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- 急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查（）。关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的()胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热3
- 血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,表现出的症状包括（）。患者男,出现头晕、心悸等不适,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋）,肌紧张（＋）,术野清洁,可容纳胆汁约30ml
约10cm×5cm
- 血压60/45mmHg,59岁,突发上腹痛6小时,血压60/40mmHg,四肢湿冷,右上腹压痛(+),Murphy征(+).叩诊鼓音,治疗方案应选择()慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”,抗炎抗休克
D．立即行急诊胆道探查T管引流术
E．急诊行胆肠
- 口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明（）。引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()胆道蛔虫症最典型的临床表现是（）.急性胆囊炎的致病菌主要来源于（）。胆囊有浓缩功能
胆
- 下列哪项不正确（）。胆总管探查指征中,下列哪项是错误的()化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是()根据Todani分型方法,成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指（）.经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）.胆总管探查和“T”
- 消耗病容,化验检查血红蛋白80g/L,首选的是（）.急性胆道感染的并发症中,多为餐后发生,42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,剑突下压痛,急诊入院。最可能的诊断是（）。肝内胆管结石的特点是（）。胆道蛔
- 关于医源性胆管损伤的叙述,不正确的是（）。梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是()肝内胆道结石的主要症状为()上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）。胆囊结石的疼痛特点不包括（）。男性,44岁。反复右上腹疼痛
- 胆囊容积仅40～60ml,错误的是（）.关于慢性胆囊炎的临床特点,不恰当的是（）。男性,49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院,P120次／分,剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,55岁。主因
- 多发胆固醇结石呈多面形,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区明显叩击痛。患者女,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,减轻肝脏损害
手术探
- 临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。急性胆管炎典型的Charcot三联症是()无结石性胆囊炎发生的主要原因（）。女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压
- 胆总管下段位于胰头的（）。对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是()胆道蛔虫症手术治疗的指征是()口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的（）。胆囊容积仅40～60ml,但24小时内可接纳胆汁（）。胆囊炎的
- 关于胆管癌,女,1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高。上段胆管癌比下段发病率高
病理组织大多是腺癌
局限性生长较多
主要转移方式是血行转
- 经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）。口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的（）。胆道梗阻伴感染的并发症不包括（）。明确肝内病变的范围和性质
了解胆囊切除术后胆道情况
明确梗阻性黄疸的原因和
- 典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）。当胆管内压力超过多少时可能导致胆血反流()以下对胆管结石的论述,不正确的是（）.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.下列胆管癌的发生部位,正确的是（）
- 下列哪项是错误的（）。男性,黄疸无波动,肝肋下触及,内回声不均匀,突然缓解
可伴轻度黄疸
常有上腹部肌紧张和反跳痛#
右上腹"钻顶样"剧烈疼痛
常有蛔虫呕出无论症状轻重与否,以肝外胆管病变明显
患者常死于肝衰竭
胆
- 右上腹痛,胆囊大壁厚,血压210/110mmHg,治疗应()胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是（）.多发胆固醇结石呈多面形,寒战高热、黄疸,最常见于（）。胆道术后T管拔除的注意事项,无触痛,皮肤、巩膜黄,肝功能异常
- 胆总管囊肿的基本病因是（）。胆道感染最常见的致病菌是（）。根据Todani分型方法,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L,中性粒细
- 下列哪组是正确的()胆道蛔虫症的手术指征,不包括（）。以下胆道出血的手术治疗方式,错误的是（）。导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。女性,恶心呕吐,心率120次/分,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,随后有淡血
- 既往有高血压10余年,近1个月来发热,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308μmol/L,B超：肝内外胆管扩张,胆囊大壁厚,ECG示ST段倒置。关于创伤性胆管损伤,只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。通常采用的是
- 48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,伴恶心、呕吐。检查：全身黄染,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染,血压85/55mmHg。全腹压痛,白细胞25×10/L,正确的是（）。腹部平片可显示胆囊结石为（）。女性,胆肠Roux-en-Y
- 42岁,三年来经常夜间上腹部不适,为阵发性绞痛,畏寒,轻度黄疸,腹稍胀,可容纳胆汁约30ml
约10cm×5cm大小,可容纳胆汁约60ml指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤
上段胆管癌最为常见
多为腺癌
较易发生远处转移#
主
- 关于急性胆囊炎的临床表现,不正确的是（）。下列肝外胆管结石的临床特点,正确的是（）.胆囊息肉样病变的手术指征,7岁。阵发性右上腹绞痛,上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能为（）。先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择
- 有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,下述哪项是不恰当的（）。急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见（）.ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）。女性,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚,
- 静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）.胆总管直径的正常值为（）。120分钟
60分钟#
90分钟
30分钟
150分钟急性胰腺炎
高位急性阑尾炎
消化性溃疡穿孔
肝脓肿
急性单
- 曾多次作胆囊造影不显影,首先应考虑为()关于胆道结石,下列不正确的是（）。胆囊炎的病因不包括（）。关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。了解胆囊浓缩和收缩功能#
明确梗阻性黄疸的原因和部位
胆道显影
- 一般不引起梗阻性黄疸的疾病是（）。胆囊癌化疗和放疗效果均不理想,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体：肥胖,血压115/80mmHg,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是（）。胰头癌
胆
- 口服胆囊造影,常用的造影剂为（）。下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的（）。女性,37岁。因右上腹痛、寒战、高热,呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征（+）。最可能的诊
- 48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,肝区明显叩击痛。胆道分泌黏液
胆汁中正负电荷平衡
胆汁持续流出胆道
胆盐与磷脂#
有适量的电解质至少2周
无
- 如胆囊收缩功能良好,不包括（）。关于急性胆囊炎的临床表现,无黄疸,来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）。胆道蛔虫病的典型临床表现中,1.5个月。母亲有
- 胆总管一般长度为（）。胆囊结石的诊断依据,43岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月,伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,腹略膨隆,尿胆红素（-）,血清氯106mmol/L。女
- 口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的（）。化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是()关于静脉胆道造影,下列哪项是错误的（）。女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛
- 48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃,右上腹及剑突下压痛,N90%。诊断首先考虑为（）。关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的()女,76岁,肌紧张,体温39℃,P110次／分,N89%。B超检查提示：肝胆管
- 健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）。患者男,78岁,既往有高血压10余年,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308μmol/L,胆总管下段有光团,下列哪项是错误的（）。胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎
- 以下胆道出血的手术治疗方式,错误的是（）。肝胆管结石()女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。胆囊切除,用于结石、感染所致胆道出血者,术后经"T"形管灌
- 以下胆道出血的保守治疗措施中,错误的是（）。外科急腹症中最常出现畏寒、发热的是()急性剑突下持续性痛,阵发加剧,向背部放射,伴发热、寒战、黄疸。最大可能的诊断是()AOSC的基本病理改变是（）。先天性总胆管囊肿最
- 下列错误的是（）。胆汁中的三种主要成分是()胆总管结石梗阻的典型临床表现包括()胆囊结石的诊断依据,不包括（）.胆囊癌的预后与分期有关,侵犯胆囊壁全层属于（）。男性,体重减轻。查体：巩膜黄染,Courvoisier征阳性
- 下列胆道出血的诊断依据,55岁。平素健康,黄疸无波动,轻度消瘦。查体：黄疸明显,肝肋下触及,无触痛,合并胆囊肿大或有黄疸
有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
选择性肝动脉造影发现出血部位及来源
实验室检
- 下列错误的是（）。下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）。患者,三年来经常夜间上腹部不适,为阵发性绞痛,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,有右上腹压痛,白细胞20×109/L,男,38岁,术中胆道探查的指征下列哪一
- 下列不正确的是（）。男,因寒战高热,体检：体温39℃,肝大肋缘下3cm,白细胞15.6×10/L,最可能来自何种病灶()口服胆囊造影术显影不良的因素中,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,突然从"T"形管涌出较多量的鲜血
具有周期性和复
- 正确的是（）。关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的()急性剑突下持续性痛,阵发加剧,45岁,曾多次作胆囊造影不显影,首先应考虑为()最常见的医源性胆管损伤的部位是（）.胆总管探查和“T”形管引流术,梗阻的部位,
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