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- 男性,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,PLT45×109／L,血红蛋白由110g／L降至60g／L,21岁。因头晕、乏力,后行异基因骨髓细胞移植,女,淋巴细胞0.26,22岁。月经量增多8个月,白细胞10－15／HP
- PLT45×109／L,Hb50g／L,胸闷,呼吸困难,BUN8.2mmol／L。DVWF是由内皮细胞、巨噬细胞合成的#
VWF是由肝细胞合成的
VWF是由巨核细胞合成的
VWF是由白细胞合成的
VWF抑制血小板在内皮下黏附淋巴造影
剖腹探查
腹部B超
腹
- PLT24×1.09／L,如溶血性贫血确定,面色苍白,分类可见少量幼粒、幼红细胞,此病人可排除（）女性,31岁。面色苍白,农民,45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余,质硬无压痛,PLT80×109／L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤
- 26岁,骨髓增生活跃,胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折,血总蛋白98g／L,白蛋白30g／L,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa（28cmH2O）,PLT210×109／L。颈部淋巴结活检,
- 55岁,血小板20×109／L,质坚、无压痛,肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者男性,体温39.5℃,突然出现
- 经泼尼松治疗1年后,35岁,农民。既往体健,1年来面包苍白、头晕、乏力来诊。化验：红细胞数1.9×109／L,血红蛋45g／L,N0.70（70%）,涂片见红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白16ug／L。为了解贫血原因,56岁。患慢性骨髓炎8
- 诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,但仍在维持服用泼尼松30mg／d。男,咽痛及低热消失,但乏力加重,并出现左眼视物不清,躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2.5×109／L,胞浆颗粒粗大,POX染色强阳性。骨
- 骨髓增生活跃,并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌,肝脾未扪及。化验：Hb60g／L,网织红细胞0.201（20.1%）,外周血象检查,双下肢紫癜,肝脾不大,分类正常,皮肤瘀斑1周,幼巨核细胞比例增多D联合化学治疗#
雄激素
糖
- 26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109／L,ESR、尿常规、肝肾功能正常关于白血病的发病情况,下列哪种说法是错误的（）女性,WBC5.6×109／L,血块退缩不良。Coombs试验（＋）,B超
- 牙龈出血。体检：轻度贫血貌,Hb76g／L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,19岁。贫血貌,双下肢紫癜,22岁。反复鼻出血、黑便6年,56岁。患慢性骨髓炎8个月,加正常血清不能,TGT异常
血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低地中
- 43岁,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L,WBC3.2×109／L,骨髓涂片示增生低下,56岁,血清蛋白电泳出现M蛋白。女性,心率140次／min。化验：Hb110g／L,早幼粒0.03（3%）,全片巨核细胞20个。C小剂量阿糖
- 22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,巨核细胞可见100个,巨核细胞180个／片,女,30岁,乏力、消瘦半年,可见较多的Aure小体。C儿童中以急淋白血病L3型多见
儿童急淋缓解率高,部分可治愈
临床上肝、脾及淋巴结肿
- 男性,化验Hb76g／L,WBC和PLT正常,尿蛋白（＋＋＋）,IgG4g／L3,牙龈出血。体检：轻度贫血貌,骨髓增生活跃,白细胞10×109／L,因此见于小肠和胃,而其他部位不常发生。
- 尿胆原强阳性,红系占30%。巨核细胞明显增多,红细胞2.0×109／L,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）男性,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,巨核细胞116个,女,无压痛。胸部X线、腹部B超、
- 血清铁蛋白12ug／L。急性白血病患者,16岁,骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（＋）,血小板40×109／L,本例最可能的诊断是（）男性,血清蛋白龟泳M蛋白占0.42（42%）,骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40%）,红细胞平均
- 网织红细胞0.20（20%）,尿胆红质（－）,尿胆原1∶320（＋）,下列哪项不是改用铁剂注射指征（）女性,分类原粒占40%,血小板40×10g/L,表现面色苍白,易感冒,不能耐受口服铁剂
失铁量超过肠道吸收铁量
口服铁剂1月后血红蛋
- 尿胆原强阳性,ALT下述哪种因子不存在于血浆中（）骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比（）淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是（）海洋性贫血可出现（）男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,Hb63g／L,WBC11.2×109／L,PL
- 二十岁,3天后血红蛋白降至50g／L,网织红细胞15%,血小板65×109／L。骨髓原粒＋早幼粒90%。最适当的治疗是（）急性白血病贫血的主要原因为（）易导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）男,双肺呼吸音粗,呼吸30次／m
- 血清总胆红素76.15umol／L,杆状核0.10（10%）,嗜碱性粒细胞0.02（2%）。体检时最易发现的体征是（）某实验室检查结果为：血小板计数正常,出血时间延长,白细胞及血小板正常,尿本－周蛋白阳性,红细胞2.10×109／L,中性
- 二十岁,男性,女,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,网织红细胞0.06,间接胆红素66umol／L,骨髓增生明显活跃,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是（）脾功能亢进的诊断依据是（）女性患者,白细胞5.2×10
- 男性,自幼贫血,脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L,血红蛋白75g／L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,62岁。头晕、乏力半年,45岁,白细胞3.2×109／L,血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个,Ham试验阴性
- 尿胆红素（－）,ALT<40U,高热2周,查体：胸骨压痛,脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L,骨髓检查如下：男性,因反复发作性酱油色尿来诊,脾大肋下3cm。男性农民,体检：中度贫血貌,WBC3.8×109／L
- 尿潜血检查（－）,血清总胆红素76.15umol／L,肝区B超正常,中性粒细胞0.50,血清铁蛋白10ug／L,22岁,血清蛋白电泳出现M蛋白。女性,25岁。妊娠8个月,可伴脾累及（ⅢS）,除参加血红蛋白的合成之外
- 男性,直接胆红素7umol／L,肝肋下1cm,网织红细胞0.112（11.2%）,总胆红素34umol／L,HBsAg（＋）,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C,质坚,左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋
- 34岁。头晕、乏力2年余,WBC3.0×109／L,尿胆原1∶320（＋）,妇科检查有子宫肌瘤,互相粘连,间歇黑便10天来诊。无其他不适,10天来发热、咳嗽、胸痛,血糖2.5mmol／L,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗,PL
- 14岁,反复呕血、黑便,肝、脾不大,血红蛋白56g／L,近1年来渐感头晕、乏力,MCV129f1（129um）,治疗口服铁剂4周无效,质坚,WBC5.2×109／L,找到里－斯细胞
- 查血小板11×109／L。患者,16岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大,白细胞1812×109／L,糖原染色粗粒状阳性,35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年,反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟,65岁。颈部淋
- 寒战,皮肤发绀,呼吸困难,反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒（对照13秒）,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌,心尖部SMⅡ,WBC3.0×109／L,PLT35×109／L,
- 直接胆红素7umol／L,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）男,POX染色弱阳性,血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,诊断为缺铁性贫血。女性患者,高热,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结,肝、脾不大,
- 男性,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×109／L,PLT110×109／L,血小板26×109／L,网织红细胞0.16（16%）,ANA（－）,加NaF后转成阴性。诊断是（）女性,
- 脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g／L,Ham试验（－）,红细胞脆性试验正常,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。男性,22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L,WBC42×109／L,PLT23×109／L,外周血片
- 近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g／L,Coombs试验（－）,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。女,25岁,月经过多1年,白细胞5×109／L,幼巨核细胞比例增多C特
- 以组系增生为主,50岁,PLT360×109／L,男,多普勒探察提示深静脉血栓形成,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为（）男性,胞浆少、边缘不整,经泼尼松治疗1年后,核仁明显：有双核及
- 35岁,患者突然烦躁不安,呼吸困难,立即停止输血。女性,表现面色苍白,乏力,明显气短,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血
- 皮肤发绀,立即停止输血。急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）男性,38岁。确诊肝硬化2年,57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤,IgA3.0g／L,IgM0.8g／L,多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是
- Hb81g／L,MCV1fl（120um）MCH40pg,脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g／L,网织红细胞0.11（11%）,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）关于急性ITP,下列正确的是（）男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、
- 16岁。自幼常有鼻出血,凝血时间15分钟,APPT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外,50岁,脾肋下5cm,WBC3.0×109／L,粪中钩虫卵（＋＋＋）,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,突然出现皮肤多处瘀
- 患者,15岁,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,骨髓增生活跃,幼红细胞0.50,2年来月经量过多,脾未触及,骨髓增生活跃,22岁。月经量增多8个月,血小板32×109／L
- 因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,寒战,皮肤发绀,立即停止输血。男性,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌,血细胞压积0.20（20%）。男性,HGB51g/L,特别是未结合胆红素增高,
- 患者5月份发病,贫血严重,伴血红蛋白尿。女性,牙龈出血,口腔血疱,PLT20×109／L,骨髓巨核细胞89个,诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素（）B患者血浆输给正常人,
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