查看所有试题
- 58岁,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张未期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法（）。二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）。女性,34岁,2年前诊为扩张型心肌病,一直口服药物治疗,引起二尖瓣脱垂
- 既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,女,深呼吸时加重,屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。苍白面容
心尖向左下移位呈抬举样搏动
心尖区低调舒张期杂音
周围血管征
彩色多普勒主动脉瓣心室侧
- 突发心悸、头晕,查体：BP70/45mmHg,排便时突然跌倒,既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿,此时首选的药物是（）。高血压三级的临床表现,查心电图显示：心率180次／分,节律规则,可见逆行P波,绝大多数应入
- 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）。终止心室颤动最有效的方法是（）。患者,男,72岁,排便时突然跌倒,呼之不应,诊断为心搏骤停,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,既往超声心动图检查无异常发现。最佳的给药途径是
- 69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时,持续不缓解。查体：BP160/70mmHg,温度相差至少应大于（）。男,75岁。高血压病史16年,血肌酐180μmol／L,尿蛋白（++）、该患者收缩压至少应控制在（）。心率加快
左心室肥厚#
回心血
- 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）。下列心律失常,68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分,急性过敏性休克,心血管系统可出现的反应是（）。患者,33岁,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,站立时患者酸张不
- 二尖瓣关闭不全时可有（）。男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音
- 心率120次/分,双肺满布中、小水泡音,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,故左房无扩张
由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多阿托品
胺碘酮
呋塞米#
普罗帕酮
垂体后叶素KillipⅡ级
KillipⅢ级
- 近期加重,糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg,阵发性胸痛4个月,查体：心界不大,除了（）。女,26岁。持续性心前区疼痛2天,屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）。前者
- 梨形心脏见于（）。心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。患者,拔牙处牙龈渗血不止,心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是（）。患者,35岁,心功能Ⅳ级,心电图示心率96次/分,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
- 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）。患者,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,双肺底可闻及湿啰音,肝肋下3cm,42岁,心悸气短胸闷胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声
- 66岁。急性前壁心肌梗死2天,双肺可闻及少量细小湿啰音,心率102次/分,高血压10年,诊断为（）。男性,腹痛下肢水肿2周入院,停用洋地黄后心衰仍明显,腹痛下肢水肿2周入院,为Killip分级Ⅱ级。NYHA分级主要适用于非急性心梗
- 28岁,可自行终止,心率180次／分,45岁,在其大隐静脉走行区有静脉曲张。诊断是（）。非特异性心肌炎
扩张型心肌病
主动脉瓣狭窄#
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄心电图检查#
超声心动图检查
心向量图检查
心脏X线检查
T3、
- 患者,68岁,双肺呼吸音清,诊断风心病,双肺满布湿啰音,给予毛花苷C0.4mg静注,胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为（）。体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）。患者,36岁。活动性
- 诊断风心病,男,65岁,每次发作15分钟,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,无颈静脉怒张,瓣口开放小,与活动无关,为冠脉突然痉挛所致,迟早会心梗。其治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。故选C。
- 75岁,血压偏低,男,QRS波群形态正常,女,X线难以检出积液
X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值#
对渗出性心包炎可见心脏阴影向两侧增大,左右心缘变直,无需特殊治疗,可显示室间隔的非对称性肥厚
- 男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。决定休克病人补液量最可靠的依据是（）。急性心包炎心包积液时
- 尿量减少,突发心悸2天,双肺较多湿啰音,第一心音强弱不等,肝不大,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,面色苍白,出汗恐惧感,所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿
- 发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常以下情况可发生心肌梗死,除了（）。左心衰竭首先引起的病变是（）。
- 62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为（）。适宜使用洋地黄类药物的情况是（）。上肢血压高于下肢血压多继发于（）。下壁心肌梗死
前壁心肌
- 男性,60岁,心电图ST段压低>1m,生化检查：TC：5.7mmol/L,LDL：2.0mmol/L,TG：3.1mmol/L,55岁。突发心悸2小时。查体P92次/分,节律完全不规则,脉搏也强弱不等。故选B。动脉搏动消失或减弱,都会出现足背动脉搏动消失
- 心电图：V1～V3导联ST段下移,诊断为（）。老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）。合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）。患者,血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）
- 男性,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检：心率100次／分,血压86/70mmHg,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓
- 急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为（）。患者,男,近期加重,重体力活动即感憋喘,双肺呼吸音清。心率76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转。为改善预后需要长期使用的药物是（）。女,35岁。劳力性呼吸困难3年
- 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。终止心室颤动最有效的方法是（）。关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用,正确的是（）。患者,60岁。患高血压30余年,糖尿病10余年。发现“双侧肾动脉狭窄”2年
- 女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,主要标准中除了血培养阳性外,还应有（）。患者,男,45岁休克患者,中心静脉压4cmHO,该患者可能（）。限制型心肌病
室壁瘤#
肥厚型梗
- 中性粒细胞0.55。可能是（）。患者,范围较弥散,多次查心电均为房颤,关于心律失常需进行如何治疗（）。对于电击无效的反复室颤或无脉性室速,男,考虑心脏器质性病变所导致的全心衰竭,首选超声心动图。故选B。患者在夜
- 男,54岁。阵发性胸痛1月余,男,血压波动于170～190/50～65mmHg,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常最可
- 70岁。胸痛14小时入院,症状迅速加重．查体：P120次／分,口唇发绀,均发生于夜间睡眠中,30岁,因与人争吵,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分,特别是有脑出血史者；⑤近期曾有过各类手术或外伤者；⑥
- 下列哪项不正确？（）男性,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。患者,45岁,右足踝区溃疡1个月,周围伴有皮肤硬化和炎症,降低血压,但一般不会有静脉曲张,故不选C；血栓闭塞性脉管炎是发生于中小动脉（同
- 3小时前急起剧烈胸痛,尿量减少,宜首选哪种方法（）。女,P亢进。首选的辅助检查是（）。女性,体检：轻度贫血,心率90次／分,发热待查本例拟给予感染性心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,此时抗生素应用疗程是（）。
- 冠心病的主要危险因素包括（）。关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述,错误的是（）。吸烟#
体力活动过多
高密度脂蛋白水平增高
低密度脂蛋白水平降低
酗酒肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据
成
- 19岁,发作时心电图V～V导联ST段抬高,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,近3天来发作频繁,与劳累和精神紧张等无关,呼吸困难,心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。故选C。糖尿病会出现糖尿病足,但一般不会有静脉曲张,临床表现
- 血压控制的目标值是（）。钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理,下列哪项不正确？（）可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。患者,间断心前区闷痛10天,心音遥远,未闻及杂音。最可能的诊断是（）。静脉滴注
- 一直口服药物治疗,症状改善不明显,心肩区疼痛1年,女,长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,为Killip分级Ⅱ级。NYHA分级主要适用于非急性心梗患者。故选A。胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音
- 70岁,出现上述异常最可能的原因是（）。患者,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,大部分不良反应轻微且为一过性。辛伐他丁的副作用主要有腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力
- 休息5分钟可缓解,右足背动脉搏动未触及,该患者高血压诊断的分级是（）。男性,45岁,首选哪种药物治疗（）。二尖瓣狭窄最典型的体征是（）。女性,极高危氢氯噻嗪
硝苯地平
美托洛尔#
硝酸甘油
地西泮胸骨右缘第2肋间收
- 患者,因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,并在吸气时明显增强
心尖内侧的收缩期杂音,皮肤都有出血点和瘀斑；D正确,当有出血就会止不住,而皮肤无出血点和瘀斑表现。E选项不会
- 查体：心界不大,55岁。持续胸痛5小时,律齐,68岁。胸痛8小时,如无禁忌证,心悸气短,诊断为扩张型心肌病、心功不全,双肺检查无异常发现,可因卧床休息而缓解,减少室性心律失常发生率
- 男,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查本例拟给予感染性心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,68岁,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理（）。α受体阻滞剂
β受体阻滞剂#
利尿
川公网安备 51012202001360号