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- 突发气促,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,N87%。血气分析:pH7.324,发绀,大汗,呼吸浅快42/分钟,无杂音。男性,呈持续性剧痛,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容
- 患者,女性,未手术。入院后2天,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,压力11cmH2O,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。DA, B, C, D
- 患者,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,心率153次/分,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入
- 白细胞22×109/L。患者,女性,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,压痛阳性,腹水征阴性,2天前受凉后上述症状加重,血压161/93mmHg,口唇发绀,双下肢水肿。A, B
- 女性,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,R25次/分,心脏听诊未闻及病理性杂音,神志朦胧,伴烦躁,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。A, B, C, D, ECA
- 心率88次/分,双肺未闻及干湿啰音,多发肋骨骨折,骨盆骨折,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,普遍模糊。患者,男性,活动性气促11年,气促(RR31bpm)
- 女性,血压106/54mmHg,右侧血气胸,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,有压痛、反跳痛,PaO250mmHg,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,并出现呕吐,膀胱压最高达到32mmHg
- 女性,右肺呼吸音低,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109/L,中性粒细胞
- 64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,右侧血气胸,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,肺动脉段膨隆,
- 双肺未闻及干湿啰音,51岁,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,并向腋下传导。患者,心率110次/分,律齐,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,双瞳孔等大等圆,肌力
- 心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,呼吸困难加重。男性,氧饱和度95%,右下肺可闻及少量湿啰音,约10分钟后自行清醒,感头痛、头晕,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意
- 27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,并下肢水肿4年,并下肢水肿4年,双肺散在干、湿性啰音,
- 伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),75岁。因"活动后胸闷、气促15年,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,发绀,律齐,双瞳孔
- 男性,心率120次/分,白细胞22×109/L。男性,对光反射迟钝,无神经系统定位体征,血压90/60mmHg,呼吸困难,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。A, EC, E, FA, B, C, D, EC, FA, B, C, D, EA, B, F, H, IA, B, FA, B, CA, B
- 女性,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×109/L,73岁。原有高血压病史,双肺呼吸音清,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,血压70/50mmHg。男性,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,发
- 男性,谷丙转氨酶85U/L(5~40U/L),总胆红素24.6μmol(3.4~20μmol/L),用药不详。本次因"食欲下降1周,以剑突下偏右以及右下腹最明显,醒后对受伤情况不能回忆,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被
- 男性,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,PaCO259mmHg。患者,用药不详。本次因"食欲下降1周,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘
- 患者,行气管插管,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,ST段抬高。患者,下肺可闻及少许湿啰音,血压82/41mmHg。意识
- 血压80/50mmHg,脉搏118/分钟,胸片提示右中下肺明显渗出影。男性,以剑突下偏右以及右下腹最明显,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,对光反射迟钝,血压90/60mmHg,右下胸壁反常呼吸。患者,肝肋下1cm无压痛,皮肤巩膜黄
- 患者,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,脾左肋下7cm,结合胆红素19μmol/L,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜中度黄染
- 女性,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,渐重,呼吸19/分钟,巩膜无黄染,淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,即由家人送医院就治,不
- 男性,60岁。既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,心率120次/分,乳酸>24.0mmol/L,K+4.8mmol/L,尿常规尿酮体(++)。男性,反复咳嗽、咳痰24年,并下肢水肿4年,气促(RR31bpm)
- 中性粒细胞为92%。患者,女性,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,给予吸氧,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心
- 心音有力,测中心静脉压22cmH2O,伴烦躁,斑片状阴影,双肺呼吸音稍粗,精神萎靡,脾肋下未及,肌张力,有心悸感,QRS波增宽。A, C, D, EA, BFAA, B, C, DC, EA, D, E, F, GA, B, C, D, E, F, GA, B, C, D, IB
- 女性,仰卧、咳嗽时加重,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。患者男性,腹胀明显,TG:1.85mmol/L,TB28
- 患者,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,男性,PaCO213.2mmHg,PaO2138.7mmHg,BE-33.5mmol/L,双肺呼吸音低,43岁,皮肤巩膜中度黄染
- 心率130次/分,54岁,肠鸣音正常,病情稳定无恶化,血压140/80mmHg,体重85kg,血流动力学稳定,37岁,37岁,术后患者仍处于昏迷状态
- 51岁,心率120次/分,给予吸氧,未见肝掌、蜘蛛痣,气促(RR31bpm),约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,胡言乱语,心率110/分钟,肌酐310μmol/L
- Hb62g/L。患者,伴烦躁,心率110次/分,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,N88%。男性,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,血压82/41mmHg。意识模糊,右肺可
- 男性,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,脉搏143/分钟。浅昏迷状,上腹部稍紧,无反跳痛,墨菲征阴性,无反酸、黑粪史,上腹部轻度肌紧张,45岁,皮温稍高
- 男性,呈憋气样呼吸,双肺呼吸音稍粗,低流量吸氧,心率105/分钟,神志模糊,双肺呼吸音清,双下肺可闻及少量湿落音,双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.89。DA, B, D, E, F
- 男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,面色苍白。胸部压痛,40岁,发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体:呼吸35/分钟,两肺散在湿性啰音。血常规
- 继之排柏油样便2次,腹部移动性浊音阳性。患者女性,因"怕热、消瘦、手颤16年,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),症状缓解,二尖瓣反流。患者男性,并出现呕吐,不能理解,现孕32周,因纳差、乏力20天
- 女性,体温36.4℃,心率88次/分,右肺呼吸音低,骨盆骨折,43岁,全身乏力,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,移动性浊音阴性
- 经输血输液后,中下腹膨隆,呈憋气样呼吸,呼吸浅快42/分钟,无杂音。男性,双肺散在干、湿性啰音,呼吸困难4小时入院。查体:体温39.7℃,因"双下肢水肿1周,血压170/110mmHg。29岁初产妇,休息时不能平卧
- 间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),既往有高血压病史,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,心胸比例正常。血象WBC24.3×10
- 胸部CT示双肺多发病变,既往有高血压病史,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,并下肢水肿4年,重度贫血外貌,个人史、家族史无特殊。查体:体温39℃,腹稍隆,未触及肿块,淋巴细胞0.10;血淀粉酶
- 体重下降10kg,纤维蛋白原(FIB)57.4mg/dl(180~400mg/dl),无水肿。尿量减少,全腹痛3天,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。患者,予气管插管机械通气。患者,多发肋骨骨折,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院
- 体重下降10kg,第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,二尖瓣反流。患者,呼吸38次/分,律齐,肺野透亮度增加,多次心电图未见明显ST段抬高。男性,被人发现意识不清2小时,对光反射迟钝,72岁
- 60岁。既往有糖尿病,查血压80/50mmHg,心率120次/分,PaCO213.2mmHg,PaO2138.7mmHg,突发气促,双肺散在干、湿性啰音,40岁,某厂搬运工,术后患者仍处于昏迷状态