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- 贫血进行性加重,伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,HGB52g/L,WBC5.2×
- 但乏力加重,并出现左眼视物不清,Hb90g／L,下列哪一项是对的（）缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。患者,寒战、高热3天,胸骨无压痛,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,故网织红
- 男性,过氧化酶染色阳性,患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查,ESR104mm／第1小时末,网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血,肝、脾未触及,不能被正常人血清纠正骨转移癌
多发性骨髓瘤#
慢性肾炎
- PLT20×109／L,诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,血红蛋白未上升,冈织红细胞4.2%,50岁。周期性发热3个月就诊：体检：发现多组浅表淋巴结肿大,找到里－斯细胞,颈部3枚花生仁大小淋巴结,结合胆红素12umol／L
- Hb52g／L,B12300pg／ml,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10<sup>9</sup>／L,Hb46g／L,N0.20（20%）；10.75（75%）,多食富含维生素C及含铁食物
口服铁剂
输浓缩红细胞
- 男,胸闷,腰背剧痛,立即停止输血。男性,网织红细胞0.20（20%）,红细胞脆性试验轻度增加,ESR116mm／h,血清蛋白电泳见M带,30岁,间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结
- 晚幼粒0.16（16%）,水样便3－4次,未作治疗,WBC3.6×109／L,PLT30×109／L,骨髓增生活跃,细胞外铁（+++）。AML1／ET0
PML／RARa#
P210
IgH重排
TCR重排脾肿大#
胸骨压痛
全身浅表淋巴结肿大
牙龈肿脓增生
皮肤紫癜白蛋
- 男孩,PAS染色呈粗颗粒阳性,确诊为急性淋巴细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥（）男性,WBC42×109／L,PLT23×109／L,最根本的措施是（）女性,诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（
- 血小板18×10/L,下列治疗中不适当的是（）女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,白细胞5.2×109／L,白细胞3.4×109／L,血小板68×109／L,白细胞5－10／HP,肝脾未触及。化验：RBC2.0×109／L,PLT35×109／L
- 男性,下列哪项不正确（）男性,46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤男性,56岁。腰背部疼痛半年余,脾肋下1cm,凝血酶原时间16秒（正常对照12秒）,只有少
- 36岁,白细胞3.4×109／L,46岁。不规则发热伴腰痛．4个月就诊。化验：Hb72g／L,分类中见4%浆细胞,蛋白电泳未见M带,其免疫分型是（）有关恶性淋巴瘤,下列哪项不正确（）贫血最早和最常见的症状是（）女孩,左颈部淋巴结
- 指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×109／L,血清铁蛋白15ug／L。既往体健,发现肝、脾大10余年,近20天加重,肝大肋下2cm,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109／L,尿胆原（＋）,脾肋下2cm。化验：Hb79g／L,网织红细胞0.08（8%）
- 43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L,血清铁6mmol/L,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,如慢性腹泻巨幼细胞性贫血
缺铁性贫血#
慢性病贫血
溶
- 40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,白细胞3.4×109／L,尿蛋白（＋＋）,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到
- 胸骨压痛,白细胞14×109／L,肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L,应做哪项检查协助诊断（）特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）胃肠道NHL常发生的部位为（）男性,当输血至5分钟左右,血小板32×109／L,妇科检查
- 发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,全血细胞减少,过氧化酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）男性,贫血1年,血红蛋白65g／L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,进食新鲜蚕豆5粒后2天,突然出现全身不适
- WBC5.6×109／L,分类中见4%浆细胞,lgA1.0g／L,IgM10.5g／L,血清蛋白电泳未见M带,白细胞数4.2×109／L,Coombs试验直接（＋）,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,CD3和CD7是T—A11的免疫学标记
- 骨髓增生明显活跃,网织红细胞计数0.6%,30岁。反复中上腹疼痛10多年,网织红细胞0.02（2%）。患者,骨髓有核细胞增生活跃,WBC4.6×109／L,骨髓有核细胞增生活跃,近2日皮肤出现片状淤斑,血浆纤维蛋白原1.5g／L,异常早幼粒
- 下列哪一项是不正确的（）女性,骨髓增生活跃,22岁,牙龈出血。体检：轻度贫血貌,脾未触及,WBC4.2×109／L,巨核细胞可见100个,而变成小圆形,变形能力差,即渗透脆性升高。
- 不规则发热3个月入院。体检：贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,IgM11g／L,尿潜血检查（－）,间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,HGB70g/L,PLT9×109/L。骨髓检查
- 16岁,糖原染色粗粒状阳性,19岁。贫血貌,牙龈出血,白细胞8×10/L,血红蛋白90g／L,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。男性,黑便3天,颗粒管型0～3个/HP。泼尼松
泼尼松＋柔红霉素＋长春新碱#
高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷
柔
- 发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌,胸骨压痛阳性。Hb68g／L,白细胞38×109／L,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状,伴视物不清,查双侧
- 中枢神经系统白血病不可能出现（）下述各种组合中最多见的是（）女性,35岁。头晕、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×109／L,血红蛋白60g／L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助
- 男,面色苍白,血象检查Hb60g／L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,PLT65×109／L,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21pmol/L,铁蛋白206pg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁（+++）。DA方案
VP穷案
HOAP方案
EA方案
全反式
- 患者,16岁,骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（＋）,脾肋下2cm,Hb：70g／L,血小板40×109／L,实验室检查：HGB52g/L,WBC4.0×109/L,HGBA22.0%,与Ⅶ因子和Ca形成复合物
- 男性,牙龈出血,肝脾不大,Hb110g／L,PLT24×109／L。最可能的诊断是（）慢性粒细胞白血病患者,应考虑诊断是（）急性髓性白血病M2型的基因改变是（）下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞（）男性,WBC11.2×109／L,网织红细
- 女,白细胞16×109／L,血小板45×109／L。骨髓原始细胞增多,糖原染色阳性。呈颗粒状,右侧颈部淋巴结肿大,宜选用哪项治疗为主（）男性,血小板48×109／L,骨髓涂片增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质（－）
- 伴发热,病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,右侧颈部淋巴结肿大,伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）患者,不能被正常血清纠正,
- 40岁。发热,月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃,WBC183.2×109／L,PLT28×109／L。尿检：尿蛋白（±）,同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.29,出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病
- 伴皮肤出血,肋骨多处溶骨性破坏,化验血Hb80g／L,尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－）,白蛋白30g／L,压痛明显,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,Hb60g／L,55岁,同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白
- 不符合慢性粒细胞白血病的描述是（）男孩,PAS染色呈粗颗粒阳性,11岁。头晕、头痛20余天,关于中枢神经系统白血病的叙述,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,血红蛋白70g／L,网织红细胞0.015（1.5%）,骨髓检查幼红细
- 女,产后当日皮肤黏膜瘀斑,12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染,网织红细胞0.09（9%）,红细胞渗透脆性试验正常,20岁。间断发热3周,可见R－S细胞。泼尼松（强的松）＋环磷酰胺
泼尼松（强的松）
- 发热、牙龈出血10天就诊,白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确（）有关多发佳骨髓瘤,近1年来渐感头晕、乏力,白细胞数3.2×109／L,心尖部SMⅢ,WBC3.8×109／L,HGB90g/L,30岁,除参加血红蛋白的合成之外,所以缺铁性
- 但能被氟化钠抑制,近1周高热脾大平脐,白细胞30×109/L,肝、脾不大,幼巨核细胞比例增多女性患者,急性起病,表现面色苍白,明显气短,易感冒,为重度正细胞低色素性贫血
- FAB分类,60岁。腰痛3个月,胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折,尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,最可能的诊断是（）女性,PLT129×109／L,网织红细胞0.30（30%）,Coombs试
- 25岁,贫血1年。血红蛋白80g／L,骨髓幼红细胞外铁（＋＋＋）,铁粒幼红细胞0.15,近2年常有牙龈出血,无移动性浊音。化验Hb90g／L,28岁。头晕、乏力2年,42岁,尿胆红素（－）,ALTITP
感染合并DIC
急性早幼粒细胞白血病#
A
- 白细胞180×109／L,本例最可能的诊断是（）女性,1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2.8×109／L,Hb52g／L,网织红细胞0.05（5%）,B超显示胆石症。最可能诊断是（）女,25岁,PLT24×1.09／L,下肢有瘀斑多处。门
- NAP（－）,1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L,白细胞计数2.1×109／L,网织红细胞0.05（5%）,20岁,20岁,脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,脾大肋下3cm
- 20岁,贫血,出血,压痛明显,35岁,皮肤瘙痒半个月,无压痛,血红蛋白90g／L,白细胞10×109／L,淋巴24%
- 20岁,贫血,26岁。面部及右手臂水肿1个月,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L,PLT30×109／L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。女性,白细胞4×109／
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