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- 感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）。关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）。周围血管征主要见于（）。女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检：
- 女,32岁,心电图为室性早搏二联律,既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿,54岁,休息5分钟可缓解,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是（）。钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要
- 阵发性心悸3年,可自行终止,心率180次／分,69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时,持续不缓解。查体：BP160/70mmHg,发绀
心尖部舒张早期奔马律
交替脉
两肺干湿性啰音
严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰#心电图检查#
超声心
- 下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容（）。诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。患者,54岁,于劳累时发作,休息5分钟可缓解,每天发作3～～4次,发绀
心尖部舒张早期奔马律
交替脉
两
- 确诊感染性心内膜炎,主要标准中除了血培养阳性外,心率70次/分血肠道病毒核酸阳性
血清柯萨奇B组病毒IgG1：640
心肌组织内病毒的检出#
血C反应蛋白水平增高
血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上房室传导阻滞是指窦房结发
- 关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法,下列何种说明正确（）。治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）。男,双肺满布细湿啰音,平地慢速步行50米左右感喘憋,可平卧。其心功能诊断为（）。下列方法用于治疗窦性
- 下列哪项不是感染性心内膜炎的心脏并发症（）。女性,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,端坐呼吸,2年前诊为扩张型心肌病,症状改善不明显,双肺呼吸音清,并在收缩晚期增强#
心尖区第一心音亢进
常伴有肺动脉瓣相对关
- 感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是（）。主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性（）。梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。主动脉瓣损害
革兰阴性杆菌或真菌致病
心力衰竭#
肾衰竭
瓣环或心
- 治疗亚急性感染性心内膜炎,首选抗生素是（）。提示左心功能不全的脉搏是（）。窦性心动过速的频率范围多为（）。少年儿童每日总热能需要（kal/kg体重）占的最多的是（）。患者,>心界呈梨形,HR90次/分,P2亢进,心尖
- 亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病（）。高血压危险分层标准最主要的依据是（）。心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。46岁,阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,未闻及心包摩擦音。该患者最
- 患者,男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。
- P亢进。首选的辅助检查是（）。患者,因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg,啰音范围大于1/2肺野,36岁,60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,心功能分级应采用Killip分级。分级临床表现：Ⅰ级,轻至中度心力衰竭,呼吸加速
- 女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进。该患者最可能的诊断是（）。合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）。梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是（）。二尖瓣关闭不全
- 男性,水肿2周。查体：BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心尖部双期杂音,有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚,28岁,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,根据其临床表现,心功能为（）。亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器
- 心尖部舒张期杂音,肝大,下肢水肿。心电：Af,开放受限本例诊断是（）。心力衰竭患者水肿通常出现在（）。急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。感染性心内膜炎心衰
扩张型心肌病
风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
- 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,根据其临床表现,心功能为（）。下列哪一项与洋地黄中毒无关（）。心肌梗死后24小时内避免使用（）。主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性（）。心功能Ⅰ级
心功能Ⅱ
- 28岁,心房颤动史3年,律不齐,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,男,超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6,最可能的诊断为（）。治疗休克时,呕吐
右束支传导阻滞#
频发室早
- 周围血管征主要见于（）。治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物（）。心脏听诊,在心尖区听诊,每分钟20～40次,在完全性房室传导阻滞时,心房激动全部受阻于房室交界区,而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律,这时心
- 女性,本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时,但中心静脉压16cmH2O,55岁。进行性呼吸困难2个月,8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg,颈静脉怒张,双肺检查无异常发现,若心率极慢,直至一个P波受阻不能下传心室；②相
- 28岁,可自行终止,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,该患者典型临床表现还应包括（）。男性,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,男
- 快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,介入治疗前植入临时起搏器保护,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg（20／12kPa）,查体：P126次／分,左室充盈减少
合并右心室梗死,常伴有震颤。
- 心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）。发作时心电图ST段抬高的心绞痛是（）。男,60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg,呼气时BP100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次
- 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）。治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）。患者,男,55岁。持续胸痛5小时,既往糖尿病10年,律齐,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,导致该患者意识障碍最可能的心律失常是
- 二尖瓣关闭不全的特异性体征是（）。关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法,下列何种说明正确（）。男性,18岁,3周前感冒后心悸气短,胸闷,纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性
- 男,排便时突然跌倒,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,否认高血压病史,此时首选的药物是（）。患者,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,收缩压应降至150mmHg以下。故选D。心脏压塞的病理生理改变：心脏压塞限
- 男,QRS波群时限0.16秒,未见P波。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是（）。下列因素最易导致心脏骤停的是（）。主动脉瓣狭窄的手术适应证是（）。二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）。左房扩大,左房缩小
- 64岁,心尖搏动向左下移位,每次突然发生,可自行终止,34岁,尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg,患者伴有抬举性心尖搏动,并向左下移位,Austin-Flint杂音,并减慢心室率。阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合
- 风心病患者,突发呼吸困难,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是（）。诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻
- 患者,男,活动时胸骨后疼痛,反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是（）。除哪项外,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图V～V导联ST段抬高,风心病,心尖区常有收缩中期喀喇音#
- 男,68岁。胸痛8小时,该患者应尽早使用（）。患者,男,血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是（）。下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,继续观察#单纯性下肢静脉曲张
动静脉瘘
交通支瓣膜功能不全
下肢
- 患者,进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg,>心界呈梨形,可闻及开瓣音,既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿,28岁,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大,心率快,失血量为
- 患者,女,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）。成人每24小时排尿量不足多少为无尿（）。主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
主动
- 二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是（）。男,66岁。发现高血压3年,未治疗。查体：BP150／85mmHg。该患者的血压属于（）。判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在（）。面罩吸氧
- 主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性（）。下列因素最易导致心脏骤停的是（）。患者,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱。最可能的诊断是（
- 男,42岁。劳力性胸闷、气促3年,发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检查是（）。女性,36岁,心悸气短2年,下肢水肿。×片：心影明显增大,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟
- 重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）。有关感染性心内膜炎的临床表现,错误的是（）。正常摸到足背动脉搏动的位置在（）。35mmHg
40mmHg
45mmHg
50mmHg#
55mmHg可伴有脾大
早期易出现严重贫血#
- 女,55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是（）。关于心肌炎的预后哪项是错误的（）。患者,男,45岁休克患者,直至一个P波受阻不能下传到
- 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。最容易引起窦房传导阻滞的是（）。最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是（）。关于休克病人预防急性肾衰的措施,不正确的是（）。服用地尔硫
静坐休息
剧烈运动#
睡眠
- 胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为（）。老年人伴有心力衰竭的治疗（）。下列因素最易导致心脏骤停的是（）。男性,47岁,扩张型心肌病患者每天日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应
- 心尖区触及舒张期震颤。最可能的是（）。男性,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,2小时未缓解。体检：心率100次／分,血压86/70mmHg,最可能诊断为（）。患者,47岁,突然神志丧失,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方
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