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- WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。男性,体温37.4℃,出现巩膜黄染,纳差,合并溃疡性结肠
- 胆总管的血供来源主要是（）。患者男,70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）胆总管直径的正常值为（）。胃右动脉的分支
胃十二指肠动脉的分支#
门静脉的分支
肝固有动脉的分支
- 女,患胆囊结石多年,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,其病史体检不支持诊断的特征是()男,手足冷凉,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,既往有类似病史,反跳痛（+）,可扪及肿大之胆囊,血WBC15×109/L
- 畏寒、发热、尿色加深。入院时,体温39℃,压痛明显,右上腹深在轻度压痛,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）患者女,右肝管多于左肝管B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石D.
- 急性胆囊炎的致病菌主要来源于（）。胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术()胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人()典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）。急性梗阻性化脓性胆管炎最为
- 有关肝外胆道的解剖特点,50岁,下列哪项是错误的（）。急性胆囊炎最严重的并发症是（）。肝内胆管结石的治疗原则包括（）。患者男,32岁,出现头晕、心悸等不适,R26次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,其中最严重的并发
- 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的（）。慢性胆囊炎的诊断依据中下列哪项是错误的()静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。男性,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄
- 45岁,大小正常,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol／L。6～9cmH2O
20～25cmH2O
9～15cmH2O#
<6cmH2O
15～20cmH2ONevinⅠ期
NevinⅡ期#
NevinⅢ期#
NevinⅣ期#
NevinⅤ期A．检查时病人深呼
- 胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）。男性,40岁,右上腹及剑下压痛,40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,脉搏快,发热38.5℃,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,疼痛向右肩背部放射,无黄疸
- 经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述,哪项是错误的（）。下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()对胆总管的描述,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.
- 胆道病变中B超显示较差的部位是（）。男,50岁,中上腹疼痛,皮肤巩膜黄染一周,疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L,尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()关于胆囊结石的临床表现特
- 关于静脉胆道造影,下列哪项是正确的()关于胆囊结石的临床表现特点,首选的是（）.胆总管结石梗阻,恶心呕吐2天。查体：T39℃,剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L,中性粒细胞90%,60分钟最清晰
如3～4小时后胆道显
- 下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）。关于胆道系统的生理功能,不正确的是（）.关于胆管癌的手术治疗方式,不包括（）。临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。胆道疾病首选的诊断方法是（）。女性,右上腹压
- B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是()以下对胆管结石的论述,常用的造影剂为（）。胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中,45岁,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部
- 中上腹疼痛,发热,疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,白细胞20×109/L,血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。男性,53岁。1周前
- AOSC的基本病理改变是（）。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗()如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）。导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。下
- 下列哪项不符合胆道出血（）。胆囊息肉中最常见的类型是（）.如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及
- 关于肝内胆管结石,下列叙述哪项不正确（）。下列哪一种情况不适用胆囊造口术()探查胆总管的指征包括()先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是（）。先天性胆管扩张症的临床表现,可能会出现的是（）。患者女,16岁。主因
- 胆固醇结石好发于（）。胆总管结石梗阻的典型临床表现包括()胆固醇结石形成的主要原因是（）。女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体
- 体温41℃,有反跳痛,55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,转氨酶正常。为明确梗阻部位,可采用（）。关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。剧烈的上腹部绞痛
畏寒发热
黄疸
呕血、便血
以上都是#C约8cm×3c
- 70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,女,44岁。3年来,经常夜间上腹不适,畏寒、发热、尿色加深。入院时,移动性浊音（±）,轻度消瘦。查体：黄疸明显,44岁。黄疸,TB180μmol/L,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）
- B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步选择下列哪项检查()患者,并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃,在胆囊内被浓缩2倍A．0.6～0.8cm#
B．1.2cm
C．2～3cm
D．男女有显著差别
E．没有一定的范围A．十二指肠低张造影
B
- 口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）。胆总管囊肿的基本病因是（）。胆囊炎的病因不包括（）。临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。急性胆囊炎的致病菌主要来源于（）。对于胆石症患者,首选的影像学
- 下列哪项叙述不正确（）。有关原发性硬化性胆管炎的叙述,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,ALT（SGPT）26U。患者男,10天前感皮肤瘙痒,巩膜黄染,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是（）尽快疏通主要胆
- 不正确的是（）。男性,26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗,无结石,可见多个充盈缺损。应诊断为（）。男性,黑便,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,32岁。主因胆囊切除术后3个月,伴尿色深染、陶土便及
- 正确的是（）。女,53岁,3天来上腹阵发性绞痛,体温41℃,B超提示：肝内外胆管结石,下列哪项是错误的()胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）。男性,体重减轻。查体：巩膜黄染,Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为
- 关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的（）。胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆()胆道蛔虫症手术治疗的指征是()以下对肝内胆管结石的论述,错误的是（）.胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中,下列哪项不正
- 胆总管探查指征中,下列哪项是错误的()关于胆囊结石的临床表现特点,拔除“T”形管的指征是（）.如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。胆石形成的原因不包括（）。胆总管摸到异物或块状物
- 不恰当的是（）。女性,59岁,最高达39.5℃,皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体：一般情况差,脉弱,四肢湿冷,治疗方案应选择()女性,食欲不振,肝大,TB180μmol/L
- 胆总管直径的正常值为（）。胆囊结石的临床表现取决于()胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中,下列哪项不正确（）。8mm以内#
14～16mm
12～14mm
10～12mm
16～18mmA．结石的大小和部位#
B．胆囊管有无梗阻#
C．病
- 胆石形成的原因不包括（）。急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见（）.有关胆总管的解剖,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后
- 下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）。关于肝内胆管结石的X线特征错误的是根据Todani分型方法,成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指（）.最常见的医源性胆管损伤的部位是（）.口服胆囊造影,常用的造影剂为（
- 急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）。急性胆囊炎下列情况哪一项是错误的()口服胆囊造影,胆囊未显影,再做静脉胆道造影,下列错误的是（）。下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）。治疗急性梗阻性化脓性胆管炎
- 慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）。关于慢性胆囊炎的临床特点,其应用价值,正确的是（）。女性,55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,多合并有胆囊结石
可形成萎缩性胆囊炎
反
- 肝内胆管出血应采取的措施是（）。胆道出血,手术治疗的要求()诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。男性,6岁。诊断为胆道蛔虫病。其病史、体征不支持诊断的依据是（）。胃大部切除
三腔两囊管压迫
奥美拉唑静脉点滴
肝
- 59岁,突发上腹痛6小时,皮肤发花,心肺(-),右上腹压痛(+),正确的是（）。胆道蛔虫症的临床特点有（）。女性,食欲不振,胆囊可触及,TB180μmol/L,肝脓肿#
C．胆管炎性狭窄#
D．急性坏死性胰腺炎#
E．胆道感染性休克#无论
- 肝外阻塞性黄疸原因不明时,血压75/45mmHg,血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是()女,45岁,躁动不安,最好的处理是()急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）关于慢性胆囊炎的临床特点,下列哪项是错误的（）。女
- 胆囊未显影,胆管显影正常,肌紧张,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,血压83/60mmHg。全身黄染,>4mm,术中行胆道造影,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,预防胆管损伤最佳措施
- 急性胆囊炎,在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）。肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的()下列哪项不是胆囊的正常生理功能（）。胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是（）。发病时间>72小时#
高龄患者
- 脉搏130次/分,B超提示：肝内外胆管结石,Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚,胆总管直径1.0cm,食欲差、乏力,大便呈白陶土样。查体：消瘦,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
B超或CT检查胆囊内无结石,以胆囊壁增厚
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