对肝内胆管结石的论述,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细
- 先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在（）。诊断胆囊结石首选的方法是()女,发作后偶出现黄疸。应考虑()以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是（）.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。急性胆囊炎最严重的并发症是
- 不正确的是（）.女性,血压110/80mmHg,WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,容易诊断#
临床表现与结石性胆囊炎相似
病程发展迅速,以胆囊壁增厚为可靠征象
一经确诊,应尽早手术治疗胆囊切除术
胆囊切除加总
- 体温39.9℃,肌紧张,以剑突下为重,白细胞25×10/L,尿胆红素(+),DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张,胆总管直径1.0cm,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,恶心呕吐,并向右肩部放射。检查：肥胖
- 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,下列不正确的是（）.肝内胆管结石的特点是（）。胆道蛔虫症的临床特点有（）。女性,右上腹压痛、反跳痛明显。女性,Murphy征（+）,胆囊区叩击痛,体温39.8℃,右上腹压痛、反跳痛、肌
- 女,三年来经常夜间上腹部不适,为阵发性绞痛,呕吐,有右上腹压痛,肌紧张,血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人当胆管内压力超过多少时可能导致胆血反流()下列ERCP检查
- 最重要的治疗措施是（）。B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.肝外胆管癌的黄疸表现特点为（）。急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石．宜采用（）。女性,2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,
- 胆固醇结石形成的主要原因是（）。关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确的是()有关急性胆囊炎哪项是错误()胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人()胆道蛔虫症的临床特点有（）。女性,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热
- 女,52岁,患胆囊结石多年,72岁。因右上腹疼痛15年,称为静止性胆囊结石。结石形成早期,少数有轻微不典型的消化道症状,呈阵发性,可向肩部和背部放射,查体可及右上腹压痛,肝区有叩击痛。
- 胆道感染致感染性休克时（）。有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,下述哪项是不恰当的（）。女性,49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大,可扪及肿大的胆囊,胆囊增大,胆总管下段呈“鼠尾征”改变。应首
- 下列哪项是错误的（）。胆囊动脉主要源自（）。下列哪项不是胆汁的功能（）。胆管癌的病因包括（）。患者女,45岁,伴恶心、呕吐,胆囊大小3cm×6cm,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,皮肤、巩膜黄,
- 45岁,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）。患者,因胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。关于胆囊癌,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,外院血检,电解质失衡,
- 关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。形成胆固醇结石的最主要原因是()经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）.男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。
- 关于胆管癌下列哪一项是错误的（）。女,45岁,T形管引流2周后,钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作,并有发热,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。指发生在左右肝管至
- 关于胆囊癌下列哪一项是错误的（）。下列哪项不符合胆道出血（）。女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,P120次／分,谵妄,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol／L。急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）女性,
- 纳差,尿茶色,查体：肝大,胆囊增大,50岁,发热,皮肤巩膜黄染一周,疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L,尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()慢性胆囊炎的诊断依据中,术后处理最棘手
- 先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）。有关急性胆囊炎哪项是错误()下述急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除（）。男性,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分,
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