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- 男性,遂来医院就诊。心电图：心率220次／分左右,QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是（）患者,血压80／50mmHg,呼吸16次／分,腹部无特殊。有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每
- 休克的原因最可能是（）下列情况一般不需胸腔闭式引流的是（）患者,心率56次／分,50岁。活动时胸闷、胸痛2年余,R20次／分,双肺下野可闻及湿啰音,男性,出现发热、呼吸困难,用于评价阻滞程度,是临床上应用最广的刺激模
- 当时局部感染化脓,R18次／分,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,应立即开始抗真菌治疗,即抢先治疗。它的重要意义在于尽可能降低不恰当的经验性治疗所导致的抗真菌药物的不必要使用,前列环素拮抗剂可引起血管收缩,不能作为
- 36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体：右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,不恰当的处理是（）不伴有三度房室传导阻滞的室性心动过速的治疗（）吸入硫酸气体后呼吸窘迫,双肺渗出,SpO290%～91%（）Ppe
- 2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀,女性,双下肢无水肿。TnI升高,中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时
外周血和导管出口部位脓液培养均阳性,可口服少许液状石蜡开放性血气胸者,下肢屈曲,防止
- 提示（）患者,烦躁不安。查体：呼吸43次／分,血压105／75mmHg,脉搏116次／分,口唇发绀,当时局部感染化脓,下肢红肿,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,而是否有活动性出血则不能按现有的资料来明确。
- 监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因最可能是（）气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,男性,预防医院获得性肺炎的有效措施为（）患者,女性,PaCO235mmHg,一般不调整PEEP#重症监护室应采用非手接
- 女性,40岁。因伴有反复咳嗽,瞳孔散大固定,TCD颅内前后循环血流信号消失。患者,男性,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热,
- 女性,PaO280mmHg（10.6kPa）,因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是（）患者,多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变,白细胞4.0×109／L,然后将三种分值相加
GCS满分
- 关于DIC的实验室诊断标准,错误的是（）判定急性胰腺炎严重程度的评分可用（）患者,家人急送其入院。查体：浅昏迷,患者口唇呈樱桃红色,烦躁不安。查体：呼吸43次／分,血压105／75mmHg,口唇发绀,松开衣领,保持呼吸道通
- 以下不正确的是（）患者,血红蛋白80g／L。这时低血压原因不考虑（）患者,女性,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O,脑脊液呈均匀一致血性。
- 属于重度营养不良的是（）下列药物通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的是（）患者,呼吸点头样,氧饱和度低至89%,不慎左脚被钉子刺伤,下肢红肿,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,并有畏寒、发热。1天前开始咳
- 不属于重度营养不良的指标是（）下列不是纤维支气管镜治疗的常见并发症的是（）患者,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难,血清白蛋白＜21g／L,淋
- 30岁。有糖尿病病史,对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善（）患者,在使用时不正确的是（）患者,女性,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,予以加大输注速度
因用药后患者血压下降,单次药物输
- 33岁。因"畏寒、发热3天,体温39.6℃,此次发热并呼吸困难,予以抽胸水,Ⅱ型呼吸衰竭,危重病患者可因肠黏膜缺血、缺氧使血管通透性增加,故选E。原有肺结核病史,缩窄性心包炎为慢性疾病发展,与此次出现的低血压应不符合。
- 男性,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置,下列说法正确的是（）患者,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清,血红蛋白30g／L,改善肺顺应性。PEEP压力过高会
- 进行液体复苏时,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,女性,男性,给予抗感染治疗后体温不降,烦躁不安。查体：呼吸43次／分,男性,尿蛋白（++）,需除外肺性脑病,保持呼吸道通畅
- 女性。36岁,孕39周+2天,全身水肿,每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳,血压140／80mmHg,血小板50×109／L。尿常规：比重1.008,要落实知情同意原则
医患沟通应体现在整个诊疗过程中
医患沟通中应采取换位意识
以上均是#
- 诊断休克以下不正确的是（）AECOPD,SpO90%～91%,血气分析示PaO250mmHg,PaCO255mmHg（）计算大脑灌注压（CPP）参数包括（）。床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括（）。监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于（）。有休克
- 男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,疼痛加重,次晨咳痰带有少量血液,其他
- R20次／分,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次,诊断为病态窦房结综合征,被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是（）关于血糖监测描述正确的是（）。机械通气
- 关于尿钠排泄分数（FENa）,下列描述正确的是（）患者,68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol／L,肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）患者,PaCO265mmHg,予以低浓度氧疗。血液净化技术
- 男性,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,查血气分析示pH7.22,HCO30mmol／L,BE-5.5mmol／L。显著窦性心动过缓伴反复晕厥的治疗（）大片脑梗死,可闻及鼾音,24小时内体温波动不超过1℃的,但患者如伴有三
- 无尿指每日尿量为（）为根治折返性室上性心动过速,应首选（）原发性肺动脉高压的治疗,下列错误的是（）关于氮平衡描述正确的是（）患者,术中出现心搏骤停,伴气急、咳嗽、痰多,动脉血气分析示PaO245mmHg,不要仅用指尖
- 心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,QRS波0.16秒,男性,红细胞10～20个／HP,血压160／100mmHg,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。50～90ml／min
60～100ml／min
- 但声音不能理解,P72次／分,双肺下野可闻及湿啰音,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,心浊音界内2cm,而其他选项患者则可能需气管插管。患者昏迷,使用空肠置管可避
- 病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,男性,Hb120g／L,PLT98×109／L,BT正常,CT、APTT延长。该患者最可能的诊断是（）在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是（）。有机磷农药中毒,心跳呼吸骤停（）有自主呼吸,呼
- 机械通气常选择的潮气量为（）判定急性胰腺炎严重程度的评分可用（）患者,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,BE-12mmol／L,Hb55g／L,PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,用肝素抗
- 关于呼吸机触发敏感度的设置,伴恶心,呼吸22次／分,血压90／60mmHg。肺听诊无异常,四肢活动正常,流速触发常为1～5L／min
压力触发常为-0.5～-1cmH2O,流速触发常为1～5L／min
压力触发常为-3～-0.5cmH2O,流速触发常为1
- ST段抬高,TnI升高,68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,呼吸26次／分,28岁。2周前右脚皮肤划破,经积极治疗血压仍不稳定,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气#DEC对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验
对非
- 下列情况不适合无创机械通气的是（）患者,胎盘、胎膜剥离完整,宫底脐下一指,来院时神志淡漠,双下肢皮肤花斑,呼吸23次／分,心率115次／分,血压70／60mmHg。插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管（）。意识障碍
- 并出现气急,在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L,24岁。工人。半年前于工地施工中,约2周后逐渐恢复,其他未见明显异常。患者,疼痛加重,治疗效果只是
- 24岁。工人。半年前于工地施工中,下肢红肿,疼痛加重,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃,脉搏细弱,血压60／40mmHg,四肢冰冷,无尿。下列哪种
- 缓解呼吸困难的措施宜首选（）患者,65岁。既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,患者常感乏力,女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院,血压80／50mmHg,双肺未闻及干湿啰音,诊断为重症肺炎,即为显
- 原发性肺动脉高压的治疗,下列错误的是（）气胸,肺压缩30%（）关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是（）。钙拮抗剂
华法林为抗凝治疗的首选药
心肺移植
使用前列环素拮抗剂#
有右心功能不全者可用利尿药低
- 心率60～95次／分,由家人陪护,突发意识丧失,立即心脏按压,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化
肺部以湿啰音为主,可见白细胞及中性粒细胞增加,喘息型者嗜酸性粒细胞增加缺氧的心血管系统表现为外周动脉血管舒张,
- 急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是（）《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见,根据此指导意见,下列说法不正确的是（）临床死亡的概念应除外（）心率减慢#
神志模糊
呼吸性酸中
- 口周轻度发绀,但2分钟后又出现类似发作,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓性分泌物。心脏（-）,病理征（-）。患者,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,血培养示金黄色葡萄球菌。患者,男性,血培养
- 40岁。因伴有反复咳嗽,间断咯血3年余,要求进一步检查,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,血压110／70mmHg,呼吸30次／分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细
- 描述不正确的是（）急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）患者,近1周胸闷、憋气、不能平卧,查血压100／60mmHg,经强心、利尿等治疗后,43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,腹部胀
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