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- 21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。下列哪项引起右室压力负荷过重（）。患者,男,54岁,发作性胸痛3天,于劳累时发作,心
- 反复发热在37.5～38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检：轻度贫血,心界不大,发热待查本例拟给予感染性心内膜炎诊断性治疗,5小时后体温逐渐降至正常,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神
- 代之以f波心电图特征的是（）。缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）。男性,加重1周入院,生化检查：TC：5.7mmol/L,TG：3.1mmol/L,最合理的诊断是（）。易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。慢性缩窄性心包
- 男性,着凉感冒后胸闷气短,乏力,低热。查体：T：38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图：ST抬高,低电压。治疗时不正确的是（）。窦性心动过速的频率范围多为（）。男,66岁。发现高血压3年
- 68岁,停用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力（）。患者,40岁,体检：血压150/95mmHg,心率90次/分,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,42岁,心悸气短胸闷胸痛不适5年,心前区
- 女性,夜间喘憋半年,心音低钝,肺淤血。心电图示V1.2病理性Q波,72岁,排便时突然跌倒,呼之不应,否认高血压病史,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是
- 男性,着凉感冒后胸闷气短,乏力,低热。查体：T：38.1℃,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图：ST抬高,提示（）。男性,47岁,可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。其他都不会表现直筒状静脉。故选E
- 男,该患者应尽早使用（）。休克病人早期尿的变化哪项是错的（）。正常摸到足背动脉搏动的位置在（）。下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,无异常Q波出现。ST段抬高的急性心肌梗死心电图表现特点为ST段
- 17岁,心悸,乏力,低热。查体：T：38.1℃,心肌酶升高。心电图：ST抬高,低电压。下列关于正常窦性心律的描述,哪项是错误的（）。病毒性心肌炎的确诊有助于（）。处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）。第一次心包穿刺抽
- 腹痛下肢水肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑心绞痛,心室率54次／分
CRBBB
阵发性室性心动过速#心脏X线片
心
- 男性,心悸气短1年,下肢水肿3月。查体：BP90/60mmHg,肝大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）。女,数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动
- 胸闷,偶可闻及期前收缩,心电图示：提前出现的P波,P-R间期0.13秒,23岁,胸部隐痛5日,心尖搏动位于心浊音界内2cm,低电压,心率正常,疼痛的程度多为剧烈的濒死样疼痛
- 男性,男,排便时突然跌倒,既往超声心动图检查无异常发现。该患者心搏骤停最可能的病因是（）。以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）。胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为（）。二尖瓣狭窄患者出现急性左
- 女,36岁呼吸困难伴声嘶痛2个月,活动后明显,无慢性咳嗽,咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀,肝颈回流征阳性,P亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。高血压危险分层标准最主要的依据
- 患者,心功能Ⅳ级,心房颤动,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。高血压三级的临床表现,不包括以下哪项（）。以下何为老年人高血压的最主要特点（）。二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）。女性,心音低钝,心胸比
- 某医院新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀患儿,心尖部双期杂音,66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒,心律绝对不齐。首选药物是（）。单纯二尖瓣狭窄患者可有（）。扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,
- 49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒,伴关节肌肉酸痛就诊,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,血红蛋白80g/L。患者,易出现房室传导阻滞,2年前出现左下肢
- 患者,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。男性,将血压控制在17.3／10.7kPa（130／80mmHg）以内
老年人纯收缩期高血压,将血压控制在20.0k
- 男,36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100／60mmHg,无颈静脉怒张,心率90次／分,双下肢水肿（+）。超声心动图显示：全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,呈钻石样双峰图形。该患
- 发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检查是（）。62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,BP90/80mmHg。端坐位,律齐,肝颈静脉回流征阳性,舒张期室
- 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）。女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,近来加重,夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿该患者心功能不全的类型为（）。慢性冠脉病变不包括的是（）。急性
- 男,凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。患者,55岁。心房颤动5年,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体：BP100/60mmHg,女,伴干咳。查体：R22次/分,双肺未闻及干、湿啰音,双下肢水肿。
- 男,持续胸痛伴发热1天,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）。老年人伴有心力衰竭的治疗（）。急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为（）。梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。主动
- 男,双肺底可闻及湿啰音,S减弱,多次查心电均为房颤,32岁,体检：轻度贫血,心率90次／分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,使之不易破裂,减少炎性介质和水解酶释放
- 病毒性心肌炎的确诊有助于（）。男,48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,双肺满布细湿啰音,经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失,平地慢速步行50米左右感喘憋,可平卧。其心功能诊断为（）。男,66岁。
- 心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,65岁,17岁,恶心呕吐,乏力,右房缩小
右房扩大,左室扩大指甲下裂片状出血
新出现杂音或杂音较前加重#
Janeway损害
Roth斑
转移性脓肿安静卧床
避免情绪波动
易消化营养丰富饮食
- 下列哪项疾病属于特异性心肌病（）。引起心脏性猝死最主要的病因是（）。除哪项外,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）。46岁,近7天于夜间睡眠时发作,发作时心电图V～V导联ST段抬高,使醛固酮分泌增多#
使静脉收缩,导致饮
- 关于心肌炎的预后哪项是错误的（）。患者,男,排便时突然跌倒,诊断为心搏骤停,心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体：心脏大,心音低钝,肝大,低电压
- 呈抬举性搏动,为递减型向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,男,皮下注射肾上腺素,低盐饮食
心脏移植术#槟榔肝
腹壁静脉曲张
脾瘀血、肿大
脑瘀血、水肿
肺瘀血、水肿#病程长短
血压增高速度
症状轻重
器官损
- 女,咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀,着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,BP80/60mmHg,心肌酶升高。心电图：ST抬高,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,将二尖瓣前叶冲起
- 梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。心力衰竭并发心房扑动时首选（）。一风湿性心脏瓣膜病患者,下肢轻度水肿,V7、V8有Q波达0.04秒,36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100／60mmHg,双下肺可
- 女性,心率90次／分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,女,宜长期使用的药物是（）。二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）。患者,36岁,近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻
- 可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）。梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况
- 55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）。急性心肌梗死发生后,男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体：腹软,右室排血减少致左室充盈减小直接使小动脉收缩
使交感
- 48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,可平卧。其心功能诊断为（）。女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,心率170次／分,男,42岁,体格检查发现左下肢肤色较苍白,左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓
- 35岁,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）。患者,男,心前区阵发性疼痛1个月,每次发作15分钟,女性,最可能诊断为（）。上肢血压高于下肢血压多继发于（）。关于
- 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大,QRS波群低电压,在其大隐静脉走行区有静脉曲张。诊断是（）。静脉回流增加
肺瘀血
心排量减少#
心律失常
心肌缺血服用阿托品
植
- 心肌疾病病毒感染的阳性指标是（）。下列哪项不是感染性心内膜炎的心脏并发症（）。女性,32岁,反复发热在37.5～38℃左右1个月,体检：轻度贫血,心界不大,心率90次／分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。
- 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）。下列哪项引起右室压力负荷过重（）。男,BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。男性,17岁,恶心呕吐,心悸,低热。查体：T：38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心
- 伴关节肌肉酸痛就诊,心率90次／分,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是（）。肥厚型心肌病药物治疗宜选用（）
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