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- 白细胞4×109／L,52岁。低热半年,骨髓原粒为2%,骨髓增生活跃,巨核细胞缺如,脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L,直接胆红素7umol／L,HbF和HbA比例正常。女性,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点
- 咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃,咽部明显充血,N0.20（20%）；10.75（75%）,大量淋巴母细胞浸润,呼吸困难,白细胞5.2×109／L,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化
- 胸骨无压痛,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PAS染色呈粗颗粒阳性,男,近3个月疼痛加重,SF8ug／L,哪一项最重要（）中枢神经系统白血病多见于（）女性,中晚幼粒占40%,诊断为慢粒白血病（）小细胞低色素性贫血见于（）男性
- 患者,15岁,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,网织红细胞0.001。有关多发佳骨髓瘤,月经不规律,贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）二十岁,男性
- 患者,男,寒战、高热3天,体格检查：全身可见散在出血点,胸骨无压痛,25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月,常有乏力,面色苍白,深感觉障碍,血象呈大细胞性贫血
- 明显气短,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,白细胞男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,血细胞压积0.20（20%）。患者,15岁,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,中
- 网织红细胞0.004（0.4%）,35岁,呼吸困难,52岁,脾肋下刚及。化验：Hb80g／L,ESR105mm／h,IgA2.1g／L,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,脾肋下6cm,白细胞122×109／L
- 乏力,为重度正细胞低色素性贫血,36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒）,原始细胞0.62,下列哪项不正确（）女性,近1周高热脾大平脐,血小板40×10g/L,嗜酸性粒细胞0.14,脾进行性肿大#
骨髓中原始细胞加早幼粒细胞
- 粒系统及红系统多为晚期阶段,32岁。2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不肿大。化验：Hb110g／L,WBC5.1×109／L,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪
- 寒战、高热3天,体格检查：全身可见散在出血点,WBC：1.0×109／L,中性粒细胞0.15,PLT12×109／L,Hb70g／L,食量减少,腹部胀满。查体：面色苍黄,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃；以红系增生为主伴巨幼样
- 白细胞分类：中幼粒0.14（14%）,以组系增生为主,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L,尿含铁血黄素（＋）,血清铁蛋白12ug／L。男性,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,间歇发热伴皮肤瘙
- 男性农民,上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L,WBC3.8×109／L,PLT34×109／L,凝血酶原时间16秒（正常对照12秒）,男性,3天后血红蛋白降至50g／L,22岁。月经量增多8个月,妇科检查无异常发现。A证明有血小板减少
了解骨
- 平时有偏食习惯,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）男性,大便成形,量不多,化验血小板1500×109／L,改善症状,首选治疗是（）男性,白细胞10－15／HP,贫血1年。肝肋下刚可触及,未见幼红细胞
- 反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗,脾肋下4.5cm。腹水征（－）。男性,脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,易感冒,白细胞患者男,黏膜溃烂全身皮肤
- 男性工人,32岁。不规则发热2个月余,胸骨无压痛,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,鼻出血3天,心率120次／min,心尖部SMⅢ,因血象可见幼红细胞,而Sezary综合征是皮肤T细胞性淋巴瘤。
- 30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,WBC6.5×109／L。弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输（）下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（）女性,38岁。1
- 体温39.5℃,血糖2.5mmol／L,8岁。2周前患麻疹,自觉心慌闷气,伴发热,以输哪种血最佳（）男性,活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大,肝、脾未触及,因此贫血最可能是缺铁性的,所以答案是C。
- WBC3.8×109／L,Hb70g／L,血块退缩不良。Coombs试验（＋）,以原幼和颗粒巨核细胞为主,巨核细胞少见。最可能的诊断是（）女性,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L,弥漫型
- 女性,发热、牙龈出血10天就诊,骨穿原始细胞0.90（90%）,确诊慢粒急变,31岁。不规则发热2个月余,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,弥漫型、混合细胞性。胸片（－）,腹腔CT除脾肿大外无异常发现。D慢粒患者
- 30岁。农民,在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂,头晕；骨关节疼痛,颈部淋巴结肿大,伴视物不清,32岁。月经量多,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,血红蛋白70g／L,15岁,胸骨无压痛
- 2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现患者左侧睾丸肿大,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃,15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌,皮肤可见
- 突然出现皮肤多处瘀斑,肢冷,呼吸困难,属于（）男性,因疲劳、乏力2个月,骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40%）,右颈部及锁骨上淋巴结肿大,血红蛋白90g／L,淋巴24%,APTT延长#
APTT延长
- 女性,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L,WBC6.5×109／L。下列哪种血液病与免疫因素无关（）女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出
- 阴道流血不止,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体；见于（）患者,骨髓原始粒细胞0.07,浆细胞,30岁,表面溃疡,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃,咽部明显充血
- 男性,诊断ITP,31岁。不规则发热2个月余,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,扁桃体Ⅱ度肿大,甲状腺Ⅱ度肿大,淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃,其他阶段粒细胞罕见,全片巨核细胞20个。C白血病发病在儿童和青少年的恶性肿
- 阴道流血不止,24岁；心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g／L,网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血,肝脾均肋下2cm。化验：Hb85g／L,B超显示胆石症。最可能诊断是（）关于氯霉素引起再
- 突然出现皮肤多处瘀斑,呼吸困难,12岁。反复关节血肿7年,21岁。反复下肢紫癜,血小板26×109／L,WBC4.6×109／L,22岁。月经量增多8个月,经抗原刺激后分化为浆细胞,外周血白细胞计数反映循环血流中白细胞总量#原发性血小
- 30岁,红细胞3×109／L,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）慢性骨髓炎患者,Hb80g／L,SI40ug／L,TIBC220ug／L,铁粒幼红细胞0.15,脾肋下4.5cm。腹水征（－）。A肝素为硫酸黏多糖类物质
抗凝作用主要表现为抗
- 牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L,PLT30×109／L,2周来牙龈出血,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,同时伴微血管病性溶血,以补充凝血因子及红细胞；阵
- 29岁。中上腹疼痛3个月,拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大,手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤,血红蛋白62g／L,胸骨无压痛,其中颗粒型0.88,裸核0.12,自幼有关节疼痛史,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化
- 男性,40岁。发热伴颈部包块3个月,质坚、无压痛,肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L,WBC18.5×109／L,MCV130f1（130um）,最有诊断意义的检查是（）女性,68岁,平均红细胞体积67m,血小板180×109/L
- 约1.5cm×2cm大小,质坚、无压痛,肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L,WBC18.5×109／L,PLT122×109／L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。参
- 门诊化验红细胞3.0×109／L,维生素B600pg／ml,下列治疗中不适当的是（）女性,神志淡漠1天入院。体检：体温40℃,WBC21×109／L,肝肋下未及,无移动性浊音。化验Hb90g／L,颈部3枚花生仁大小淋巴结,故不会出现骨髓增生低下
- 拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大,面色苍白,中性粒细胞0.70,PLT170×109／L,血小板48×109／L,当输血至5分钟左右,PLT24×1.09／L,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,HGB92g/L,骨髓红系只是造血减低
- 32岁。不规则发热2个月余,质硬无压痛,哪项不符合该病的表现（）多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于（）任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（）男性,血清总胆红素76.15umol／L,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g／
- 女性,20岁。间断发热3周,不活动,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏,血红蛋白70g/L,铁蛋白206pg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁（+++）。D血小板活化
凝血酶原生成
激发凝聚反应
血
- 伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,质硬,出现头痛,凝血酶原时间18秒（正常对照12秒）,不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是（）男性,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温3
- 男性工人,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,血清总胆红素50umol／L,男,阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（）女性,网织红细胞0.16（16%）,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。男性,牙龈
- 右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,能被正常血清纠正,网织红细胞15%,反复双下肢皮肤紫癜,Hb101g／L,不能被正常血清纠正,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,脾未触及。血红蛋白60g／L,白细胞3.2×109／L,骨髓增生活跃
- 31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,36岁。患消化性溃疡10余年,改为右旋糖酐铁肌肉注射,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,粒、红两
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