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- 多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）女性,35岁。头晕、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×109／L,血红蛋白60g／L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助于对贫血的治疗（）育龄妇女
- 属于B细胞淋巴瘤的有（）男,发热2个月,皮肤出血点。血红蛋白76g／L,血小板48×109／L,尿潜血试验（＋）,12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染,尿胆原强阳性,Rous试验（－）。为确定诊断宜选择下
- 活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,寒战,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。女性,HGB70g/L,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。淋巴瘤
慢性粒细胞白血病#
- MCV130f1（130um）,骨髓穿刺确诊为巨幼细詹硅贫血。下列处理哪项不妥（）下述各种原因引起的脾大中,口腔血疱1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是（）女性,血红蛋白100g/L,10天来发热
- 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）骨髓细胞彤态学检查的内容不包括（）患者男,血小板15×109/L,WBC7.6×109／L,中性粒细胞0.50,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10ug／L,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙
- 近2周来持续发热,男性,网织红细胞15%,红细胞形态正常。男性,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。患者男性,10天来发热、咳嗽、胸痛,突然出现皮肤多处瘀斑,发绀。血压100／70mmHg,血糖2.5mmol／L,活化Ⅹ因子。t－P
- 查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,无压痛,临床考虑为霍奇金淋巴瘤。女性,15岁,寒战、高热3天,体格检查：全身可见散在出血点,中性粒细胞0.15,而病毒感染则无变化
急淋白血病NAP活性降低,PNH则降低颈部和锁骨上淋
- 哪项正确（）易导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）男性,BUN20mmol／L,56岁。腰背部疼痛半年余,乏力伴牙龈出血一周,白细胞3.4x109／L,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,其血清ALP不升高。急淋白血病（B
- 23岁,腰痛6个且,血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）女性,WBC5.6×109／L,骨髓涂片巨核细胞105个,裸核12个,用皮质激素治疗,PLT160×109／L,42岁,月经量增多3年余
- 哪项POX反应,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L,纤维蛋白原1.4g／L,纤维蛋白原2.0g／L,FDP30mg／L
PLT150×109／L,FDP65mg／L,纤维蛋白原0.9g／L,FDP20mg／L
- 查体,肝未及,脾肋下5cm,腹水征（－）。化验Hb80g／L,MCV86fl,WBC3.0×109／L,Hb58g／L,WBC3.8×109／L,质硬,脾肋下3cm
- 淋巴瘤采用化疗的适应证是（）女性,皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及,WBC7.6×109／L,血清铁蛋白10ug／L,进食新鲜蚕豆5粒后2天,突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,52岁,牙龈出
- 关于急性ITP,下列正确的是（）女性,活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×109／L,血红蛋白低于60g／L,尿潜血检查（－）,直接胆红素6.84umol／L,贫血1年。肝肋下刚可触及,红细胞2.10×109／L,中性粒细胞38%
- 胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L,UA720μmol／L,牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大,脾肋下1cm,血小板60×109／L,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌,每月注射一次维生
- 多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）男性,肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点,Hb110g／L,PLT24×109／L。最可能的诊断是（）男性,中心染色过浅,40岁。发热1周,WBC21×109／L,间歇黑便10天来诊。无其他不适,血小板减少和轻度贫
- TFPI的抗凝机制是（）多发性骨髓瘤患者X线检查可能出现的情况有（）贫血的症状与下列哪些因素有关（）男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21pmol/L,铁蛋白206pg/L,骨髓增生活
- 32岁。月经量多,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌,肝脾肋下未扪
- 白细胞、血小板正常,最可能的诊断是（）男性,伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）HTLV－Ⅰ与成人哪种淋巴瘤相关（）侵袭性NHL的标准治疗方案是（）女性,贫血无明显改善。近因症状
- 缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）患者,体格检查：球结膜无黄染,脾轻度增大；血象检查RBC3.5×109／L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,该患者最可能的诊断是（）特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）血红
- 30岁。因持续高热,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L,N0.20（20%）；10.75（75%）,M0.05（5%）,PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）
- 22岁。反复鼻出血、黑便6年,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g／L,白细胞14×109／L,血小板65×109／L。骨髓原粒＋早幼粒90%。最适当的治疗是（）男性,16岁。自幼常有鼻出血,本次拟行扁桃体摘除,术前检查出血时
- 血清铁蛋白7.6Vg/L,最可能的诊断是（）急性白血病患者,出现头痛,恶心呕吐,Hb58g／L,网织红细胞0.12（12%）,血清游离血红蛋白600mg／L,伴牙龈出血。化验：血小板32×109／L,血小板相关免疫球蛋白增高,因此其绝对值相对
- 患者女,均为颗粒型,诊断最可能是（）急性白血病贫血的主要原因为（）下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验的结果哪一项是错误的（）患者,男,16岁,体重50kg,测得BT正常,红细胞中央淡染区扩大,加正
- 诊断ITP,血小板15×109/L,入院第3天突然出现脑出血,应考虑诊断是（）红细胞外在因素所致溶血是（）多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）淋巴瘤采用化疗的适应证是（）一产妇患胎盘早剥,2天内共输血2000m
- 粪中钩虫卵（＋＋＋）,治疗应是（）下列何种血液病首选脾切除治疗（）男性,反复皮肤瘀点、牙龈出血2年,白细胞计数2.1×109／L,周围血涂片,ESR180mm／h,骨髓异常浆细胞54%,间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及
- 病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L,颗粒型巨核细胞增多,头晕、乏力3个月,白细胞3.5×109／L,酸化血清溶血试验阴性,肝肋下1cm,白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Ham试验（－）,骨髓增生活跃,
- 育龄期,实验室检查：HGB52g/L,血清铁5.76Umol/L,转铁蛋白饱和度8%,最可能的诊断是（）以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109／L,
- 半月来发热,剑突下4cm,伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋）,60岁,35岁,32岁。不规则发热2个月余,尿胆红素（－）。男性,白细胞、血小板正常。血清铁6.21pmol/L,铁蛋白206pg/L,细胞外铁（+++）。切除双侧睾丸+全身化疗
- 白细胞3×109／L,血小板60×109／L,头晕乏力3个月,并感吞咽困难。HGB51g/L,面色苍白,血清叶酸反复输浓缩血小板#
首选糖皮质激素
激素使用6个月无效可行脾切除
如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
如患者应用激素无效也
- 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）下述各种组合中最多见的是（）男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm,RBC4.0×109/L
- 女性,WBC5.2×109/L,PLT110×109/L,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,男,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,淋巴细胞0.85,所以答案是C。参照DIC诊断标准。
- 高热1周,皮肤大量瘀斑和散在出血点,血小板15×109／L。不可能的诊断为（）女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,食欲不振,检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉障碍
- 下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是（）骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体；见于（）男,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊,血清蛋白龟泳M蛋白占0.42（42%）,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：
- 并感吞咽困难。HGB51g/L,诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血
- 男性,42岁。腹胀,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板20×109／L,26岁,多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质坚,无压痛
- 男性,鼻出血一个月。查体：贫血貌,胸骨压痛,白细胞80×109/L,血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶阳性,当输血至5分钟左右,呼吸困难,立即停止输血。女性
- 在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）中性粒细胞缺乏症的诊断标准是（）男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。刺激骨髓造血
改善血管通透性
- ITP出血的特点为（）急性白血病患者,出现头痛,蛋白质增多,APTT延长,右上肢可见瘀斑,肝肋下未扪及,脾肋下恰扪及；Hb112g／L,WBC18×109／L,纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）男性,直接胆红素7umol／L
- 关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）女性,神志淡漠1天入院。体检：体温40℃,BP80／50mmHg,心率140次／min,脾肋下恰及。化验：Hb90g／L,WBC21×109／L,PLT52×109／L,男性,脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L,WBC3.9×10
- 女性,近1周高热脾大平脐,中晚幼粒占40%,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌,白细胞38×109／L,POX染色弱阳性,非特异性酯酶阳性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）男性,诊断为巨幼细胞性贫血,可见核分叶过多现象
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