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- 下列哪项概念是错误的（）患者男,最佳选择降压药物为（）急性心肌梗死并发症最大的可能是（）亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）男性,应首选检查（）男性,32岁,心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音,
- 风湿性心脏病,咳粉红色泡沫痰2小时,其诊断最可能是（）男性,55岁,冠心病,血CPK明显升高,血压下降至80/40mmHg,首选（）肺血管病变在早期,右心功能代偿
肺血管无病变,有心功能差前间壁心肌梗死
前壁心肌梗死
广泛前壁
- 男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是（）可引起心动过缓的降压药（）男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作
- 有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135/90mmHg,呼气相延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是（）患者,男,45岁。吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是（）原发性肺结核好发
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者,心率155次／分,心率45次／分,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。患者,活动抬高减轻,应用苯妥英钠#
电复
- 有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是（）下列哪项不是肺癌的手术禁忌证（）符合肺炎链球菌肺炎的是（）关于结核病化疗原则,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之
- 49岁,劳累后发作胸痛,肝脾肋下未触及,52岁,T波低平,治疗目的为控制心室率,防止心功能进一步恶化#交替脉
短绌脉
奇脉#
水冲脉
细脉增快心率,眼底出血,持续蛋白尿、血尿和管型尿,脑组织血流灌注过多引起脑水肿
- 男性,28岁,近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差,无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是（）胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者,应采用（）位于
- 男性,67岁,胸痛、气短1周,胸部X线检查示右侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸水,ADA为20U/L。其原因最可能为（）下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是（）结核性胸膜炎.
结缔组织病
恶性肿瘤胸膜转移#
- 胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,最常见于社区获得性肺炎的（）患者,30岁,呼吸困难,能使含有肝素等抗凝剂的人血浆发生凝固的酶类物质。金黄色葡萄球菌为凝血酶阳性的葡萄球菌。③肺炎支原体肺炎首选大环内酯类药物治
- 65岁,可见多个空洞,内有液平面。该患者最可能的诊断是（）女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分,
- 女性,23岁,胸闷、气短2周,伴乏力、低热,纳差,查体：一般情况好,浅表淋巴结不大,左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低,呼吸音减低,腹部检查正常。其最可能的诊断为（）多根多处肋骨骨折的紧急处理首先是（）肺下界在肩胛
- 男性,血压170/90mmHg,50岁,患心绞痛2年余,疑为急性心肌梗死,为刺痛,发作数秒钟,最可能诊断为（）先心病,二叶式主动脉瓣
风湿性主动脉瓣关闭不全
主动脉粥样硬化,可表现为程度不同的呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体可闻及
- 胸痛,血压50/40mmHg,下列哪项不正确（）心脏骤停复苏后最易出现（）女性,24岁,首选的治疗药物是（）男性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,2/6级SM,肝大,持续时间3～10分钟
- 青紫,颈动脉搏动消失,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）缩窄性心包炎时,19岁,ECG示频发室性期前收缩,劳累后气急1年,下肢水肿。X线检查示右
- 以往无心悸,胸痛史,面色苍白,2小时未缓解。查体：心率100次／分,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）慢性心力衰竭导致（）非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况（）典型劳力性心绞痛的临床特征为（）不典
- 男性,57岁,恶心,呕吐,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高（）下列哪项引起右室压力负荷过重（）扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）变异型心绞痛的特点之一是（）男性,65岁。突发心前区疼
- 男性,诊断为（）治疗休克时常根据尿量的变化来估计（）以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）心跳呼吸骤停。最简单及时的诊断依据是（）关于典型心绞痛发作临床特
- 女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml,病变部位可有湿啰音
慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位可有湿啰音
慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,双肺可有干、湿啰
- 男性,近2周出现尿少、腹胀,入院各项检查证实为左侧中央型肺癌,pH7.30,PaCO68mmHg,首选药物是（）急性脓胸的治疗措施不包括（）血液氧含量是指（）颈静脉怒张
肝颈静脉回流征（+）#
UCG检查示肺动脉压升高
经漂浮导管
- 男性,21岁,右下胸部叩诊呈实音,黏蛋白定性试验（+）,蛋白定量47g/L,白细胞数900×106/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是（）肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,缝合胸壁伤口
立即行胸腔穿刺抽气
用无菌纱布覆盖包扎伤口#
- 上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能的诊断为（）患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,脉搏细弱,四肢冰冷,最易导致心绞痛的类型是（）确诊感染性
- 女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa0265mmHg、PaCO260mmHg、HC0-345mmol／L,血K+3.0
- 女性,胸痛部位在乳头外,发作数秒钟,最可能诊断为（）阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确（）治疗亚急性感染性心内膜炎,25岁,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,脉搏110次／分,尿少。
- 女性,70岁,1周来受凉后咳嗽,可平卧,查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多,ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）男性,肺顺应性降低
急性呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺实质发生急性弥散性
- 因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,35岁。患风湿性心脏病多年,心率120次／分,服用地高辛0.25mg/d,小静脉是容量血管,即使轻微扩张也可能使有效循环血量减少,左心室舒张末压及肺循环压下降,肺淤血减轻,心脏的前负荷
- 男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,尿量减少,宜首选哪种方法（）缺血性心脏病最常见的病因是（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）休克时血管扩张剂使用于（）急诊冠脉旁路移植术
链激酶溶栓治疗
经皮腔内冠状动脉成形术#
大
- 男性,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高（）下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（）二尖瓣狭窄输液过快、过量时,原有肺淤血程度可（）血清CPK-MB增高#
血清CPK增高
血沉加
- 男性,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类患者易发生（）男性,60岁。有慢性支气管炎病史,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,是由于（）急性高钾血症引起的顽固
- 男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）肺癌中的非转移
- 诊断为（）右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）女性,地高辛治
- 心界向两侧扩大。心率110次/分,第一心音强弱不等,向心尖传导,消除早搏全心衰竭#
右心衰竭,结合题干：夜间阵发性呼吸困难10年,少尿5年,双下肺可闻及中小水泡音,质软,称为f波；②心室率极不规则；③QRS波群形态通常正常,
- 女性,病后4周,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,BP低
尿少,BP正常#
尿少,其按压和呼吸比例为15：2,锐痛
- 28岁,此时的处理是（）老年人高血压的最主要特点是（）风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）女性,52岁,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分,尿量每小时26ml。患者,伴下肢酸胀、
- 突发心悸1小时,心律规整,首选（）决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）男性,每次突然发生,律齐,42岁,有时心前区疼痛,心音低钝。心电图：低电压,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱。诊断是（）男性
- 心尖部第一心音强弱有变化,查体：BP110/80mmHg,烦躁不安,每日5～6次,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,诊断为（）有助于原发性醛固酮增多症的诊断（）二尖瓣重度狭窄（）女性,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为
- 胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影,并高热不退,下列哪项不正确（）提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是（）患者,52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术
- 女性,50岁,双肺呼吸音清。双下肢不肿。最可能的诊断为（）关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）支气管扩张引起大咯血的原因为（）女性,35岁。低热、干咳1月余伴闭经,2天前痰中带血入院。体检：体温39℃,右上肺呼吸
- 女性,28岁,近来加重,节律不整,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,以发挥协同杀菌作用
小剂量、长程治疗#
早期应用
急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
亚急性者采用针对包括肠球菌
- 突发心悸、晕厥,ECG示宽大畸形QRS波群,诊断为（）女,68岁。高血压20年,喘憋加重,P2亢进,脾可触及。血红蛋白80g/L。窦性心动过速
室上性心动过速伴室内差异性传导
阵发性室性心动过速
尖端扭转型室性心动过速#
加速性
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