男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、总胆红素(total bilirubin)、胃出血(gastrorrhagia)、血清蛋白(serum protein)、直接胆红素(direct bilirubin)、脾肿大(splenomegaly)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、体积小(small volume)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT

A. B

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[单选题]男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g／L，白细胞62×109／L，血小板420×109／L，白细胞分类：中幼粒0.14（14%），晚幼粒0.16（16%），杆状核0.10（10%），嗜酸性粒细胞0.05（5%），嗜碱性粒细胞0.02（2%）。体检时最易发现的体征是（）

A. 脾肿大
B. 胸骨压痛
C. 全身浅表淋巴结肿大
D. 牙龈肿脓增生
E. 皮肤紫癜

[单选题]某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（＋），血块收缩正常。患者诊断为（）

A. 血管壁功能异常
B. 血小板功能异常
C. 血液凝固功能障碍
D. 血中有抗凝物质
E. 以上都不是

[单选题]女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×109／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小^{(small volume)}，胞质蓝而少，边缘不规则。

A. A

[单选题]女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）

A. A

[单选题]女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×109／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。

A. E

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