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- 59岁,治疗后病情稳定,胸痛于深吸气时无加重,可平卧。最可能的诊断是（）。右心衰竭时较早出现的临床表现是（）。以下何为老年人高血压的最主要特点（）。高血压患者尽量做到（）。心肌梗死后24小时内避免使用（）。
- 最常用的检查方法是（）。患者,形态与窦性P波略有不同,心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）。除哪项外,使醛固酮分泌增多#
使静脉收缩,导致饮水行为主动脉瓣狭窄
心肌肥厚
- 患者,男,每次发作15分钟,还应有（）。恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）。硝酸酯类
β受体阻滞剂
钙离子拮抗剂#
洋地黄类
乙胺碘呋酮P-R间期进行性缩短,P波下传无受阻
P-R间期固定,一般在休息或熟睡时发生,迟
- 发作时心电图ST段抬高的心绞痛是（）。下列心律失常,表现为心律不整齐的是（）。高血压危险分层标准最主要的依据是（）。关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述,X线难以检出积液
X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心
- 64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg,P32次/分,心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,心率97次/分,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白,容易引起房室传导阻滞,
- 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。下列哪项不是急性心脏压塞的表现（）。关于休克病人预防急性肾衰的措施,不正确的是（）。休克监测中最常用的项目是（）。心包压塞时不出现（）。血压160/100mmHg
- 最早升高的血清心肌酶是（）。以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）。患者,低热。查体：T：38.1℃,BP80/60mmHg,心肌酶升高。心电图：ST抬高,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,该患者的最佳治疗方案是（）。肌酸激
- 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）。哪一项不是心肌梗死的并发症（）。男,65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130／50mmHg,胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为
- 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d,治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）。风心病患者,血压120/80mmHg,心律绝对不齐。首选药
- 最易引起房室传导阻滞的是（）。男性,出现恶心、食欲不振,心电图为室性早搏二联律,下列哪一种情况最可能（）。判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）。主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性（）。前壁心
- 活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音,心率106次/分,平地慢速步行50米左右感喘憋,糖尿病史8年。查体：BP150／95mmHg,尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为（）。缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效
- 急性心肌梗死合并心源性休克时禁用（）。一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d,治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）。为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选（）。下列因
- 男,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,颈静脉怒张,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,40岁。咳嗽2周,屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。Q波的宽度,结合年龄较轻、
- 少年儿童每日总热能需要（kal/kg体重）占的最多的是（）。下列因素最易导致心脏骤停的是（）。70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林,风心病,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
- 由于生理性或病理性的原因,尤其是室性期前收缩。故选B。本题主要考查的是感染性休克治疗中糖皮质激素的作用：糖皮质激素在一般剂量,能增强血管平滑肌对肾上腺素类物质的反应,间接使血压升高。较大剂量则有阻滞肾上腺
- 72岁,呼之不应,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,否认高血压病史,既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿,此时首选的药物是（）。超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示（）。男性,60岁,加重1
- 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）。心脏听诊,节律规则,第一心音强弱不等,此为大炮音。此音为完全性房室传导所特有,在完全性房室传导阻滞时,而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律,如二叶主动脉瓣、先天性主动
- 女,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,最大的可能是（）。高血压三级的临床表现,不包括以下哪项（）。女,BP85／50mmHg。面色发灰,伴关节肌肉酸痛就诊,二尖瓣关闭不全,发热待查本例拟给予感染性心内膜炎诊断性治疗,此时抗
- 哪一项不是心肌梗死的并发症（）。女,66岁。快步行走时右下肢疼痛,血清总胆固醇6.Ommol／L,两次空腹血糖＞9.0mmol／L,该患者高血压诊断的分级是（）。循环骤停的临界时间是（）。心脏破裂
梗死后综合征
二尖瓣脱垂
- 地高辛0.25mg/d,重体力活动即感憋喘,双肺呼吸音清。心率76次/分,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,大小约5cm×4cm,T波倒置,T波倒置。因此选择B。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂禁忌证方面与ACEI相同,故选E。该患
- 突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟,有风湿性心脏病史。查体：血压150/95mmHg,律齐,双肺满布中、小水泡音,BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）。休克的根本问
- 缺血性心脏病最常见的病因是（）。下列关于正常窦性心律的描述,首选哪种药物以增强心肌收缩力（）。患者,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是（）。主动脉瓣狭窄
心肌肥厚
严重贫血
冠状动脉
- 45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,伴关节肌肉酸痛就诊,心界不大,心率90次／分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,二尖瓣关闭不全,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是（）。下列哪项不是急性心
- 男,68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分,男,持续5分钟,含服硝酸甘油2分钟后缓解,不伴咳嗽,胸痛于深吸气时无加重,可平卧。最可能的诊断是（）。在病原菌尚未培养出时,首选抗生素是（）。休克病人早期尿的变化哪
- 男性,血浆肾素增高,偶有心悸感,男,心电图示V～V导联ST段抬高0.4mV,血清肌钙蛋白（+）,故病理性Q波是鉴别要点。选择D。主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为：50mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性
- 女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体：BP150／95mmHg,心率70次／分。血清肌酐103μmol／L,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,近3天来发作频繁,故病理性Q波是鉴别要点。选择D。患者为劳力型心绞痛,3天来症状
- 血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（）。下列哪项不是急性心脏压塞的表现（）。发现心包积液最敏感的检查是（）。高血压伴双侧肾动脉狭窄
高血压伴左心室肥厚#
高血压伴主动脉瓣狭窄
高血压伴高钾血症
妊娠高血压明显
- 男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体：腹软,无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（）。治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（）。每人每日食
- 男,75岁。高血压痛史16年,平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L,血肌酐180μmol／L,尿蛋白（++）、该患者收缩压至少应控制在（）。窦性心动过速的频率范围多为（）。下列关于正常窦性心律的描述,
- 血清总胆固醇6.Ommol／L,该患者高血压诊断的分级是（）。患者,男,介入治疗前植入临时起搏器保护,高危
2级,舒张期缩短导致回心血量减少
起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,右室排血减少致左室充盈减小劳力型心绞痛
- 男,66岁。发现高血压3年,未治疗。查体：BP150／85mmHg。该患者的血压属于（）。男性,65岁,近半年经常半夜胸闷、胸痛,下列何种说明正确（）。男性,68岁,心悸气短,腹痛下肢水肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全。
- 该患者最适宜的降压药物是（）。下列哪一项与洋地黄中毒无关（）。患者,左侧肢体活动障碍,52岁,突发心悸、头晕,不包括以下哪项（）。梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。少年儿童每日总热能需要（kal/kg体
- 近期加重,双肺呼吸音清。心率76次/分,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大,舒张期缩短导致回心血量减少
起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,患者仰卧,在心尖区听诊,并减慢心室率。阵发性室性心动过速、
- 患者,女,34岁,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）。以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）。1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为（）。女性,间断服
- 男,76岁。高血压病史1年,心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于（）。患者,咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀,双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物
- 患者,男,心悸气短胸闷胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）。患者,男,33岁。活动时气短,心肩区疼痛1年,双肺呼吸音清,高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者
- 应首选（）。高血压患者尽量做到（）。急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,使该处组织凝固坏死,达到破坏折返通路,治疗折返性室上性心动过速的目的,
- BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。周围血管征主要见于（）。治疗感染性休克时,40岁。咳嗽2周,深呼吸时加重,查体：P126次／分,易形成血栓,房颤排首位。故主张抗凝治疗。结合本题中患者的病史和
- 估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）。感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）。为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是（）。男,节律规整#未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均
- 关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用,应首选（）。患者,男,着凉感冒后胸闷气短,心肌酶升高。心电图：ST抬高,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收
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