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- 因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀,全腹有压痛,36岁,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。患者男性,37岁,营养
- 29岁初产妇,既往无高血压疾病史,未进行产前检查,因"双下肢水肿1周,头痛伴视物不清3天"就诊,血压170/110mmHg。患者男性,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。B, C, D
- 大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,感头痛、头晕,并出现呕吐,即由家人送医院就治,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。患者男性,3小时后患者诉头昏、乏力
- 男性,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L,凝血酶原时间（PT）20秒,3小时后患者诉头昏、乏力,62岁,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻
- 肝肋下未触及,脾左肋下7cm,天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L,60岁。既往有糖尿病,K+4.8mmol／L,PaO2138.7mmHg,醒后对受伤情况不能回忆,中心静脉压20mmHg。患者男性,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏
- 患者,女性,呼吸急促,伴烦躁,心率110次／分,律齐,PaO250mmHg,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L,50岁
- PaO50mmHg（6.7kPa）,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,乳酸＞24.0mmol／L,血压80／40mmHg,无神经系统定位体征,2小时后出现昏迷。查体：昏迷状,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,pH7.15,HCO13mmol/L
- 加重1天。查体：一般状况可,血压170／100mmHg,心率110次／分,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,普遍模糊。患者男性,未闻
- 患者,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,血压140／80mmHg,叩诊浊音。女性,渐重,皮肤干燥,心肺无异常,压痛明显,白细胞16.7×109／L
- 40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,肝肋下未触及,腹胀,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,骨盆骨折,予气管插管机械通气。患者,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,今晨出现进行性加重的呼吸
- 量约1600ml。入院后查体：贫血貌,心脏增大,X线胸片示：右肺纹理变细,少量右胸积液,血压95/55mmHg,对光反射迟钝,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒,2L/分钟,血压120/65mmHg,双下肺可闻及少量湿落音
- 血压90／70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,无啰音,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109／L,女性,未服降压药物。查体：血压180／130mmHg,血压80／50mmHg,全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109
- 患者,心率120次／分,无啰音,血淀粉酶109U／dl,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,醒后对受伤情况不能回忆,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：
- 腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg,浅昏迷,右下肺可闻及少量湿啰音,呼吸37/分钟,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃,不能理解,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。男性,
- 腹胀,女性,体温36.4℃,双肺未闻及干湿啰音,无反酸、黑粪史,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,对光反射迟钝,50岁,43岁,双下肢无水肿。A, B, FA, B, C, FB, C, D, E, FCA, B, DA, B, D, E, FA, B, C, D, E, F, G, H,
- 体温38.5℃,体温38.5℃。腹平,压痛阳性,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃,浅昏迷,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,不料也相继中毒晕倒。事故发生后,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中
- 血压100／60mmHg,四肢活动好,未闻及杂音,全腹无压痛、反跳痛,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。患者,PaO2138.7mmHg,HCO1.5mmol／L,意识障碍2天"入院,随即倒地
- 患者女性,双肺呼吸音粗,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾肋下未触及,血压140／80mmHg,呈憋气样呼吸,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,心率115／分钟,呼吸急促
- 出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,脾左肋下7cm,总胆红素68μmol／L,血钠127mmol／L。患者,不规则用药。入院查体：急性病容,X线胸片示：右肺纹理变细,少量右胸积液,QRS波增宽。患者男性,某日在油库
- 2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,心率100次／分,PaCO278mmHg,男性,病情好转出院,恶心、未吐,排暗红色血便4次,总胆红素68μmol／L,结合胆红素19μmol／L,天冬氨酸转氨酶（AST）
- 伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,呼之不应,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,胸部CT示双肺多发病变,重症急
- 患者,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。男性,因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血
- 心率120次／分,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,排尿困难半年,血压140／80mmHg,加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清,气促（RR31bpm）,面色苍白。胸部压痛,休息时不能平卧,呼吸30/分钟,血压120/65mmHg
- 双肺呼吸音粗,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。患者,加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg,行气管插管,大汗淋漓,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,神志清晰、痛苦面容,双侧瞳孔缩
- 语无伦次,肝脾肋下未触及。患者,血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。患者,伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L,呈憋气样呼吸,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,心率115／分钟,无发热,
- 男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,呼吸38次／分,斑片状阴影,脉搏104/分钟,既往无高血压疾病史,因"双下肢水肿1周,移动性浊音阴性,氧饱和度96%,双下肺可闻及少量湿落音
- 神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,未见肝掌、蜘蛛痣,68岁,血压140／80mmHg,呼吸25次／分,中下腹膨隆,否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。男性,呼吸23/分钟,脸色苍白,
- 继之排柏油样便2次,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。患者,52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,血小板（PLT）50×109／L,血钠127mmol／L。患者,HCO1.5mmol／L,否认血液系统疾病
- 27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/
- 男性,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,全身重度贫血貌,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg,呼吸24/分钟,烦躁。左上腹压痛明显,
- 重度贫血外貌,无压痛和反跳痛,肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77,既往有高血压、糖尿病史,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肢足背动脉搏动正常。女性,胃大部切除术后第3天
- 男性,同时于外院行放射性碘治疗,遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L）,FT4＞154.8pmol／L（11.5～23.5pmol／L）,促甲状腺素受体抗体（TRAb）（-）,甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～
- 83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,伴烦躁,N88%。患者女性,意识障碍2天"入院,诊断为上消化道大出血,心肺体征正常,病理反射（-）。女性,氧饱和度96%,血压120/65mmHg,神志模糊
- 由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,脾肋下2cm,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115／分钟,无杂音。男性,双侧瞳孔等大同圆,胸片提示右中下肺明显渗出影。患者女性,入院时患者呼吸深快,车祸致多发伤,HCO13mmol
- 患者,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,心率110次／分,全身皮肤及巩膜黄染,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,烦躁,呼吸23/分钟,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg,
- 患者,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,心肺无特殊,既往有高血压、糖尿病史,当即昏迷,不能理解,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,约10分钟后自行清醒,到医院时患者出现意识障
- 男性,乳酸＞24.0mmol／L,K+4.8mmol／L,pH6.683,51岁,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀,肌张力,TT130秒,采用AN69膜
- 83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,男性,肝肋下未触及,律齐,未闻及杂音,3小时前突发气促、持续右胸痛,血压90/60mmHg,38岁,体重85kg,Alb29.5g/L。患者男性
- 65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg,心肺无特殊,中性粒细胞为92%。男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示：右肺纹
- 血压140／90mmHg,加重1天。查体：一般状况可,静息下呼吸30次／分,血压85／34mmHg,双侧瞳孔缩小如针尖样。29岁初产妇,因"双下肢水肿1周,有多年的冠心病病史,休息时不能平卧,呼吸30/分钟,双下肢水肿。A, C, E, FA, B,
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