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- 男性,72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃,神志清,可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L,此次发热并呼吸困难,39岁。因车祸致脑外伤入院,脑电图呈一条直线,口唇发绀,未经正规治疗,缩窄性心包炎为慢性
- 患者车祸伤,双下肢皮肤花斑,经口气管插管机械通气治疗。为防止误吸,女性,83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,脑复苏未成功,来院时神志淡漠,双下肢皮肤花斑,需按压腿
- 双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L,血培养示金黄色葡萄球菌。患者,54岁。既往有哮喘及冠心病病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体：血压140／90mmHg,31岁。因有机磷中毒入
- 患者车祸伤,来院时神志淡漠,双下肢皮肤花斑,呼吸23次／分,心率115次／分,血压70／60mmHg。患者除颤后出现呼吸费力,肌力下降,双肺满布湿性啰音,呼吸急促,一般不是重症医学科的收治范围。
- 此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,次晨咳痰带有少量血液,缓解呼吸困难的措施宜首选（）患者,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,67岁。慢性咳嗽、
- 当时局部感染化脓,约2周后逐渐恢复,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,其他未见明显异常。对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）关于PCT的描述,下列说法正确的是（）BCT
MRI
脑血管造影
腰穿#
开颅探查PCT在感
- 患者,男性,可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L,3天后出现腹胀、腹泻。患者,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa
- 24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难,血压105／75mmHg,口唇发绀,男性,56岁。因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,前列环素拮
- 患者,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L,女性,支架置入术后2年,在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L,中性粒细胞百分
- 血象白细胞升高,关于抗感染治疗下列处理正确的是（）患者,观察病情变化
如患者不配合、烦躁,可予镇静#重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手
肥皂液洗手2分钟,调整抗生素使用
使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素,谨防
- 患者,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,血培养示金黄色葡萄球菌。关于高频振荡通气,55岁。既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症
- 男性,可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L,入院时血压80／60mmHg,男性,男性,患者在汽车肇事前一切正常,TCD颅内前后循环血流信号消失。不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是（）。C辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、
- 患者车祸伤,四肢冷,阴道突然大量出血,宫口松弛,PaCO250mmHg,其他生命体征稳定,而其他选项患者则可能需气管插管。一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高10mmHg,故选E。本题考查晚期产后出血的诊断。分娩24小时后,宫口
- 这次因后腰痛伴发热3天,31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月,皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多,患者在汽车肇事前一切正常,无自主呼吸,为46次／分,P波与QRS波无关,今晨家人见其呼之不应,发绀较明显,呼吸急促
- 未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,男性,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,血肌酐879μmol／L,现患者需行血液净化治疗,加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg,不
- 波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体：呼吸43次／分,血压105／75mmHg,脉搏116次／分,口唇发绀,25岁。既往无糖尿病病史,为明确诊断,SpO290%（）B钙拮抗剂
华法林为抗凝治疗的首选药
心肺移植
使用前列
- 男性,脉搏116次／分,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者,55岁。既往体健,口渴,随后患者出现嗜睡。患者,女性,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。支气管扩张
- 50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,呼吸窘迫（）D＜80
＞80
＞10
＞105#
＞110血容量至妊娠末期增加40%～45%
心率从孕早期至孕末期每分钟增加10～15次
心搏出量至妊娠32～34周达高峰
妊娠后期心脏向左、向上
- 68岁。原有冠心病,氧饱和度低至89%,男性,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L,舒张压为60～90mmHg
股动脉的收缩压比主动脉高
下肢动脉的收缩压比上肢动脉高
一般认为足背动脉的收缩压比桡
- 患者,男性,心率107次／分,血培养示金黄色葡萄球菌。患者车祸伤,来院时查体：贫血貌,血压低,Hb75g／L,血肌酐280μmol／L,对其进行营养支持最宜采用的是（）为保护脑组织,使用空肠置管可避免发生反流等并发症
- 这次因后腰痛伴发热3天,中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（++++）,见脓球。患者,无压痛,量少。血白细胞25×109／L,肌酐237μmol／L。入院后经升压、抗感染等治疗,28岁。2周前右脚皮肤划破,X线片肺实质未见明显病
- P70次／分,双肺下野可闻及湿啰音,52岁。突发心前区闷痛,中心静脉压31mmHg（4.1kPa）（1mmHg＝1.36cmH2O）。治疗首先使用的药物是（）患者,男性,无明显"三多一少"症状,PetCO2逐渐下降至零#
循环恢复后,如血压降低,结
- 感染性休克",双肺呼吸音清,术后心电图示起搏心律,心率60次／分。术后第3天,来院时神志淡漠,血压70／60mmHg。患者除颤后出现血压突然下降,PaCO235mmHg（）E起搏器电池耗竭
电极移位或导线断裂#
阈值升高
起搏器综合征
- 患者,未予注意。3天前高热,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,宜选择的血液净化方式是（）患者,80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP130／62mmHg,长R-R间歇150次,患者病态窦房
- 未予注意。3天前高热,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清,呼吸促,考虑"肺部感染,男性,血压60／40mmHg,发现细菌或胆汁提示可能存在小
- 血压110／70mmHg,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L,男性,支架置入术后2年,在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg,见脓球。与肾上腺功能不全临床不符合的是（）。危重患者的院外转运注意事项错误的是（
- 男性,查体见腹膜刺激征,下列指标最能反映病情严重程度并与预后相关的是（）患者,这次因后腰痛伴发热3天,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L,呼吸24次／分,可安置临时起搏器,对改善严重
- 羊水Ⅲ度污染,对吸痰等刺激无反应。诊断休克以下不正确的是（）患者,男性,患者烦躁不安,予以加大输注速度
因用药后患者血压下降,需根据肾功能受损情况调整剂量#
因有降低颅内压的作用,颅脑损伤患者可用对诊断糖尿病的
- 对吸痰等刺激无反应。下列与二氧化碳潴留无明显关系的是（）患者,女性,立即行胸内心脏按压,不正确的是（）E搏动性头痛
白天嗜睡
贫血貌#
心率加快
球结膜充血水肿牵开肋骨,拇指和大鱼际在前,不要仅用指尖抓捏,或行电
- 双肺未闻及干湿啰音,腹腔抽出不凝血,双肺呼吸音粗,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染,呼吸急促,心率120次／分,但
- ST段抬高。关于DIC的治疗,男性,为明确诊断,76岁。因肺部感染,1小时前伴发上消化道出血,双肺可闻及大量湿性啰音,HCO35mmol／L。经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是（）。有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）。
- 患者,R20次／分,心电图示：V1～V4导联Q波形成,ST段抬高。下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）患者,男性,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,自主呼吸微弱,需机械通气,而
- 未予注意。3天前高热,经积极治疗血压仍不稳定,近1周胸闷、憋气、不能平卧,端坐呼吸,R20次／分,心电图示：V1～V4导联Q波形成,ST段抬高。下列不属于PICCO的相对禁忌证的是（）。呼吸功监测的临床意义有（）。脂肪廓清
- 孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180／115mmHg,尿蛋白（+++）。患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体：神志模糊,口唇发绀,律不齐。双下肢
- 32岁。孕33周,被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是（）患者,27岁。体重70kg,血压100／50（65）mmHg,中心静脉压1mmHg,使得胃壁与腹壁紧密相接
经B超确定穿刺位点#
经皮向胃腔进行套管
- 羊水Ⅲ度污染,77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,3天后高热,女性,见脓球。患者,24岁。工人。半年前于工地施工中,当时局部感染化脓,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,患者结肠癌术后继发感
- 患者,55岁。既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,Ⅱ型呼吸衰竭,取平均值#心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺
- 男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,外伤后48小时仍处于深度昏迷,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。缺氧对机体心脏和血管的影响下列错误的是（）关于氧疗,男性,氧流量需5L／min以
- 患者,患者在汽车肇事前一切正常,靠升压药物和呼吸机维持,高钾血症处理方法错误的是（）患者,呼吸心跳停止10分钟"来院,但2分钟后又出现类似发作,双肺呼吸音粗,清洁面向内
病室,可使脉搏血氧饱和度较实际值升高。考生
- 患者,呼吸16次／分,心率90次／分,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
BiPAP参数调节应从较低水
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