男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持

【名词&注释】

房室传导阻滞、硝苯地平(nifedipine)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、血常规(blood routine)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、单纯性下肢静脉曲张、半小时(half an hour)、双下肢水肿

[单选题]男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）

A. 增快心率，增加心排，改善心肌供血
B. 减慢心率，降低心肌耗氧
C. 缓解冠脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除早搏

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学习资料：

[单选题]患者男，70岁。高血压30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E. 心功能Ⅳ级（NYHA分级）

[单选题]具有P波消失，代之以f波心电图特征的是（）

A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性期前收缩
D. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 第三度房室传导阻滞

[单选题]患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

A. C

[单选题]引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是（）

A. 妊娠子宫压迫
B. 盆腔肿瘤压迫
C. 长时间站立
D. 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高
E. 髂股静脉血栓形成

[单选题]左心功能不全最早和最常见的症状是（）

A. 咳嗽，咳白色泡沫样痰
B. 劳力性呼吸困难
C. 气短，咳粉红色泡沫样痰
D. 心悸，乏力
E. 少尿

[单选题]男性，49岁。晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时^{(half an hour)}不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）

A. 腹部B超
B. 胸部X线
C. 化验血常规
D. 心电图
E. 尿淀粉酶检查

[单选题]患者，男性，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损

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